постоянный медотвод 3 страницаВ 1 месяц // В 2месяца // + от 3 -4 месяцев// 4-5 месяцев // 5-6 месяцев *** Новорожденному Галымжану К. в третьем роддоме города Астаны при неонатальном скрининговом обследовании подтвержден врожденный гипотиреоз. Какой клинический признак указывает на данное заболевание? // Мышечный гипертонус // Звонкий плач // + Большой отечный язык // микрогнатия// макросомия *** Ребенок 10 месяцев находится только на грудном вскармливании, прикорм не вводился. Выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Систолический шум на верхушке сердца. В анализе крови: эритроциты 2,3х1012/л, гемоглобин 68 г/л, ЦП-0,7, тромбоциты 230 тыс., Предположительный диагноз:// гемолитическая анемия// апластическая анемия// талассемия// +железодефицитная анемия// В12деф. анемия *** Ребенок наблюдается у ревматолога с диагнозом: ревматическая лихорадка с аортальным вальвулитом в течение 5 лет. В последнее время появились перебои и боли в области сердца. Выскажите предположение о причинах появления данных симптомов?// Нарушением периферического кровообращения// Вегетососудистой дистонией// Гипертрофией миокарда// Проявлением септического эндокардита// +Дефицитом коронарного кровотока *** Ребенку 10 лет. После перенесенной ангины появились артралгии, слабость, недомогания. В течении года несколько раз опухали суставы ног и рук.К врачу не обращались. На диспансерном осмотре были выявлены изменения со стороны сердца: при нормальных границах сердца на верхушке определялся систолический шум грубого тембра связанный с 1 тоном, занимающим 2/3 систолы продящийся в подмышечную область, на спину. Одышки нет. В анализах крови отклонений от нормы нет. Данная клиническая картина вероятнее всего обнаруживает: // Текущий миокардит// +Приобретенную недостаточность митрального клапана// Стеноз митрального клапана// Аортальныйс стеноз// Недостаточность аортального клапана *** Ребенок 12 лет состоит на «Д» учете у ревматолога с диагнозом ЮРА в течении восьми лет с частыми обострениями. Какое изменение со стороны ССС наиболее вероятно при клиническом исследовании?// +Фиброзный кардит// Эндомиокардит// Панкардит// Острая сердечная недостаточность// Острая сосудистая недостаточность *** Ребенку 5 лет. Жалобы на головокружение, общую слабость, вялость, плохой аппетит. Быстро устает от подвижных игр. Кожа сухая, бледная, волосы истончены, деформация и ломкость ногтей, атрофия сосочков языка. Укажите лабораторный признак, который является главным диагностическим критерием при данной патологии:// снижение уровня гемоглобина в единице объема крови// снижение концентрации гемоглобина в одном эритроците// снижение количества эритроцитов// +снижение концентрации сывороточного железа// повышение уровня ретикулоцитов *** К врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 6 месяцев. Три дня назад переведен на искусственное вскармливание смесью «Малютка» в связи с выходом мамы на работу. Жалобы на покраснение щек в течение двух дней. При осмотре: гиперемия и отечность кожи щек, сопровождающиеся легким шелушением, гнейс. По органам без особенностей. Мама отмечает, что гиперемия усиливается сразу после приема смеси. Предположительный диагноз:// +атопический дерматит, младенческая форма, начальная стадия, легкое течение// атопический дерматит, младенческая форма, стадия выраженных изменений// атопический дерматит, детская форма, начальная стадия, легкое течение// атопический дерматит, детская форма, стадия выраженных изменений// атопический дерматит, младенческая форма, стадия неполной ремиссии *** Ребенок в возрасте 2 лет, состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита. При осмотре выявлены множественные очаги поражения с выраженной экссудацией и умеренным зудом. Частота обострений 3-4 раза в год, длительность ремиссии 2-3 месяца. Какой степени тяжести атопического дерматита соответствует клиническая картина у данного ребенка?