Пришлифовка щечных бугров съемного протеза на нижней челюсти с целью создания бугоркового перекрытия: щечные бугры верхних зубов перекрывают щечные бугры нижних.
Жалобы на нарушение произнесения некоторых звуков
Действия врача
Фонетическая коррекция съемного протеза:
1. Создание необходимой формы зубной дуги.
2. Моделирование формы неба.
3. Утончение базиса протеза в пришеечной части с небной стороны.
4. Изменение длины, формы и наклона фронтальных искусственных зубов в соответствии с индивидуальными особенностями больного.
VІ. План и организационная структура занятия
| № п/п
| Этапы занятия
| Методы контроля и обучение
| Материалы и метод. обеспеч.
| Уро-вень усво-ения
| Время мин (%)
|
| I
| Подготовительный этап
|
| 1.
| Организация занятия
|
|
|
|
|
| 2.
| Постановка
учебных целей
|
| Журнал препода-вателя, дневники студентов, методички
|
|
|
| 3.
| Контроль начального уровня знаний, навычек, умений (L – II)
| Фронтальный,
письменный,
экспресс-опрос, тесты
| Вопросы, тесты
| І
|
|
| 1.
| Когда проводится
коррекция протезов?
|
| Вопросы
|
|
|
| 2.
| Основные жалобы больных при коррекции и чем они обусловлены?
| Индивидуальный усный опрос
| Таблицы, рисунки, схемы, альбомы студентов, тетради
самостоятельной
работы
| ІІ
|
|
| 3.
| Какие особенности обследования боль-ных при коррекции?
|
|
| ІІ
|
|
| ІІ
| Основной этап
|
| 1.
| Формирование профессио-нальных навыков (куррация больного L-III):
| Практический
тренинг
| Клинические кабинеты, стоматологи- ческое оборудование, инструментарий
| ІІІ
| 60-90%
|
| 1.
| Провести обследование пациента.
| клинический прием больных
|
|
|
|
| 2.
| Уметь обследовать полость рта пациента
|
| Пациенты
|
|
|
| 3.
| Уметь устранить травматическое влияние протеза на ткани протезного ложа
|
|
|
|
|
| 4.
| Уметь провести дифференциальную
диагностику
|
|
|
|
|
| 5.
| Уметь откорректиро-вать края протеза
|
|
|
|
|
| 6.
| Уметь устранить ба-лансировку протеза
|
|
|
|
|
| 7.
| Уметь сделать фо-нетическую коррек-цию протеза
|
|
|
|
|
| Ш
| Заключительный етап
|
| 1.
| Контроль и коррекция уровня профессио-нальных умений и навыков (L-III).
| Индивидуальный контроль практических навыков, решение нетипичных ситуационных задач.
| Больные, стома-
тологическое оборудование, контрольные вопросы, ситуа-ционные задачи
| ІІІ
|
|
| 2.
| Подведение итогов занятия.
|
|
|
|
|
| 3.
| Домашнее задание,
учебная литература
|
| Программа лекционного материала
|
|
|
| | | | | | | | | | | | |
VІІ.1. Материалы контроля для подготовительного этапа заняття
к теме коррекция полного съемного протеза
1. В какие сроки проводится коррекция полных съемных протезов?
2. Какие причины возникновения боли под съемными протезами?
3. Как отдифференцировать травматическую язву на слизистой оболочке полости рта от ее повреждений при других заболеваниях (туберкулома, эрозийный стоматит, лейкоплакия, сифилитическая язва и т.д....)?
4. Как устранить травмирование слизистой оболочки базисом протеза?
5. Как определить участок перегрузки слизистой оболочки альвеолярного отростка?
6. Как осуществить перебазирование протеза?
7. Как провести фонетическую коррекцию протеза?
8. Как устранить закусывание щек?
VІІ.2. Материалы методического обеспечения основного этапа заняття к теме коррекция полного съемного протеза
| Этап действий
| Материальное оснащение
| Критерии самоконтроля
| |
| Усадить больного
| Стомат. кресло, стомат. установка, медицинский инстру-ментарий (зеркало, пинцет, наконечник, фрезы), оттискные материалы, гипс, полировочные при-способления, быстро-твердеющая пластмасса.
| Усадить пациента в кресло, накрыть салфеткой, дать прополоскать полость рта. Важно выяснить причину, которая заставила пациента обратиться к врачу. Наиболее распространенные жалобы: боли, плохая фиксация протезов, их балансировка, плохая фонетика, закусывание щек, языка
| |
| Внешний осмотр
|
| Симметричность лица, форма губ, выраженность носогубных складок, висоту нижней трети лица, выраженность альвеолярного отростка во фронтальном участке, форма и цвет оставшихся зубов
| |
| Обследование органов полости рта
|
| Обследуют слизистую щек, альвеолярных отростков, мягкого и твердого неба, дна полости рта и языка. Проводят обзор зубных протезов. Выясняют наличие травмирующих участков
| |
| Провести курацию пациентов
| Отопедическое отде-ление терапевтичес-кой стоматологии, клиническая лаборатория
| Провести диагностику и лечение воспалительного состояния слизистой оболочки полости рта (травма или заболевание слизистой оболочки)
| |
| Обследование органов полости рта
| Зеркало, пинцет
| Сначала обследуют слизистую щек, альвеолярных отростков, мягкого и твердого неба, дна полости рта и языка. При осмотре необходимо обратить внимание на уровень прикрепления боковых складок и уздечек, наличие складок на гребне альвеолярного отростка. Определить также форму альвеолярного отростка по степени атрофии. Пальпируют разные участки слизистой оболочки, определяя степень податливости, торус, экзостозы и др. Определяют участки поражения слизистой оболочки острыми краями протеза.
|
| Провести куррацию пациентов
|
| Посыпать поврежденный участок гипсом, наложить протез. Снять травмирующий участок возле базиса протеза с помощью фрезы, заполировать. Копировальной бумагой проконтролировать наличие контактов искусственных зубов.
|
| Изготовление новых протезов при невозмож-
ности устранить
балансирование
протезов или укорочении краев протеза
|
| Провести все клинические этапы по изготовлению новых протезов
|
