Патогенное действие.

Мигрируя по кровеносным и лимфатическим сосудам, шистосомулы проникают в различные органы, вызывая их поражения. В сосудах портальной системы печени шистосомулы созревают до взрослых особей. Спаренные взрослые особи S. haematobium локализуются в венозных сплетениях мочевого пузыря, S. mansoni, S. intercalatum japonicum — в разветвлениях брыжеечных и воротной вен. В венулах этих сплетений происходит яйцекладка. Яйца из сосудов, в зависимости от вида шистосом, продвигаются в просвет мочевого пузыря или кишечника. Миграция гельминтов и яиц травмирует ткани, а продукты их распада и жизнедеятельности вызывают аллергические проявления, характерные для острой стадии болезни. В результате повреждения тканей яйцами в хронической стадии развивается воспалительно-пролиферативный процесс, вокруг яиц, задержавшихся в тканях, образуются гранулемы.

Внедрение в кожу церкариев иногда вызывает местную воспалительную реакцию (зуд купальщиков). Через 3—8 нед. у неиммунных лиц возникает лихорадка, зудящая сыпь, головная боль. Отмечаются бронхит с астматическим компонентом, гепатомегалия, лейкоцитоз с эозинофилией, возможны энцефалит, менингоэнцефалит. Длительность острой стадии от 2 нед. до 3 мес. Специфические проявления болезни развиваются в хронической стадии.

При мочеполовом Ш. через 3—6 мес. после заражения появляется характерный признак — терминальная гематурия без дизурических явлений. Учащенное болезненное мочеиспускание, боль в надлобковой области и в промежности. В поздних стадиях болезнь может осложниться гидронефрозом, пиелонефритом. Поражение половых органов у женщин проявляется в виде кольпита, эрозий и полипов шейки матки, у мужчин — в виде эпидидимита, простатита, везикулита.

При кишечном шистосомозе Мансона основные проявления связаны с поражением дистального отдела толстой кишки: жидкий стул с примесь слизи и крови, чередующийся с запорами, боль в животе схваткообразного или ноющего характера, тенезмы. При заносе шистосом в легкие в них возникает воспалительный процесс, проявляющийся лихорадкой, кашлем, одышкой, болью при дыхании.

Японский Ш. напоминает кишечный, но протекает тяжелее.

Кишечный интеркалатный Ш. индентичен шистосомозу Мансона, течение его отличается доброкачественностью; прогноз благоприятный