// легкое течение// +средней степени тяжести// тяжелое течение// непрерывно-рецидивирующее// нет достаточных данных для определения степени тяжести *** На приеме у участкового педиатра ребенок 3-х месяцев. Из анамнеза: с трех недель жизни из-за болезни матери ребенок находится на искусственном вскармливании. Несмотря на тщательный уход, при осмотре выявлено: гиперемия в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корки. Ребенок беспокоен, сон тревожный. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// +атопический дерматит// лимфатико-гипопластический диатез// нервно-артритическийдиатез// стрептодермия// детская экзема *** При осмотре ребенка 5 месяцев, перенесшего ОРВИ, участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови: НВ – 95 г/л, эритроциты – 3,3 х 1012/л, цветной показатель – 0,8; выражены полихроматофилия, анизоцитоз. В биохимическом анализе крови: уровень сывоторочного железа – 9,0 мкмоль/л, ОЖСС – 85 мкмоль/л, ферритин – 4 мкг/л, НТЖ – 13%. Ваш диагноз?// гипохромная анемия// витаминодефицитная анемия// +железодефицитная анемия// гемолитическая анемия// апластическая анемия *** Ребенок 2 месяца, по причине болезни мамы малыш переведен на искусственное вскармливание адаптированной смесью на основе коровьего молока. На третий день после введения смеси появились беспокойство и пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях. У матери в детстве неоднократно была крапивница. Изменения на коже ребенка связаны с:// инфекцией у матери// инфекцией у ребенка// чесоткой// +пищевой аллергией// возрастными физиологическими особенностями ***
Мальчик 5 лет с первых жизни месяцев жизни пиодермия; выраженные подъемы tдо 40 С; частые отиты, пневмония, увеличение лимфатических узлов; общее заболевание - врожденный иммунодефицит. Выявленное заболевание относится// дисиммуноглобулинемииI типа (отсутствие IgA и М) при NIgG// +дисиммуноглобулинемииII типа (отсутствие IgG и A) при повышенномIgM// дисиммуноглобулинемииIII типа (отсутствие IgG при NIgA и М) при повышенном// дисиммуноглобулинемииIV типа (отсутствие IgA при NIgG и Ig М) при повышенном// дефект всех классов иммуноглобулинов *** Ребенок 10 лет в анамнезе частые инфекции легких, бронхоэктазы, лобэктомия, при осмотре отставание в физическом развитии, лимфаденит, гапатоспленомегалия. В пунктате лимфатического узла- изменении лимфатические фолликулы с увелечением «плазматоидных» клеток, в анализе крови нейтропения. Общее заболевание: врожденный иммунодефицит. Выявленное заболевание относится к// +дисиммуноглобулинемииII типа// дисиммуноглобулинемииI типа// дисиммуноглобулинемииIII типа// дисиммуноглобулинемииIV типа// кобинированныйиммунодефецит *** Ребенок 10 лет в анамнезе частые инфекции легких, бронхоэктазы, лобэктомия, при осмотре отставание в физическом развитии, лимфаденит, гапатоспленомегалия. В пунктате лимфатического узла- изменении лимфатические фолликулы с увелечением «плазматоидных» клеток, в анализе крови нейтропения. Общее заболевание: врожденный иммунодефицит.Причина данного заболевания// +отсутствие IgG и IgA при повышенномIgM// отсутствие IgG// отсутствие IgA// отсутствие IgA и IgM// отсутствие IgE *** Пациент Д., 3 лет перенес тяжелую гриппозную инфекцию по поводу которой получал противовирусную терапию, переливание R- массы (ввиду выраженного носового кровотечения). В анализе крови обнаруженанейтротерапия до единичных. Заболевание относится к// гипогаммаглобулинемиями// +вторичной приобретенной иммунологической нейтропении// септическому гранулематозу// СПИД// туберкулезу *** Ребенок 3 лет перенес тяжелую гриппозную инфекцию по поводу которой получал