Портативные аппараты ингаляционного наркоза
Успехи современной хирургии в значительной степени обусловлены достижениями в области общего обезболивания. Современный ингаляционный наркоз (ИН) обеспечивается аппаратурой различной сложности и конструктивного исполнения. Общую схему любого аппарата ингаляционного наркоза можно представить следующим образом. В дыхательный контур больному подается через маску или интубационную трубку смесь, состоящая из газообразного наркотического вещества и кислорода или воздуха. Эта смесь должна, с одной стороны, обеспечивать необходимое количество кислорода для нормального насыщения им крови и органов больного, а с другой – достаточную глубину его наркоза. Следовательно, дозировка наркотических веществ и кислорода должна быть исключительно точной. Поэтому все аппараты ИН имеют точные дозирующие устройства: для газов – дозиметры, а для летучих (испаряющихся) наркотических веществ – градуированные шкалы. Выдыхаемый при наркозе газ удаляется из дыхательной системы больного через выпускной клапан или, пройдя через адсорбер и освободившись от углекислого газа, вновь поступает в дыхательную систему. Одностороннее движение газового потока обеспечивается системой клапанов. В схему любого аппарата ИН обязательно входит резервуар для газовой смеси – резиновый мешок (мех). Маска или интубационная трубка соединяется с аппаратом ИН с помощью тройника и гофрированного шланга. Развитие и усложнение техники обезболивания, применение миорелаксантов, расширение сферы оперативного вмешательства потребовали включить в конструкцию аппаратов ИН устройства, обеспечивающие искусственное управляемое дыхание, а необходимость удалять из верхних дыхательных путей пациента слизь, кровь, гной, рвотные массы - включить также аспирирующие устройства. Военно-медицинская служба применяет в полевых условиях портативные аппараты ИН типа «Наркон-П» и «Наркон-2». Аппарат ингаляционного наркоза «НАРКОН-П» Назначение. Аппарат ингаляционного наркоза «НАРКОН-П» (Рис.19) предназначен для проведения ингаляционного наркоза в полевых условиях по полуоткрытому, полузакрытому и открытому контурам как с самостоятельным, так и с искусственно управляемым дыханием с применением закиси азота, эфира, фторотана и их смеси в различной концентрации.
централизованной системы подачи медицинских газов. Подача газа или газовой смеси, насыщенной парами наркотического вещества, в маску и дыхательные пути больного происходит вследствие создания повышенного давления при работе с аппаратом искусственной вентиляции легких или за счет собственного дыхания больного. Требуемая концентрация эфира или фторотана поддерживается термокомпенсирующим устройством в испарителе. Для обеспечения управляемого дыхания могут подключаться аппараты ДП-10, «Пневмат-1», «Лада» или «Фаза». Аппарат размещен в двух удобных для переноски футлярах. Блочная легкоразъемная конструкция позволяет изменять схему аппарата по желанию анестезиолога, а также дезинфицировать элементы дыхательного контура. Аппарат ингаляционного наркоза «Наркон-П» может эксплуатироваться при температуре среды от 18 до 280С. Применяется в Мед.Р, ОМО, госпиталях.
|
