Обсуждая вместе с пациентом план предстоящего ухода, следует предусмотреть достижение пациентом одной или нескольких целей:
- Пациент будет знать и сможет занять положение, облегчающее дыхание;
- У пациента восстановится физическая активность, необходимая для самообслуживания;
- Пациент самостоятельно сможет пользоваться ингалятором, плевательницей;
- Пациент будет принимать лекарственные средства в соответствии с назначением врача;
- Пациент бросит курить (уменьшит количество выкуриваемых сигарет);
- Пациент будет знать приемы самопомощи при приступе удушья;
- Пациент сумеет принять меры, уменьшающие дискомфорт, связанный с откашливанием мокроты;
- Пациент будет выполнять всю программу лечения;
- Пациент будет осуществлять профилактику инфекции дыхательных путей.
Сестринский уход:
- Создание положения с приподнятым изголовьем кровати или использование двух-трех подушек.
- Дренирующие положения для лучшего отхождения мокроты.
| Доли и сегменты легкого
| Положение тела
|
| Верхние доли легких
Верхушечный, передний сегмент
| Лежа на спине без подушки, валик под коленными суставами
|
| Задний сегмент
| Сидя, наклонившись вперед, валик у живота
|
| Средние доли легких
| Лежа на здоровом боку, голова опущена (30 град.), пораженная сторона отклонена назад (20 град.), колени согнуты
|
| Нижние доли легких
Верхний сегмент
| Лежа на животе, подушка под тазом
|
| Переднебазальный сегмент
| Лежа на спине, голова опущена на 30 град, колени согнуты
|
| Наружнобоковой базальный сегмент
| Лежа на животе, голова опущена, поражённая сторона слегка приподнята, бедра на валике
|
| Заднебазальный сегмент
| Лежа на животе, голова опущена, под бедрами валик.
|
Обучение пациента технике кашля:
- Сделать медленный глубокий вдох
- Задержать дыхание на 2 сек.
- Открыть рот и откашляться во время выдоха.
- Проведение оксигенотерапии и медикаментозной терапии по назначению врача.
