Макропрепарат – Бурая индурация легких

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ

Задача № 1

Макропрепарат – Бурая индурация легких

Микропрепарат - Бурая индурация легких (17)

 

Больной 44 лет страдал ревматизмом с 9 лет, митральный порок сформировался к 24 годам. Больной жалуется на выраженную отдышку. В клинике отмечались признаки хронической сердечной недостаточности. При осмотре обращало на себя внимание - отеки на верхних и нижних конечностях, одышка, цианоз, увеличение печени (по данным МРТ). При кашле выделяется мокрота с вкраплениями бурого цвета. У больного вынужденное положение в постели. При нарастающих признаках сердечной недостаточности наступила смерть.

При патологоанатомическом исследовании была обнаружена жидкость в плевральных полостях в объеме 2 литров. Легкие плотные на ощупь, плевра белесоватого цвета и местами уплотнена. На разрезе паренхима легкого бурого цвета. Стенка бронхов утолщена, слизистая синюшная в просвете мокрота с буроватым оттенком (см. рисунок). Для гистологического исследования были взяты кусочки из всех органов. Вам представлены фрагменты ткани легкого.

Вопросы:

1. С каким видом дистрофии связаны изменения в легких, на которые обратил внимание патологоанатом?

2. Какие наиболее типичные микроскопические изменения характерны для данной дистрофии (какой вид пигмента выявляется при данной дистрофии)?

2.Укажите вид гистохимической окраски, которую используют для дифференциальной диагностики?

3. Опишите гистологические изменения, которые вы обнаружили в ткани легкого.

4.Укажите локализацию клеток, цитоплазма которых заполнена гранул пигмента, накапливающегося при данной дистрофии в ткани легкого. Как называются клетки, в которых содержат бурый пигмент?

5.Каков исход данного патологического процесса?