№
п/п
| Название документа, материала
| Количество
страниц
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опись составил(а)
|
|
|
| (подпись)
| Фамилия, имя, отчество
|
|
|
|
___________
(дата)
|
|
|
Приложение № 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги по аттестации педагогических работников областных государственных и муниципальных образовательных учреждений Новгородской области
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(название образовательного учреждения
в соответствии с Уставом)
Аттестационный лист
(на подтверждение соответствия занимаемой должности)
|
1. Фамилия, имя, отчество
|
|
2. Год, число и месяц рождения
|
3. Занимаемая должность на момент аттестации __________________________________________________________________
дата назначения на эту должность
|
|
4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания
|
|
(когда и какое образовательное учреждение окончил (а), специальность и квалификация по диплому,
|
|
|
|
ученая степень, ученое звание)
|
5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации
|
|
|
|
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности)
|
7. Общий трудовой стаж
|
8. Рекомендации аттестационной комиссии
|
|
|
|
9. Решение аттестационной комиссии
|
соответствует занимаемой должности
|
|
10.Количественный состав аттестационной комиссии_____ чел.
|
11. На заседании присутствовало_____ членов аттестационной комиссии
|
Результат голосования.
Количество голосов: за ______, против______
|
|
|
12. Примечания
|
|
|
Председатель аттестационной комиссии
|
|
|
| (подпись)
| (Ф.И.О)
|
Секретарь аттестационной комиссии
|
|
|
| (подпись)
| (Ф.И.О)
|
Дата проведения аттестации ________________ 20___ г.
|
|
Приказ комитета образования, науки и молодёжной политики Новгородской области
|
от №
|
|
Председатель комитета
|
|
|
| (подпись)
| (Ф.И.О)
|
М.П.
|
|
|
С аттестационным листом ознакомлен (а)
|
|
|
| (дата)
| (подпись)
|
|
|
|
С решением аттестационной комиссии
| согласен(а)
|
|
|
| (подпись)
|
| не согласен(а)
|
|
|
| (подпись)
|
Приложение № 6
к административному регламенту
предоставления государственной услуги по аттестации педагогических работников областных государственных и муниципальных образовательных учреждений Новгородской области