Гражданской обороныОрганизация медицинского обеспечения населения военного времени имеет определенное отличие от медицинского обеспечения мирного времени. Это обусловлено рядом обстоятельств: Во-первых, при оказании медицинской помощи пораженным здравоохранение может рассчитывать только на свои силы и возможности, так как медицинские учреждения и формирования других министерств и ведомств будут решать свои специфические задачи. Во-вторых, возможные санитарные потери при применении оружия массового поражения будут значительно превышать потери, которые возможны даже при самых крупных стихийных бедствиях, производственных авариях и катастрофах. В-третьих, централизованное управление всей медицинской службой страны в военное время может быть нарушено. Центр тяжести по организации медицинского обеспечения населения переносится на территориальный уровень (на уровень области, края). Медицинское обеспечение населения в военное время возлагается на Федеральную медицинскую службу гражданской обороны, положение о которой утверждено приказом Министерства здравоохранения РФ № 242 от 3.07.2000 г. Федеральная медицинская служба гражданской обороны - это система органов управления, учреждений и формирований, предназначенных для: - организации и проведения комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах поражения; - проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения; - своевременного оказания медицинской помощи пораженным и больным гражданам и их лечения в целях возвращения к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности. Основными задачами Федеральной медицинской службы гражданской обороны являются: 1. Прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их влияния на организацию медицинского обеспечения населения. 2. Разработка нормативных и методических документов по организации медицинского обеспечения населения страны, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий. 3. Организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время. 4. Планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения в военное время. 5. Подготовка органов управления здравоохранения и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени. 6. Создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий гражданской обороны. 7. Создание и содержание запасов медицинских, санитарно-хозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны. 8. Организация снабжения учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом. 9. Участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время. 10. Подготовка санитарных дружин, создаваемых в организациях. 11. Своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности. 12. Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 13. Медицинское обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения. Федеральная медицинская служба гражданской обороны организуется по территориально - производственному принципу на базе органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения. В состав Федеральной медицинской службы гражданской обороны входят: руководство, органы управления, лечебные учреждения больничной базы, медицинские учреждения и формирования (гражданские организации гражданской обороны) (рис. 15.). К руководству относятся начальники медицинской службы гражданской обороны всех уровней (рис. 16). Начальниками медицинской службы гражданской обороны являются: - федеральной медицинской службы гражданской обороны страны – первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации; - медицинской службы гражданской обороны субъектов Российской Федерации, городов, городских районов – руководители органов управления здравоохранением субъектов РФ, городов, городских районов; - медицинской службы гражданской обороны сельских округов – главные врачи округов; - медицинской службы гражданской обороны организаций - главные врачи медико-санитарных частей этих организаций.
Рис. 15. Структура Федеральной медицинской службы гражданской обороны.
В состав территориального штаба медицинской службы гражданской обороны входят руководящие работники здравоохранения: - начальник штаба – заместитель руководителя органа управления здравоохранением области; - начальник Второго отдела управления здравоохранения области; - руководители структурных подразделений управления здравоохранения области; - главный Государственный санитарный врач области; - главные медицинские специалисты (главный терапевт, главный хирург, главный педиатр и др.); - главный врач станции переливания крови; - руководитель территориального центра медицины катастроф; - другие лица (председатель областного комитета Общества Красного Креста, представитель врачебно-санитарной службы железной дороги, представители общественных организаций и т.п.).
   Рис. 16. Структура управления Федеральной медицинской службы гражданской обороны.
В своей деятельности штаб медицинской службы гражданской обороны взаимодействует с отделом медико-биологической защиты Главного управления по делам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций области. Управление больничной базой создается для оперативного руководства лечебными учреждениями, развертываемыми в военное время в загородной зоне. Возглавляет управление заместитель начальника областного управления здравоохранением. Ядром управления больничной базой являются специалисты лечебно-профилактического отдела областного управления здравоохранением. Состав управления усиливается за счет персонала организационно-методического отдела областной больницы и главных специалистов органов здравоохранения, хорошо знающих специфику и возможности здравоохранения мирного времени, а также планы медицинского обеспечения населения в военное время в масштабе области. В составе управления больничной базой выделяются сотрудники, отвечающие за организацию медицинской помощи пораженным и больным на конкретных лечебно-эвакуационных направлениях. На управление больничной базой возлагается: - организация управления лечебно-профилактическими учреждениями больничной базы в период их развертывания и работы; - осуществление контроля за деятельностью лечебно-профилактических учреждений: приемом, медицинской сортировкой пораженных и больных и оказанием им специализированной медицинской помощи; - руководство лечебно-эвакуационными мероприятиями по равномерному и целесообразному заполнению лечебных учреждений больничной базы. К силам Федеральной медицинской службы гражданской обороны относятся лечебные учреждения больничной базы, медицинские учреждения и формирования.