противовирусную терапию, переливание R- массы (ввиду выраженного носового кровотечения). В анализе крови обнаружена нейтропения до единичных. Для диагностики используются все методы, кроме одного// определение антител с лейкоцитами// гемограмма// иммунохимический// микробиологический// +морфологический *** Ребенок 6 месяцев родился от матери употреблявшей наркотики. При осмотре диарея в течении месяца, прогрессирующая потеря веса, лихорадка, трижды фарингиты и грибковое поражение кожи и слизистых оболочек, лимфаденопатия. В крови: анемия, лейкоцитопения, лимфоцитопения. В иммунограмме- снижение Т- лимфоцитов за счет преимущественно Т- хелперов. Общее заболевание ВИЧ- инфекция. Этиологическими факторами СПИД являются// +ретровирусы// цитомегаловирусы// вирусы герпеса// микоплазмы// онковирусы *** Ребенок 6 месяцев родился от матери употреблявшей наркотики. При осмотре диарея в течении месяца, прогрессирующая потеря веса, лихорадка, трижды фарингиты и грибковое поражение кожи и слизистых оболочек, лимфаденопатия. В крови: анемия, лейкоцитопения, лимфоцитопения. В иммунограмме- снижение Т-лимфоцитов за счет преимущественно Т-хелперов. Общее заболевание ВИЧ- инфекция.Пути передачи СПИД:// половой// +вертикальный (от матери к плоду)// гемотрансфузионный// шприцевой (наркомания)// бытовой *** У новорожденного ребенка отмечается выраженный цианоз, одышка в покое. Систолический шум при аускультации. Стигмы дизэмбриогенеза- широкая переносица, низко-посаженные уши. При обследовании выявлена- триада аномалий: гипоплазия паращитовидных желез, аномалия дуги аорты. Выявленное заболевание относится к// синдрому Вискотта-Олдрича// синдрому Луи-Бар// +синдрому Ди-Джорджи// врожденному дефициту комплемента// комбинированной иммунологической недостаточности (дефицит клеточного и гуморального иммунитета) *** В клинику обратился больной со следующей симптоматикой: частичный альбинизм, фотофобия, нистагм, на фоне пиодермии, гепатоспленомегалии, лимфоденопатии, панцитопения.Вывяленное заболевание относится к// +синдрому Чедиака-Хигаси// синдрому Луи-Бар// синдрому Вискотта-Олдрича// синдрому Ди-Джорджи// врожденному дефициту комплемента *** Ребенок 3 лет обратился в клинику со следующими симптомами: телеангиэктазии, атаксии, витилиго после пребывания на солнце. В иммунограмме- снижена IgA, IgE. Заболевание относится к// +синдрому Луи- Бар// синдрому Ди-Джорджи// синдрому Вискотта-Олдрича// синдрому Чедиака-Хигаси// врожденному дефициту комплемента *** Больной Ж, 14 лет с диагнозом Сывороточная болезнь (реакция на введение противостолбнячной сыворотки). Клинический проявляется поражением кожи, суставов, почек, сердца. Основной иммунологический механизм при данной форме сывороточной болезни// цитотоксический// +иммунокомплексный// срыв естественной толерантности// аутоиммунный// дефицит фагоцитоза *** Ребенку 14 дней. При уходе за ребенком на 6 день жизни мама заметила гнойное отделяемое из пупочной ранки. По рекомендации врача проводила обработку пупочной ранки перекисью водорода и калия перманганатом. На 10 день жизни повышается температура тела до 37,8 С, в последующем до 39-40 С. Появляется одышка, становится вялым, бледным, аппетит отсутствует. При перкуссии легких – укорочение звука справа ниже угла лопатки до нижних границ легкого. При аускультации – бронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. При Р-логическом исследовании обнаружено гомогенное затенение нижней доли правого легкого. Диагностирована деструктивная форма пневмонии. Предполагаемый возбудитель?// пневмококк// стрептококк// +стафилококк// гемофильная палочка// синегнойная палочка *** Молодых родителей встревожила большая ЧДД и их аритмичный характер у их новорожденного. Что из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре ребенка педиатром, следует рассматривать как патологию?