В типичных случаях диагноз СС не вызывает затруднений: характерная локализации, связь между (болевыми) ощущениями в груди с ФН или эмоциональным напряжением, небольшая длительность болей (минуты), при прекращении ФН боли проходят через несколько минут самостоятельно или при приеме нитроглицерина через 1-3 мин. Следует помнить, что стенокардию могут имитировать другие заболевания, которые сопровождаются болями или неприятными ощущениями в груди. Подробные данные анамнеза, клиническое и инструментальное исследования помогают в этих случаях избежать диагностических ошибок.
Состояния, при которых возникают боли в грудной клетке, представлены в таблице 4.
Таблица 4. Причины возникновения болей в грудной клетке
| Сердечно-сосудистые неишемические
| Легочные
| Желудочно-кишечные
| Психические
| Другие
| | расслаивающая аневризма аорты перикардит гипертрофическая кардиомиопатия аортальный стеноз тромбоэмболия легочной артерии
| плеврит пневмоторакс пневмония рак легкого
| Заболевания пищевода:
эзофагит спазм пищевода рефлюкс-эзофагит
Желудочно-кишечные и биллиарные заболевания:
язвенная болезнь желудка кишечная колика холецистит панкреатит печеночная колика
| Состояния беспокойства:
нейроциркуляторная дистония гипервентиляция панические расстройства первичная фобия психогенная кардиалгия
Аффектные состояния (например, депрессия):
соматогенный невроз психические расстройства депрессия
| Грудная клетка:
остеохондроз грудного отдела позвоночника фиброзит травмы ребер и грудины грудино-ключичный артрит межреберная невралгия опоясывающий лишай («до стадии высыпания»)
|
|