Лечебные учреждения предназначены для оказания пораженным медицинской помощи в полном объеме и лечения до окончательного исхода. Основными лечебными учреждениями больничной базы, обеспечивающими оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и больным, являются (рис. 17): - головные больницы; - многопрофильные больницы; - травматологические больницы; - терапевтические больницы; - инфекционные больницы; - психоневрологические больницы. В случае необходимости могут разворачиваться: - ожоговые больницы; - больницы для легкопораженных. При любых вариантах развертывания лечебных учреждений больничной базы не менее 20% коек предназначены для лечения детей.
К медицинским учреждениям Федеральной медицинской службы гражданской обороны относятся: - станции скорой помощи; - станции переливания крови; - центры санитарно-эпидемиологического надзора; - аптеки и аптечные склады; - учреждения «Медтехника». Медицинские учреждения федеральной медицинской службы гражданской обороны в военное время выполняют те же функции, что и при повседневной деятельности здравоохранения.
Рис. 17. Лечебные учреждения больничной базы
Медицинские формирования Федеральной медицинской службы гражданской обороны (рис. 18) предназначены для: - оказания первой медицинской помощи – санитарные посты и санитарные дружины, отряды санитарных дружин; - оказания первой врачебной помощи – отряды первой медицинской помощи (медицинские отряды); - оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи: бригады специализированной медицинской помощи, отряды специализированной медицинской помощи, подвижные госпитали;
           Рис. 18. Формирования Федеральной медицинской службы гражданской обороны
- проведения противоэпидемических и санитарно-гигие-нических мероприятий - специализированные противоэпидемические бригады, санитарно-эпидемиологиче-ские бригады, санитарно-эпидемиологический отряд и группа эпидемиологической разведки. Санитарные посты создаются из числа рабочих и служащих на объектах экономики (предприятиях, организациях, учебных заведениях) для оказания первой медицинской помощи при производственных травмах и заболеваниях на территории своего объекта. Санитарные дружины также создаются на объектах экономики и предназначены для работы в очагах поражения в составе сводных (спасательных) отрядов, а также в медицинских формированиях и лечебных учреждениях больничной базы. Из нескольких санитарных дружин создаются отряды санитарных дружин. Отряд первой медицинской помощи (медицинский отряд) – основное медицинское формирование, предназначенное для: - оказания первой врачебной помощи пораженным и больным; - временного размещения и подготовки пораженных и больных граждан к эвакуации в лечебные учреждения больничной базы; - проведения частичной санитарной обработки пораженных и больных, имеющих заражение отравляющими и радиоактивными веществами, бактериальными средствами; - временной изоляции инфекционных и психоневрологических больных. Базой создания отрядов первой медицинской помощи являются лечебно-профилактические учреждения здравоохранения. Подвижные госпитали создаются на базе лечебных учреждений и предназначаются для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных и больных. Бригады специализированной медицинской помощи создаются на базе: - медицинских институтов; - институтов усовершенствования врачей; - научно-исследовательских институтов медицинского профиля; - крупных лечебно-профилактических учреждений, имеющих в своем составе врачей-специалистов высокой квалификации. Они предназначены для усиления учреждений здравоохранения, организации и оказания в них специализированной медицинской помощи пораженным и больным гражданам. На базе бригад специализированной медицинской помощи создаются отряды специализированной медицинской помощи. Специализированные противоэпидемические бригады предназначены для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемических ситуаций или при угрозе их возникновения. Формируются на базе противочумных институтов и станций. Санитарно-эпидемиологический отряд и санитарно-эпидемиологическими бригады создаются центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора и предназначены для организации и проведения противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий. Группы эпидемиологической разведки создаются центрами государственного санитарно-эпидемиологи-ческого надзора для эпидемиологического обследования очагов инфекционных заболеваний и отбора проб объектов внешней среды.
|