// ЧДД 40 – 60 в мин.// пауза в дыхании по 3 сек.// малая экскурсия грудной клетки// ослабленные дыхательные шумы// +влажные мелкопузырчатые хрипы в легких *** Ребенку 12 лет. Находится на лечении по поводу пневмонии. При поступлении прослушивалась крепитация в области нижней доли правого легкого, в динамике она исчезла и вновь появилась при улучшении состояния. Для какой формы пневмонии характерна данная картина:// очаговая// очагово-сливная// сегментарная// долевая// +интерстициальная *** Девочке 6 лет. С раннего возраста наблюдаются частые случаи пневмонии с локализацией процесса S8,10 правого легкого, что послужило поводом для проведения углубленного обследования. При этом предварительно был установлен диагноз «ХНЗЛ». При Р-логическом исследовании обнаружено усиление и деформация бронхолегочного рисунка в S8,10 правого легкого, уменьшение в объеме данных сегментов. Проведено КТ-исследование грудного сегмента. Выберите обнаруженные изменения при данном обследовании.// гиперплазия внутригрудных лимфоузлов// участки лобулярных вздутий S8,10.// +пневмофиброз S8,10.// кистозS8,10.// бронхоэктазыS8,10. *** Мальчику 10 лет. Температура тела 40 С. ЧД 36 в мин. ЧСС 96 в мин. На губах герпес. Кашель болезненный с ржавой мокротой. Гиперемия кожи правой щеки. Справа ниже угла лопатки до нижней границы легкого – притупление легочного звука, ослабление дыхания, крепитация. Проведено Р-логическое исследование легких – затенение нижней доли правого легкого. Диагностирована пневмония. Для какой формы пневмонии характерна такая клиника?// очаговой// очагово-сливной// сегментарной// +долевой// интерстициальной *** Ребенку 10 мес. После контакта с больным ОРВИ у него появился насморк, повысилась температура тела до 37,5 С. Участковым врачом назначено лечение: интерферон в нос, обильное питье. На 5-ый день болезни состояние ребенка ухудшилось. Повысилась температура тела до 38,5С, стал вялым, ухудшился аппетит, появились кашель сухого характера, одышка. При повторном осмотре врача обнаружено: перкуторно над легкими – коробочный оттенок легочного звука, при аускультации – жесткое дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах грудной клетки с обеих сторон. ЧД 50 в мин. ЧСС 136 в мин. Установлен диагноз – «внебольничная двусторонняя очаговая пневмония». Вероятная этиология данного заболевания?// вирусная// бактериальная// +вирусно-бактериальная// микоплазменная// хламидийная *** Ребенок 12 лет, болеет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 4-х годов с частыми обострениями. Диету не соблюдает. Отмечаются хронический декомпенсированный тонзиллит, частые ОРВИ. Эмоционально лабилен. Во время проведения повторной ФГДС выявлена “ниша” размером 0,5 х 0,5 см по передней стенке двенадцатиперстной кишки, уреазный тест положительный. Какой из нижеприведенных факторов может быть главной причиной рецидива болезни?// Частые ОРВИ// Наличие очаговой инфекции// Нарушение диеты// Психогенный// +Сохранение Helicobacterpylori *** В стационар доставлена девочка 14 лет машиной скорой помощи. Состояние крайне тяжелое: резкая нестерпимая боль в животе, нитевидный пульс, АД-60/40 мм.рт.