ВВЕДЕНИЕ 28 страница

ТЕСТ ВЕБЕРА - тестирование слуха, при котором после установления камертона на одной из нескольких точек средней линии лба определяют, в какое ухо звук проводится лучше. Здоровый человек одинаково хорошо слышит этот звук обоими ушами; если же одно ухо поражено кондуктивной глухотой, то звук будет слышаться громче в больном ухе.

ТЕСТ ГЕЛЛЕРА - тест, позволяющий выявить наличие белка (альбумина) в моче. К некоторому количеству мочи, находящемуся в отдельной пробирке, осторожно добавляется такое же количество чистой азотной кислоты. Белое кольцо, образующееся в месте соединения этих жидкостей, свидетельствует о наличии в моче альбумина. Аналогичный результат, однако, может быть получен, если в моче присутствуют некоторые лекарственные вещества или она является очень концентрированной. Появление кольца темно-коричневого цвета свидетельствует о наличии в моче аномально высокого содержания индоксилового сульфата калия (см. Индиканурия).

ТЕСТ ЗАКРЫВАНИЯ - ОТКРЫВАНИЯ - тест, применяемый для выявления скрытого косоглазия у детей. Ребенка просят пристально посмотреть на какой-либо предмет одним глазом, в то время как другой, также будучи открытым, врач прикрывает своей ладонью. Затем ладонь убирается: если тот глаз, который был прикрыт, начинает двигаться к носу, чтобы сфокусировать зрение неприкрытого глаза, то у ребенка сходящееся косоглазие; если глаз начинает двигаться в направлении от носа, то это свидетельствует о наличии у ребенка расходящегося косоглазия.

ТЕСТ КВЕККЕНШТЕДТА - проводится в ходе выполнения поясничной пункции. Применяется для диагностики наличия какого-либо нарушения циркуляции спинномозговой жидкости в спинномозговом канале.

ТЕСТ МАННА - УИТНЕЯ - см. Значимость.

ТЕСТ НА ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ - стандартизированный метод оценки интеллектуальных способностей человека. Полученные в ходе такого тестирования результаты обычно выражаются в виде коэффициента интеллекта. В состав большинства тестов входят несколько различных задач, которые человек должен решить. Наиболее известными из этих тестов являются тесты Векслера для определения общего умственного развития взрослых и детей, а также шкала Станфорда-Бине. Эти тесты применяются в ходе диагностирования задержки умственного развития и оценки величины психических нарушений у человека.

ТЕСТ НА НАЛИЧИЕ БЕРЕМЕННОСТИ - метод определения наличия (или отсутствия) у женщины беременности. В основе большинства таких тестов лежит определение наличия в моче женщины специального гормона - человеческого хорионического гонадотропина. Моча смешивается с сывороткой, содержащей антитела к этому гормону и специальные меченые частицы (эритроциты крови барана или частицы латекса), покрытые сверху этим гормоном. При отсутствии у женщины беременности присутствующие в моче антитела вызовут агглютинацию меченых частиц. При наличии у женщины беременности содержащиеся в моче антитела абсорбируются, и агглютинация частиц не происходит. С помощью этих тестов можно установить наличие у женщины беременности только по прошествии 30 дней от начала последней менструации; точность выявления беременности составляет 98%. Современные тесты, в которых полученные результаты интерпретируются значительно легче, используют моноклональныс антитела (человеческий хорионичсский бета-гонадотропин). В них производится исследование сыворотки крови, а не мочи, поэтому с их помощью можно установить наличие у женщины беременности на более ранних сроках.

ТЕСТ ПАПАНИКОЛАУ, МЕТОД ПАПАНИКОЛАУ - см. Мазок цервикальный.

ТЕСТ ПАРАМЕТРИЧЕСКИЙ - см. Значимость.

ТЕСТ ПОСТКОИТАЛЬНЫЙ - тест, применяемый для диагностики бесплодия. Слизь из шейки матки, взятую через 6-24 часа после полового сношения, подвергается микроскопическому изучению. Наличие в ней 10 или более подвижных сперматозоидов, наблюдаемых при сильном увеличении микроскопа, свидетельствует об отсутствии каких-либо нарушений во взаимодействии между сперматозоидами и слизью. Данный тест должен производиться после происшедшей овуляции яйцеклетки.

ТЕСТ РОРШАХА - тест, позволяющий оценить различные аспекты личности человека; в состав этого теста входят десять предметов, половина из которых выполнена в цвете, а другая половина имеет черно-белую окраску. Реакция пациента на различные цвета используется им в процессе формирования представления о рассматриваемом предмете. В настоящее время данный тест все реже используется для диагностирования различных поражений головного мозга или шизофрении. См. также Тест проекционный.

