ПОЧКИ, ren, nephros.
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. В систему мочевых органов входят:
В почках происходит образование мочи. По мочеточникам моча проходит в мочевой пузырь (резервуар для мочи). По мочеиспускательному каналу моча выходит наружу. До 75% выводимых из организма продуктов обмена веществ удаляется через почки. С мочой выделяются вода, мочевина, мочевая кислота и др. ПОЧКИ, ren, nephros. Парный орган бобовидной формы, масса - 120—200 г., располагаются на задней брюшной стенке по бокам от позвоночника По отношению к брюшине располагаются экстраперитонеально. Правая почка лежит ниже, чем левая: а) правая на уровне 12-го грудного позвонка и 3- го поясничного позвонка; б) левая – на уровне нижней части 11-го грудного позвонка и 2-го поясничного позвонка. Рядом с почками находятся: Позади – поясничная часть диафрагмы, поясничная мышца и квадратная мышца поясницы. Выше почек находятся надпочечники. Впереди: а) правой почки – правая доля печени, правый изгиб толстой кишки, нисходящая часть 12-ти перстной кишки; б) Левой почки – желудок, хвост поджелудочной железы, селезенка. Почка покрыта фиброзной капсулой, которая слабо касается вещества почки и может быть отделена. Вокруг почки находится жировая капсула, а снаружи от нее – почечная фасция, которая имеет 2 листка - передний и задний. Оболочки почки и почечные сосуды образуют фиксирующий аппарат почки. При его расслаблении почка смещается и называется блуждающей. В почке различают:
Латеральный край – выпуклый, медиальный – вогнутый, он имеет борозду – почечные ворота. Через почечные ворота входят - почечная артерия и нервы, а выходят - почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточники. Почечные ворота переходят в почечную пазуху, которая занята малыми и большими почечными чашечками и почечной лоханкой Малых чашечек 8-12, они имеют форму широких, коротких трубочек, которые одним концом охватывают почечный сосочек, а другим концом приходят в большие чашки. Больших чашек 2-3, они сливаются и образуют почечную лоханку, которая, суживаясь переходит в мочеточник. Стенки чашек состоят из слизистой оболочки, гладкой мускулатуры и соединительной ткани. На фронтальном разрезе почки различают корковое и мозговое вещество. Корковое вещество светлее мозгового, идет по периферии дает отростки в мозговое вещество – почечные столбы. В корковом веществе располагаются почечные тельца, а также проксимальный и дистальный извитые отделы почечных канальцев. Мозговое вещество находится кнутри от коркового имеет форму пирамид (7 – 10 штук), верхушки которых обращены к почечной пазухе. Они, соединяясь по 2-3, образуют почечный сосочек, который переходит в малую почечную чашечку. Вещество почки состоит из соединительнотканной основы – мочевых канальцев. Они составляют большую часть вещества почки и представляют собой части нефрона. Больше нефронов (4/6) в корковом веществе, их называют корковые нефроны. Меньшая часть нефронов называется юкстамедуллярными нефронами. НЕФРОН. Это структурно-функциональная единица почки. Состоит из почечной капсулы и системы почечных канальцев, длина которых у одного нефрона равна 50—55 мм, а у всех нефронов в двух почках — около 100 км. В каждой почке более 1 млн. нефронов. Части нефрона:
Началом каждого нефрона является двустенная капсула клубочка - капсула Шумлянского—Боумена. Внутри неё находится клубочек кровеносных капилляров. Капсула вместе с сосудистым клубочком образует почечное тельце. Между внутренней и наружной стенками находится полость капсулы, которая продолжается в канальцы нефрона. Внутренняя стенка капсулы прочно сращена с капиллярами сосудистого клубочка. Таким образом, между кровью капилляров и просветом капсулы клубочка находятся две сросшиеся стенки — капиллярная стенка и стенка капсулы. Через эти стенки из крови в просвет капсулы происходит фильтрация жидкости — первичной мочи (около 180 л. в сутки). Клубочки всех нефронов располагаются в корковом веществе почки, а их петли находятся в мозговом веществе. Дистальные части канальцев нефронов открываются в собирательные почечные трубочки, начинающиеся в корковом веществе. Затем собирательные почечные трубочки проходят в пирамидах мозгового вещества, впадают в короткие сосочковые протоки, которые открываются в малые почечные чашки. Кровоснабжение почек. Почечная артерия, войдя в ворота почки, разветвляется на междолевые артерии, которые проходят в почечных столбах между пирамидами мозгового вещества. На границе мозгового и коркового вещества, междолевые артерии отдают дуговые артерии, которые располагаются между корковым и мозговым веществом. От дуговых артерий в корковое вещество отходят многочисленные междолъковые артерии. От каждой междольковой артерии ответвляются приносящие артериолы, распадающиеся на клубочковые кровеносные капилляры, которые окруженные капсулой клубочка. Из этих капилляров берет начало выносящая клубочковая артериола, которая, выйдя из почечного тельца, вновь распадается на вторичные капилляры, оплетающие канальцы нефрона. Из этой вторичной сети кровь оттекает в венулы, продолжающиеся в междольковые вены, впадающие затем в дуговые вены и далее в междолевые вены. Междолевые вены сливаясь и укрупняясь, образуют почечную вену, которая впадает в нижнюю полую вену. Таким образом, в почках имеются две системы капилляров:
|