ст. Кожные покровы бледные, холодные. До живота не дает дотронуться, кричит. При пальпации болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. Из анамнеза - у девочки острый холецистит, по поводу которого получала лечение в соматическом отделении ДОКБ, не долечившись, самовольно ушла из отделения. Клиническая картина острого живота вызвана на ваш взгляд:// острым аппендицитом// +перфорацией желчного пузыря// острым перитонитом// перфорацией язвы желудка// перфорацией язвы 12-перстной кишки *** Ребенок 6 месяцев, дефицит массы тела 35%, сознание сохранено, уровень глюкозы сыворотки крови 2,9 ммоль/л. Ваша тактика:// немедленная госпитализация// + введение 10% раствора глюкозы в количестве 50 мл через рот или назогастральный зонд// непрерывная внутривенная инфузия 5% раствора глюкозы в количестве 50 мл в течение 3 часов// наблюдение с повторным определением сахара крови через 2 часа// наблюдение и повторное определение сахара крови через 6 часов *** Назовите нестероидный противовоспалительный препарат первой линии более эффективный и вызывающий менее побочных действий у детей старше 5 лет для лечения ювенильного ревматоидного артрита? // Индометацин // +Диклофенак // Ацетилсалициловая кислота // Ибупрофен // Пироксикам *** Что из нижеперечисленного является препаратом выбора для лечения ювенильного ревматоидного артрита ребенка 6 лет? // Аспирин // индометацин // пироксикам // Ибупрофен // +напроксен *** Девочка 10 лет в течении 5 лет наблюдается по-поводу СКВ. В последние месяцы кроме кожных проявлений появился грубый систолический шум на верхушке сердца. Какие дополнительные исследования вероятнее всего обнаружат изменения со стороны сердца? ЭКГ// +ЭхоКГ// Лабораторные исследования// Биохимические исследования// ПЦР,ИФА. *** У ребенка 3-х лет ВПС с обогощением малого круга кровообращения ДМЖП. Какие изменения на ЭКГ следует ожидать?// ГлубокийQ в 1 стандартном отведении// +Глубокий Q вV1 V2// Высокий зубец R в 1 стандартном отведении// Глубокий S в V5 V6// Высокий зубец R в усиленных отведениях aVL. AVF *** Ребенок в течение 10 дней получает поддерживающую дозу дигоксина. Какое изменение на ЭКГ по вашему мнению будет указывать на развитие дигиталисной интоксикации?// Укорочение Р// Высокий Т.// Тахикардия// +Экстрасистолия// Параксизмальная тахикардия *** Ребенок находился в течение 4-х лет у ревматолога с диагнозом: хроническая ревматическая лихорадка подострое течение. В последнее время участились жалобы на одышку и сердцебиение. На лице появился «митральный румянец». Границы сердца расширены вверх. Уточните какая аускультативная картина должна соответствовать сердцу ребенка?// Систолический шум на верхушке без проведения за границы сердца// Грубый систолический шум с проведением в аксиллярную область и на верхушку// Грубый диастолический шум во 2 -ом межреберье// Систоло-диастолический шум во 2-ом межреберье// +Высокий диастолический шум с пресистолическим усилением *** Ребенок А, 2 года поступил в приемный покой с жалобами на грубый лающий кашель, появившийся ночью. Заболел остро с насморка, покашливания. Повышение температуры тела до 38.5 С, одышку до 50 в мин, стридорозное дыхание в покое и втяжение нижней части грудной клетки. Осиплость голоса. Вакциниацию АБКДС получил. Тактика врача приемного покоя по ИВБДВ?// Дать вентолин и отпустить домой// Назначить антибиотик и отпустить домой // Дать вентолин и назначить антибиотик и отпустить домой // Госпитализировать и назначить антибиотик// +Госпитализировать, назначить дексаметазон и кислород // *** Ребенок Азиз 1 год проходит лечение по поводу тяжелой гипотрофии. Какова динамика прибавления веса в период реабилитации будет считаться хорошей по ИВБДВ?// Меньше 5г/кг в день // 5-10 г/кг в день // 5-10.5 г/кг в день // +Больше 10.5 г/кг в день // Больше 20 г/кг в день *** У ребенка Айгуль Н. 3 лет в приемном покое диагностирован эксикоз 3 степени. Болеет в течение 4 дней. Заболевание связывают с употреблением иогурта. Летаргична, кожная складка расправляется медленно, не может пить. Каков будет стартовый раствор для регидратационной терапии?// в\в введение 0.9% физраствора// + в\в раствор Рингералактат// в\в раствор Ацесоль// в\в раствор Рингера // в\в 5% раствор глюкозы *** Ребенок 1г 7 месяцев на приеме у врача ВОП.