ТЕСТ РОТЕРА - метод исследования мочи на наличие в ней ацетона или ацетоуксусной кислоты: содержание этих веществ в моче свидетельствует о том, что человек болен сахарным диабетом. К исследуемому образцу мочи добавляется концентрированный раствор аммиака, насыщенный кристаллами сульфата аммония и содержащий небольшое количество нитропруссида натрия. Пурпурная окраска этого раствора подтверждает наличие в моче ацетона или ацетоуксусной кислоты.

ТЕСТ СТЬЮДЕНТА - см. Значимость.

 

ТЕСТ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ - тест, применяемый для диагностирования сахарного диабета. Пациент выпивает натощак (после 10- 16 часов голодания) некоторое количество глюкозы, а затем в течение двух часов определяется содержание сахара в его крови и моче через 30-минутные интервалы времени. Эти показатели отражают способность организма обследуемого человека утилизовать глюкозу.

ТЕСТ ТРОЙНОГО МАРКЕРА - анализ крови, выполняющийся приблизительно на 16-ой неделе беременности для пренатальной диагностики синдрома Дауна. При этом определяются уровни альфа-фетопротеина, (АФП), несвязанного эстриола и человеческого хорионического гонадотропина в сыворотке крови, по которым в соответствии с возрастом матери определяется вероятность появления у плода синдрома Дауна. Если такая вероятность велика, то для окончательного подтверждения диагноза проводится хромосомный анализ.

ТЕСТ ФЕХЛИНГА - тест на выявление наличия сахара в моче; в настоящее время заменен более качественными и простыми методами тестирования. В тесте Фехлинга используется раствор Фехлинга, состоящий из двух компонентов: первый компонент - раствор сульфата меди, второй компонент - раствор калия-натрия тартрата и раствор гидроксида натрия). Кипящий раствор Фехлинга добавляется к равному количеству кипящей мочи; желтоватая или коричневатая окраска этой смеси свидетельствует о наличии сахара в моче.

ТЕСТ ФИГЛЮ - тест для выявления дефицита фолиевой кислоты или витамина В 12 в организме. Человек принимает внутрь одну дозу аминокислоты гистидина, которая для ее полного расщепления требует присутствия в организме фолиевой кислоты или витамина В 12. Если эти витамины у человека отсутствуют, то формиминоглютаминовая кислота (фиглю) - промежуточный продукт расщепления гистидина - накапливается в организме и может быть выявлена в моче.

ТЕСТ ФРИДМАНА - устаревший тест, позволяющий определять наличие у женщины беременности, основанный на способности мочи беременных женщин (содержащей человеческий хорионический гонадотропин) усиливать развитие желтого тела у самок кроликов.

ТЕСТОСТЕРОН - основной мужской половой гормон (см. Андроген).

ТЕСТЫ ВЕКСЛЕРА НА ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ - стандартные тесты, позволяющие определить коэффициент интеллекта у детей и взрослых. Обычно такое тестирование проводится опытным специалистом-психологом. См. Тест на интеллектуальное развитие.

ТЕСТЫ СТАНДАРТНЫЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ РАЗВИТИЯ МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ - тесты, разработанные педиатром Мэри Шеридан для визуальной оценки развития детей и подростков.

ТЕСТЫ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ОЦЕНИТЬ ФУНКЦИЮ ПОЧЕК - тесты, позволяющие оценить функциональные возможности почек. К ним относятся: определение удельной плотности мочи, времени клирснса креатинина и уровня мочевины в крови; внутривенная пиелография, а также почечная ангиография.

ТЕТАНИЯ - спазм и судорожные подергивания мышц, особенно мышц лица, кистей и стоп. Причиной развития тетании является уменьшение содержания ионов кальция в крови, которое может быть связано с недостаточной активностью паращитовидных желез, наличием рахита или алкалоза.

ТЕТРАДА - (в генетике): - 1. Комплекс из четырех клеток, образующийся в процессе мейоза после второй телофазы. 2. Четыре хроматиды, образующиеся в паре гомологичных хромосом (см. Бивалент) на первой стадии мейоза.

ТЕТРАДА ФАЛЛО - распространенная форма врожденного порока сердца, для которой характерны: стеноз легочного ствола, увеличение правого желудочка сердца, дефект межжелудочковой перегородки, смещение аорты вправо и гипертрофия правого желудочка. Больной ребенок имеет синюшный цвет кожи (страдает цианозом); обычно такие дети низкорослые и имеют избыточную массу тела. Данный порок устраняется хирургическим путем.

ТЕТРАПЛЕГИЯ - см. Квадриплегия.

