Данные патолого-гистологического исследования

Направление

На патолого-гистологическое исследование

в___ РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии ______________________

(патолого-анатомическое бюро, патолого-анатомическое отделение)

 

Фамилия, имя, отчество больного _Данилевский(Ткаченко)Олег Игоревич____

Дата рождения 1997г р Пол: мужской

Место жительства (место пребывания) _ Украин а_________________________________

Исследование вторичное (приповторной биопсии указать дату и номер первичного исследования)________________________________________________________

Дата взятия биопсии "__" ___________ 20__ г.

Вид операции _______________________________________________________________

Дата отправки биопсии "__" ___________ 20__ г.время ______ (При экспресс-биопсиях)Объект исследования:_готовые микропрепараты № 21920-24/13, №24872/13________

___________________________________________________________________________

Краткие клинические данные _________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 

Предполагаемый клинический диагноз _Дерматофибросаркома?____________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Врач, отправивший материал

на патолого-гистологическое исследование ________ __________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Контактный телефон ___________________

 

*продолжительность заболевания, проведенное лечение, при опухолях - точная локализация, темпы роста, размеры, консистенция, отношение к окружающим тканям, метастазы, наличие других опухолевых узлов; при исследовании лимфоузлов - указать анализ крови; при соскобе эндометрия, биопсии молочных желез - длительность нормального менструального цикла, начало и окончание последней нормальной менструации, характер нарушения цикла, дату начала кровотечения).

 

Данные патолого-гистологического исследования

 

N патолого-гистологического исследования №7126-33/13

Дата и время полученияи начала гистологической обработки материала

"__" ___________20__ г.

Фельдшер-лаборант ___________ ____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Макроскопическое описание ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Микроскопическое описание и заключение: при пересмотре готовых микропрепаратов №21920-24/13, 24872/13 – участок кожи с диспластическим пигментным пограничным невусом; отдельно участки кожи и жировой клетчатки с узловым и диффузным ростом злокачественной веретеноклеточной местами эпителиоидной опухоли с обилием фигур митозов, признаками невральной инвазии и очаговой лимфоидной инфильтрацией. При ИГХ:S100(+++), PanCK(+очагово), CD68(+/-), CD34(+в сосудах), CD31(+в сосудах), SMA(-), ki67(30%), CD10(-), Melan(-), HMB45(-), CK18(-), ALK(-).

 

Морфологическая картина и иммунофенотип соответствуют десмопластической меланоме, ClarkV, 5ммBreslow, pT4aNxMx.

 

 

 

 

 

 

S100

 

PanCK

cd34

ki67

Врач-патологоанатом ________________ __ Михалевская Т.М. Дубровский А.Ч _____ (подпись) (инициалы, фамилия) М.П.

Дата ответа "8"ноября_ 2013 г.