Болен сутки, заболевание началось с повышения температуры тела, насморка, кашля, конъюнктивита. При осмотре:жидкости пьет охотно, состояние средней степени тяжести. температура тела 38 С, пятнистая сыпь на лице, на слизистой щек пятна Бельского- Филатова- Коплика. Какую рекомендацию даст доктор согласно стандартам ИВБДВ? // Лечение начать с препаратов железа// Лечение начать с препаратов кальция// +Лечение начать с витамина А// Лечение начать с витамина Д// Лечение начать с витамина С *** Ребенок 1г 7 месяцев на приеме у врача ВОП.Болен сутки, заболевание началось с повышения температуры тела, насморка, кашля, конъюнктивита. При осмотре:жидкости пьет охотно, состояние средней степени тяжести. температура тела 38 С, пятнистая сыпь на лице, на слизистой щек пятна Бельского- Филатова- Коплика. Какую рекомендацию даст доктор согласно стандартам ИВБДВ? // +Витамин А в дозе 200тыс МЕ// Витамин А в дозе 50 тыс МЕ// Витамин А в дозе 5 тыс МЕ// Витамин А в дозе 2 тыс МЕ// Витамин А в дозе 1тыс МЕ *** Какой препарат назначил педиатр ребенку 9 месяцев после перенесенной тяжелой кишечной инфекции для восстановления нормальной микрофлоры?// ЛинексБио // Бифиформ // +БифиформБеби // Бактисубтил // Полибактерин *** Ребенок 1 года поступил в кишечное отделение с жалобами на беспокойство, выпадение прямой кишки, стул в виде ректального плевка с примесью крови. Каким препаратом врач будет купировать гемоколит?// Имодиум// Эспумизан// Домперидон// Дюспаталин// +дицинон *** Назовите препарат, избирательно действующий на мускулатуру ЖКТ, купирующий абоминальный болевой синдром и кишечную колику у ребенка?// Домперидон// +Дюспаталин// Мотилиум// Энтеросгель// Симетикон *** Ребенок Рамазан 9 мес. На приеме у врача ВОП. После клинического и лабораторного обследования выставлен диагноз: железодефицитная анемия тяжелой степени. Назначен феррум-лек. Какова суточная доза препарата?// 1мг/кг// 2мг/кг// 3мг/кг// 4мг/кг// +5мг/кг *** Ребенку Андрею 8мес с диагнозом «Гипохромная железодефицитная анемия средней степени тяжести» врач -педиатр назначил препарат двухвалентного железа. Какой из нижеперечисленных препаратов назначил врач Андрею?// фолиевая кислота// +сульфат железа// глюконат железа// хлорид железа// фумарат железа *** На приеме девочка 8 лет. Со слов мамы по назначению гематолога в течении 10 дней получает лечение по поводу железодефицитной анемии. Какой показатель наиболее информативно отражает эффективность проводимой ферротерапии?// увеличение цветового показателя// увеличение показателя гематокрита// прирост количества эритроцитов// появление мегалобластов в периферической крови// +ретикулоцитарный криз *** Ребенок в возрасте 3 лет, при профилактическом осмотре выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести, назначены препараты железа в дозе 5 мг/кг. В течение какого времени следует рекомендовать прием препаратов железа в данном случае?// 1-2 недели// 2-4 недели// 6-8 недель// +до нормализации уровня гемоглобина// как минимум, в течение 3 месяцев *** Девочка 6 лет в коридоре поликлиники ожидала своей очереди на прием к врачу-педиатру. В это время в поликлинике шел ремонт: красили двери кабинетов. Вдруг ребенку стало плохо: появилась экспираторная одышка. Чувство нехватки воздуха, сухие свистящие хрипы на расстоянии. ЧД 58в мин. ЧСС 122 в мин. При сборе анамнеза было выяснено, что ребенок не первый раз дает такие приступы удушья на краску, запахи духов, на тополиный пух. С чего начнет лечение врач- ВОП в условиях поликлиники данному ребенку согласно методике ИВБДВ?// Ингаляции с физраствором// Содовые ингаляции// Ингаляции с минеральной водой// + ингаляции с сальбутамолом// Ингаляции с амбробене *** На приеме у врача-ВОП ребенку 3 лет при осмотре температура тела 37.5 С. Астмоидный тип дыхания. Выставлен диагноз обструктивного бронхита.