ТЕТРОДОТОКСИН - один из наиболее сильных нейротоксинов, выделяемых из печени и яичника японской рыбы собаки (фугу), других скалозубых рыб и некоторых тритонов; смертность от его действия составляет примерно 50%. Антидот для этого токсина не известен.

ТИК - многократно повторяющиеся непроизвольные судорожные движения, сложность которых может меняться от простого подергивания мышцы до трудновыполнимых, хорошо скоординированных движений. Простые виды тика наблюдаются примерно у четверти всех детей и обычно проходят в течение первого года жизни. Чаще всего проявления тика становятся сильно заметными, когда человек находится в состоянии эмоционального стресса. См. также Синдром Жиль де ла Туретта.

ТИЛЭКТОМИЯ - хирургическая операция, выполняемая при раке груди и заключающаяся в удалении опухоли и окружающих ее тканей; мышцы, кожа и лимфатические узлы обычно при этом оставляются нетронутыми (для сравнения мастэктомия). Данная операция обычно выполняется после лучевой терапии для опухолей, размер которых не превышает в диаметре 2 см и которые не имеют метастазов в соседние лимфатические узлы или какие-либо другие, удаленные от места возникновения опухоли, органы человеческого тела.

ТИМОМА - доброкачественная или злокачественная опухоль тимуса. Иногда образование этой опухоли сопровождается развитием тяжелой псевдопаралитической миастении - хронического заболевания, при котором мышцы легко начинают рваться. Хирургическое удаление опухоли может привести к некоторому улучшению состояния мышц, однако наступление такого улучшения часто происходит очень медленно.

ТИМПАНОПЛАСТИКА - хирургическая операция, заключающаяся в устранении дефектов барабанной перепонки и косточек среднего уха. См. Мирингопластика.

ТИМПАНОТОМИЯ - хирургическая операция, заключающаяся во вскрытии барабанной перепонки и обеспечении доступа к находящимся внутри него косточкам. Для этого производится разрез барабанной перепонки, после чего его края раздвигаются.

ТИМУС, ЖЕЛЕЗА ВИЛОЧКОВАЯ - центральный орган иммуногенеза, который располагается в верхнем средостении позади рукоятки грудины. Он состоит из двух сросшихся асимметричных долей. Тимус покрыт тонкой соединительнотканной капсулой, от которой в глубь органа отходят перегородки, разделяющие тимус на дольки, состоящие из более темного коркового вещества, расположенного по периферии, и более светлого мозгового - в центре долек. Ткань тимуса состоит из многоотростчатых эпителиоретикулоцитов, образующих трехмерную сеть, в петлях которой залегают лимфоциты (ред.). По отношению к общей площади поверхности человеческого тела эта железа имеет максимальный размер в момент рождения ребенка; далее это отношение начинает уменьшаться. К моменту полового созревания она вдвое увеличивается в размерах, после чего постепенно уменьшается, а ее функциональная ткань заменяется жировой тканью. У младенцев вилочковая железа осуществляет контроль за развитием лимфоидной ткани и формированием иммунного отклика на появление в организме микробов и чужеродных белков (она участвует в аллергических и аутоиммунных реакциях, а также в процессе отторжения пересаженных трансплантатов органов). Лимфоциты мигрируют из костного мозга в вилочковую железу, где до момента их активизации под действием антигена происходит их созревание и дифференцировка в Т-лимфоциты. -Тимусный.

ТИМЭКТОМИЯ - хирургическая операция, заключающаяся в удалении тимуса.

ТИОФИЛЬНЫЙ - термин обычно применяется по отношению к бактериям, лучше растущим в присутствии серы или ее соединений.

ТИП ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ, ТИП КОНСТИТУЦИИ - характерные анатомические особенности индивидуального строения человека. Выделяют три типа телосложения человека: мезоморфный, брахиморфный и долихоморфный.

ТИПИРОВАНИЕ ТКАНИ - определение профилей тканей для выявления их совместимости друг с другом. Такое определение тканевой совместимости позволяет заранее предсказать успех или неудачу операции, связанной с пересадкой органов.

ТИРЕОГЛОБУЛИН - белок щитовидной железы, который синтезируется тироцитами, выделяется в полость фолликула и иодируется там. Из полости фолликула коллоид, содержащий тиреоглобулин, поступает вновь в тироциты, где лизосомы расщепляют его, в результате чего освобождаются секретирусмые щитовидной железой гормоны тироксин и трийодотирозин.

ТИРЕОИДИТ - воспаление щитовидной железы. Причиной развития острого тиреоидита обычно является бактериальная инфекция; хронический тиреоидит чаще всего бывает связан с нарушением иммунного отклика (см. Реакция аутоиммунная), в результате чего лимфоциты начинают вторгаться в ткани железы. См. Болезнь Хасимото, Струма.

