Верхний этаж брюшной полости
В верхнем этаже брюшной полости находятся: - печень с желчным пузырём, - желудок, - селезёнка, - поджелудочная железа, - верхняя половина двенадцатиперстной кишки. Также в нём находятся четыре важных пространства: 1) Правое поддиафрагмальное пространство (правая печёночная сумка). 2) Левое поддиафрагмальное пространство, которое состоит из двух широко сообщающихся друг с другом отделов: а) преджелудочной сумки б) левой печёночной сумки. 3) Подпечёночное пространство. 4) Сальниковая сумка.
Вышеназванные пространства составляют - внутрибрюшинное поддиафрагмальное пространство, - внебрюшинное поддиафрагмальное пространство, расположенное позади печени. В них могут возникать гнойники (поддиафрагмальные абсцессы): - внутрибрюшинные на почве повреждений и заболеваний интраперитонеальных органов: аппендицит, прободная язва и др.; - внебрюшинные как осложнения при параколитах и паранефритах.
I. Правое поддиафрагмальное пространство (правая печёночная сумка). Оно ограничено сверху и спереди - диафрагмой, снизу – верхнезадней поверхностью правой доли печени, сзади – правой венечной и правой треугольной связками печени, слева – серповидной связкой печени. Воспалительный экссудат поднимается сюда чаще всего - по правому боковому каналу из правой подвздошной ямки, или - по наружному краю печени из подпечёночного пространства.
|
