| Показник
| Інформація
|
| 1. Повна та скорочена назва підприємства
|
|
| 2. Стислий опис інвестиційного проекту
|
|
| 3. Юридична адреса
|
|
| 4. Поштова адреса
|
|
| 5. Засоби зв'язку
| Телефон
| Факс
|
| 6. Дата надходження заявки
|
|
| 7. Організаційно-правова форма
|
|
| 8. Частка державної власності
|
|
| 9. Вища установа (підлеглість)
|
|
| 10. Орган державної реєстрації
|
|
| 11. Дата та номер державного свідоцтва про державну реєстрацію
|
|
| 12.КодЄДРПОУ
|
|
| 13. Індивідуальний податковий номер
|
|
| 14. Орган податкової реєстрації
|
|
| 15. Дата заснування
|
|
| 16. Величина прибутку підприємства
| 1998 1999 2000
|
| 17. Засновники підприємства (від 5 % пайової участі)
| Розмір паю, (%)
| Адреса та форма власності засновників
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 18. Статутний капітал
| Заявлений Фактичний
|
| 19. Банківські реквізити
| Поточний рахунок Валютний рахунок
|
| 20. Основні види діяльності (в тому числі ліцензованої)
|
|
| 21. Річний оборот за останні два роки в розрізі валют
| БАН Інше
|
|
|
|
|
|
|
|
| 22. Річний оборот за групами товарів, послуг, робіт за останні два роки (у тому числі експорт)
| Група (товарів, робіт, послуг)
|
|
|
|
|
|
|
|
| 23. Відомості про обсяги найбільших експортних замовлень за останні два роки із зазначенням контрагентів
|
|
| 24. Торгова марка
|
|
| 25. Кредитна історія
Перелік усіх кредитів, погашених за останні три роки
Перелік усіх діючих на сьогодні кредитів
Перелік усіх на сьогодні пролонгованих та прострочених кредитів
|
|
| 26. Кількість працюючих
|
|
| 27. Керівний персонал
| П. І. Б.
| Рік народження
| Телефон
|
| Керівник
|
|
|
|
| Головний бухгалтер
|
|
|
|
| Менеджер проекту
|
|
|
|
| 28. Необхідна сума залучених інвестиційних коштів
|
|
| 29. Сума власної частки
|
|
| З0. Напрями використання інвестиційних коштів (детально)
|
|
| 31. Форма внесення власної частки
|
|
| 32. Форма залучення інвестиційних коштів (потрібне підкреслити)
| Інвестиційний кредит. Участь у капіталі і Інвестиційна угода Лізинг і Здійснення спільної діяльності Інше (вказати)
|
| 33. Детальний перелік забезпечення інвестиційного кредиту (ліквідна застава, гарантії, поруки тощо)
|
|
| | | | | | | |