Какой из нижеперечисленных препаратов использует врач для купирования бронхообструкции согласно руководствам ИВБДВ? // Беродуал // +Сальбутамол // Серетид // Фликсотид // Пульмикорт *** На вызове у врача ВОП годовалый ребенок со стенозирующим ларинготрахеитом 2-3 ст. Какую помощь может оказать врач на дому до прибытия скорой помощи?// +ингаляции будесонида, преднизолон в/в// Ингаляции с боржоми, супрастин в/м // Щелочные ингаляции,пипольфен в/м// ингаляции с физраствором // горячие ножные ванны 5-7 минут// *** У ребенка 2 месяцев, вес 3.500 после вакцинации АБКДС в прививочном кабинете появилась внезапно одышка, бронхоспазм, отек гортани. Каков стартовый препарат для оказания неотложной помощи пациенту?// Анальгин 50% // Литическая смесь // Лазикс // ГОМК // +Адреналин 0.1 % *** Ребенку Андрею 8мес с диагнозом «Гипохромная железодефицитная анемия средней степени тяжести» врач -педиатр назначил препарат двухвалентного железа. Какой из нижеперечисленных препаратов назначил врач Андрею?// фолиевая кислота// +сульфат железа// глюконат железа// хлорид железа// фумарат железа *** Ребенок Рамазан 9 мес. На приеме у врача ВОП. После клинического и лабораторного обследования выставлен диагноз: железодефицитная анемия тяжелой степени. Назначен феррум-лек. Какова суточная доза препарата?// 1мг/кг// 2мг/кг// 3мг/кг// 4мг/кг// +5мг/кг *** Ребенок Болат В. 9 месяцев направлен врачом ВОП на госпитализацию в 1 городскую детскую больницу города Астаны. В приемном покое больницы при осмотре ребенка ЧД 65 вмин, астмоидный тип дыхания. Температура тела 36.9 С. Над легкими коробочный звук, притупления нет. Врач приемного покоя классифицировал данное состояние по ИВБДВ как «пневмонии нет, астмоидный тип дыхания». Каковы дальнейшие действия врача приемного покоя?// Госпитализировать в отделение реанимации// Госпитализировать в пульмонологическое отделение// Отправить домой, назначить антибиотик// Отправить домой. Назначить антибиотик + сальбутамол// +в приемном покое дать ребенку 3 цикла сальбутамола в течение часа *** У ребенка 2-х месяцев через неделю после прививки АКДС отмечалось появление единичных экхимозов на теле, необильной петехиальной сыпи. По органам патологии не выявлено. В ОАК – Нв 124 г/л, лейкоциты 6,8*109/л, тромбоциты 36*109/л, СОЭ 5 мм/ч. Предполагаемый диагноз?// Иммунная тромбоцитопения// Поствакцинальная реакция// +Менингококковая инфекция// Острый лейкоз// Тромбоцитопатия *** Через 10 дней после перенесенной ОРВИ у мальчика 5 лет отмечалось появление обильной петехиальной сыпи, экхимозов на теле. Дважды наблюдалось обильное, длительное носовое кровотечение. На момент осмотра: обильная петехтально-синячковая, не симметричная сыпь по всему телу, кожные покровы бледные, на слизистых полости рта единичные геморрагии, периферические лимфоузлы не увеличены. Суставы визуально не изменены. Живот мягкий, безболезненный, печень, селезенка не пальпируются. Поставьте диагноз?// +Геморрагический васкулит// Гемофилия// Менингококковая инфекция// Иммунная тромбоцитопния// Болезнь Виллебранда *** Алишер, 9 месяцев. Жалобы на появление после падения гематом в области ягодиц, на лбу, отмечалась кровоточивость десны при прорезывании зуба. У дедушки по материнской линии отмечались гемартрозы, длительные кровотечения при порезах, удалении зубов. Предполагаемый диагноз?// Геморрагический васкулит// Геморрагическая болезнь новорожденных, поздняя форма// Тромбоцитопения// Ревматизм// +Гемофилия *** Миша 1 год 5 месяцев. У ребенка отмечалось кровотечение из пупочной ранки после рождения, в последующем – кровотечения при прорезывании зубов, гематомы на конечностях после падений. При обследовании выявлено удлинение ВСК до 16 минут, АЧТВ до 78 сек, уровень VIII фактора 0,8 %. Выберите наиболее вероятный диагноз//
|
