Задача № 42. Вы работаете постовой медсестрой хирургического отделения
Вы работаете постовой медсестрой хирургического отделения. Из приемного покоя на каталке к Вам доставлена пациентка С, 38 лет, с жалобами на: схваткообразные боли в животе, тошноту, общую слабость, рвоту, задержку стула и газов в течение двух суток. Данные осмотра: общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы обычной окраски, положение вынужденное – старается поджать ноги к животу; живот ассиметричен, периодически отмечается вздутие и урчание; во время вздутия живота больная стонет, ее рвет желчью. Из беседы с пациенткой и записей врача в истории болезни вы узнали, что она заболела около 6 часов назад на работе, когда внезапно появились схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота содержимым желудка затем желчью. Год назад прооперирована по поводу острого аппендицита, а 5 лет назад – по поводу острого калькулезного холецистита. Задание 1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. 2. Определите цели, составьте план вмешательств по приоритетной проблеме пациента для медсестры приемного отделения в данной ситуации. 3. Определите тактику медсестры в данной ситуации на догоспитальном этапе и расскажите о принципах лечения данного заболевания. 4. Соберите набор инструментов для лапаротомии.
|
