Студопедия — Желудочное зондирование.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Желудочное зондирование.






Функциональное назначение простой медицинской услуги: исследование секреторной и двигательной функций желудка. Желудочное содержимое получают натощак и после "пробного завтрака", в качестве которого применяют вещества, стимулирующие секрецию желудочного сока — энтеральные и парентеральные раздражители.

Энтеральные раздражители: мясной бульон 300,0; капустный отвар 300,0; хлебный завтрак (50 г белых сухарей + 400 мл воды); 5 % раствор алкоголя 300,0; раствор кофеина 0,2 г на 300 мл воды.

Парентеральные раздражители: раствор пентатагастрина 0,025 % (0,6 мл на 10 кг массы тела пациента); раствор гистамина 0,1 % (0,01 мл на 1 кг массы тела пациента).

Внимание! Очень осторожно относитесь к введению гистамина. У пациента могут появиться тошнота, чувство жара, головокружение, затруднение дыхания, сердцебиение, снижение артериального давления. В этом случае медицинская сестра должна срочно вызвать врача и приготовить к парентеральному введению один из антигистаминных препаратов: димедрол, пипольфен, супрастин.

Применение энтеральных раздражителей (метод Лепорского)

Метод Лепорского в настоящее время применяют редко из-за технических неудобств и малодостоверных результатов.

Материальные ресурсы: тонкий стерильный желудочный зонд, стимулятор желудочной секреции, штатив с пробирками, шприц для извлечения желудочного содержимого (сока), антисептические растворы, ёмкость для дезинфекции использованных материалов, перчатки.

Алгоритм действий:

• ознакомьте пациента с ходом процедуры;

• усадите пациента так, чтобы он плотно прислонился к высокой спинке стула, а голову слегка наклонил вперед;

• на шею и грудь пациента положите пеленку или полотенце.

При наличии съемных зубных протезов их необходимо снять;

• для сбора вытекающей слюны дайте пациенту в руки лоток;

• определите расстояние, на которое пациент должен проглотить зонд (рост в сантиметрах — 100);

• наденьте перчатки;

• достаньте из пакета стерильный желудочный зонд. Правой рукой возьмите его на расстоянии 10—15 см от слепого конца, поддерживая его свободный конец левой рукой;

• попросите пациента открыть рот. Слепой конец зонда положите на корень языка и введите глубоко в глотку. Пациент при этом должен сидеть, глубоко дышать через нос и делать глотательные движения, что будет способствовать продвижению зонда в желудок на нужное расстояние;

зонд необходимо немедленно извлечь, если пациент начнет кашлять;

• на протяжении 5 мин извлеките содержимое желудка (1-я порция);

• введите через зонд 200 мл подогретого энтерального раздражителя;

• через 10 мин извлеките 10 мл желудочного содержимого (2-я порция);

• весь остаток пробного завтрака извлеките через 15 мин (3-я порция);

• извлекайте содержимое желудка в течение 1 ч, меняя каждые 15 мин емкости;

• пронумеруйте пробирки и отправьте в лабораторию все 7 порций.

Применение парентеральных раздражителей

Материальные ресурсы: тонкий стерильный желудочный зонд, сти­мулятор (парентеральный) желудочной секреции, шприц для инъекций, штатив с пробирками, шприц для извлечения желудочного содержимого (сока), спирт, ватные шарики, перчатки.

Алгоритм действий:

• ознакомьте пациента с содержанием процедуры;

• усадите его так, чтобы он плотно прислонился к высокой спинке стула, а голову слегка наклонил вперед;

• на шею и грудь пациента положите пеленку или полотенце. При наличии съемных зубных протезов их необходимо снять. Для сбора вытекающей слюны дайте пациенту в руки лоток;

• определите расстояние, на которое пациент должен проглотить зонд (рост в сантиметрах — 100);

• наденьте перчатки;

• достаньте из пакета стерильный желудочный зонд. Правой рукой возьмите его на расстоянии 10—15 см от слепого конца, поддерживая свободный конец левой рукой;

• попросите пациента открыть рот. Слепой конец зонда положите на корень языка и введите глубоко в глотку. Пациент при этом должен сидеть, глубоко дышать через нос и делать глотательные движения, что будет способствовать продвижению его в желудок до нужной метки;

• извлеките желудочное содержимое натощак (1-я порция);

• в течение 1 ч извлекайте желудочное содержимое, меняя емкости для сока каждые 15 мин (2, 3, 4, 5-я порции);

• после извлечения 5-й порции сока введите подкожно 0,1 % раствор гистамина из расчета 0, 1 мг на 10 кг массы тела пациента;

• в течение 1 ч извлекайте желудочное содержимое, меняя емкости для сока через каждые 15 мин (6, 7, 8, 9-я порции);

• пронумеруйте все 9 пробирок и отправьте их в лабораторию.

Примечание. Желудочное содержимое необходимо извлекать максимально полно и непрерывно! Легкая примесь крови к желудочному содержимому не опасна. Значительная примесь крови требует немедленного прекращения исследования!







Дата добавления: 2015-09-18; просмотров: 1127. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Толкование Конституции Российской Федерации: виды, способы, юридическое значение Толкование права – это специальный вид юридической деятельности по раскрытию смыслового содержания правовых норм, необходимый в процессе как законотворчества, так и реализации права...

Значення творчості Г.Сковороди для розвитку української культури Важливий внесок в історію всієї духовної культури українського народу та її барокової літературно-філософської традиції зробив, зокрема, Григорій Савич Сковорода (1722—1794 pp...

Постинъекционные осложнения, оказать необходимую помощь пациенту I.ОСЛОЖНЕНИЕ: Инфильтрат (уплотнение). II.ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Уплотнение...

Вопрос. Отличие деятельности человека от поведения животных главные отличия деятельности человека от активности животных сводятся к следующему: 1...

Расчет концентрации титрованных растворов с помощью поправочного коэффициента При выполнении серийных анализов ГОСТ или ведомственная инструкция обычно предусматривают применение раствора заданной концентрации или заданного титра...

Психолого-педагогическая характеристика студенческой группы   Характеристика группы составляется по 407 группе очного отделения зооинженерного факультета, бакалавриата по направлению «Биология» РГАУ-МСХА имени К...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия