Оказание первой доврачебной помощи пострадавшим на пожаре

4.1. Наиболее характерными видами повреждения организма человека при пожаре являются: травматический шок, термический ожог, удушье, ушибы, переломы, ранения.

4.2. Запрещается:

 

• перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему ничто не угрожает и если первую доврачебную помощь можно оказывать на месте. Особенно это касается переломов, повре­ждений позвоночника, проникающих ранений;

• давать воду, лекарства находящемуся без сознания пострадавшему, т. к. он может задох­нуться;

• удалять инородные тела, выступающие из грудной, брюшной или черепной полости даже если кажется, что их легко можно вытащить;

• оставлять находящегося без сознания пострадавшего на спине, чтобы он не захлебнулся в случае тошноты, рвоты или кровотечения.

4.3. Необходимо:

• как можно скорее вызвать "Скорую помощь", точно и внятно назвав место, где про­изошло несчастье. Если не уверены, что вас правильно поняли, звонок лучше продублировать;

• до приезда "Скорой помощи" попытаться найти медицинского работника, который сможет оказать пострадавшему более квалифицированную помощь;

• в случае, когда промедление может угрожать жизни пострадавшего, следует оказать ему первую доврачебную помощь, не забывая об основополагающем медицинском принципе - "не навреди".

4.4. Основными мероприятиями при оказании первой доврачебной помощи являются сле­дующие:

4.4.1. При травматическом шоке:

• осторожно уложить пострадавшего на спину, при рвоте повернуть голову набок;

• проверить, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если нет - начать реанимационные мероприятия;

• быстро остановить кровотечение, иммобилизовать места переломов;

• дать обезболивающее, при его отсутствии 50-70 г алкоголя;

• при угнетении дыхания и сердечной деятельности ввести адреналин, кордиамин, кофеин.

4.4.2. Запрещается:

• переносить пострадавшего без надежного обезболивания, а в случае переломов - шиниро­вания;

• снимать прилипшую после ожога одежду;

• давать пить при жалобах на боль в животе;

• оставлять больного без наблюдения.

4.4.3. При термическом ожоге:

• освободить обожженную часть тела от одежды; если нужно, разрезать, не сдирая, приставшие к телу куски ткани;

• нельзя вскрывать пузыри, касаться ожоговой поверхности руками, смазывать ее жиром, мазью и другими веществами.

4.4.4. При ограниченных ожогах I степени на покрасневшую кожу хорошо наложить марлевую салфетку, смоченную спиртом. При ограниченном ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога (прикрыв его салфеткой и ПХВ-пленкой) водопроводной водой в течение 10-15 минут. После чего на пораженную поверхность наложить чистую, лучше стерильную, щадящую повязку, ввести обезболивающие средства (анальгин, баралгин и т. п.).

4.4.5. При обширных ожогах после наложения повязок, напоив горячим чаем, дав обезболиваю­щее и тепло укутав пострадавшего, срочно доставить его в больницу. Если перевозка пострадавшего задерживается или длится долго, ему дают пить щелочно-солевую смесь (1 ч. ложку поваренной соли и 1/2 ч. ложки пищевой соды, растворенных в двух стаканах воды).

4.4.6. При ранении:

• смазать края раны йодом или спиртом;

• наложить стерильную повязку.

4.4.7. Запрещается:

• прикасаться к ране руками;

• при наложении повязки прикасаться к стороне бинта, прилежащей к ране.

4.4.8. При сильном кровотечении:

• пережать поврежденный сосуд пальцем;

• сильно согнуть поврежденную конечность, подложив под колено или локоть тканевый ва­лик;

• наложить жгут, но не более чем на 1,5 часа, после чего ослабить скрутку и, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть;

• при небольших кровотечениях прижать рану стерильной салфеткой и забинтовать.

4.4.9. При переломах костей:

• обеспечить покой травмированного места;

• наложить шину из палок, прутьев, пучков камыша;

• придать сломанной руке или ноге возвышенное положение;

• приложить холодный компресс;

• дать обезболивающее;

• при открытом переломе наложить на рану антисептическую повязку.

4.4.10. Запрещается:

• пытаться составлять обломки костей;

• фиксировать шину в месте, где выступает кость;

• прикладывать к месту перелома грелку;

• без необходимости снимать одежду и обувь с поврежденной конечности (в месте перелома одежду и обувь лучше вырезать).

4.4.11. При удушье:

• установить признаки, указывающие на то, что пострадавший жив и нуждается в помощи, по следующим показаниям:

зеркало, приложенное ко рту пострадавшего, запотевает;

зрачок сужается при приближении источника света и расширяется - при удалении;

палец руки отекает, если его перевязать ниткой;

кожа воспаляется (краснеет) при воздействии источника тепла;

• обеспечить приток свежего воздуха;

• уложить пострадавшего так, чтобы ноги были приподняты;

• расстегнуть одежду, стесняющую дыхание;

• дать понюхать нашатырный спирт;

• при отсутствии самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

4.4.12. Приступая к оказанию первой доврачебной помощи пострадавшему при пожаре, спасаю­щий должен четко представлять последовательность собственных действий в конкретной ситуации. Время играет решающую роль.

В зданиях и сооружениях образовательного учреждения при одновременном нахождении на этаже более 10 человек должны быть разработаны и на видных местах вывешены планы (схемы) эвакуации людей в случае пожара, а также предусмотрена схема оповещения о пожаре. При составлении плана эвакуации принимается во внимание необходимое время эвакуации, категория и объем помещения. План эвакуации состоит из графической и текстовой части (см. при­ложения 6,7).

Руководитель учреждения с массовым пребыванием людей (50 человек и более) в дополнение к схематическому плану эвакуации обязан разработать инструкции, определяющие действия администрации и персонала при пожаре. На ее основе не реже одного раза в полугодие должны проводиться практи­ческие занятия для всех задействованных в эвакуации сотрудников (приложе­ния 8,9).

Для выявления пожароопасных нарушений при работе установок, мастерских, лабораторий, проведения пожарно-профилактической работы, массово-разъяс­нительной работы создаются:

• добровольные пожарные дружины (приложение 10), ответственные за эвакуацию из здания людей, ценного имущества и тушение пожара пер­вичными средствами пожаротушения до приезда пожарных;

• пожарно-технические комиссии (приложение 11), поддерживающие связь
с местными органами Государственного пожарного надзора.