ТИРЕОИДЭКТОМИЯ - хирургическая операция, заключающаяся в удалении щитовидной железы. При частичной тиреоидэктомии удаляется лишь часть железы; в случае субтотальной тиреоидэктомии, которая применяется для лечения тиреотоксикоза, удаляется примерно 90% железы.

ТИРЕОТОКСИКОЗ - синдром, развитие которого связано с выработкой избыточного количества тиреоидного гормона; в результате у человека наблюдаются учащение сердцебиения, обильное потоотделение, тремор, повышенное беспокойство, усиление аппетита, снижение массы тела и непереносимость высокой температуры окружающей среды. Причиной развития тиреотоксикоза может быть простая гиперактивность щитовидной железы, развитие доброкачественной опухоли или карциномы в ней, а также базедова болезнь (или экзофтальмический зоб), при которой у больного образуются зоб в связи с увеличением щитовидной железы и пучеглазие (экзофтальм). Лечение заболевания зависит от состояния больного и может заключаться в хирургическом удалении щитовидной железы, назначении радиоактивного йода для разрушения части железы или применении лекарственных веществ (карбимазол или пропилтиоурацил), которые взаимодействуют с образующимися тиреоидными гормонами, уменьшая их количество в крови. - Тиреотокснческий.

ТИРЕОТОМИЯ - хирургическая операция, заключающаяся в рассечении расположенного в области шеи щитовидного хряща или в рассечении непосредственно щитовидной железы.

ТИРОЗИНОЗ - врожденное расстройство обмена тирозина в организме, приводящее к увеличению выделения с мочой парагидроксифенилпировиноградной кислоты.

ТИРОКАЛЬЦИТОНИН, КАЛЬЦИТОНИН - вырабатываемый парафолликулярными клетками щитовидной железы гормон, который способствует снижению уровня кальция и фосфатов в крови. Тирокальцитонин вводится в инъекциях больным для лечения гиперкальциемии и болезни Педжета, поражающей кости. Для сравнения: Гормон паратиреоидный.

ТИРОКСИН - один из гормонов, который синтезируется и секретируется щитовидной железой (см. Гормон тиреоидный). Тироксин применяется внутрь для нормализации функции щитовидной железы при ее пониженной активности (см. Кретинизм, Микседема).

ТИРОЦЕЛЕ - опухоль щитовидной железы. См. Зоб.

ТИТР - (в иммунологии) активность содержащей антитело сыворотки крови, которая характеризует ее способность к растворению до достижения момента, когда полученный раствор утрачивает способность вызывать агглютинацию соответствующего антигена. Данная величина является мерой содержания антител в сыворотке крови.

ТИФ БРЮШНОЙ - инфекционное заболевание органов пищеварения, вызванное попаданием в организм бактерий вида. Симптомами заболевания являются: общая слабость, высокая температура, появление сыпи в виде красных пятен на груди и животе, озноб, обильное потоотделение, а при тяжелом течении болезни - воспаление селезенки и костей, делирий и изъязвление стенок кишечника, приводящее к развитию кишечного кровотечения. Заражение человека происходит через пищу или питьевую воду, инфицированную испражнениями и мочой больных людей или носителей. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно; для ослабления его симптомов применяются антибиотики: ампициллин, амоксициллин, ципрофлоксацин или хлорамфеникол. Вакцинация тифозно-паратифозной А и В вакциной обеспечивает создание временного иммунитета от этого заболевания. Для сравнения: Лихорадка паратифозная.

ТИФ БРЮШНОЙ, ОСЛОЖНЕННЫЙ ПЛЕВРИТОМ - брюшной тиф, сопровождающийся поражением легких.

ТИФ ВОЗВРАТНЫЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями; эти бактерии передаются человеку через укусы клещей или вшей, вызывая развитие возвратного эпидемического тифа. Болезнь начинается обычно примерно через неделю после заражения; основными ее симптомами являются сильная головная боль, а также боли в мышцах и суставах, которые продолжаются в течение 2-8 дней. Последующие приступы болезни выражены слабее; они возникают с интервалами от 3 до 10 дней. При отсутствии необходимого лечения такие приступы могут повторяться в течение 12 недель. Для лечения заболевания применяются такие антибиотики, как тетрациклин или эритромицин.

ТИФ КУСТАРНИКОВЫЙ, БОЛЕЗНЬ ЦУЦУГАМУШИ - широко распространенное в северо-восточной части Азии заболевание, вызываемое паразитическим микроорганизмом; передается человеку через укусы клещей. Переносчиками данного заболевания являются личинки клещей. К основным его симптомам относятся: головная боль, озноб, повышение температуры (до 40'С), появление распространяющейся по всему телу красной сыпи, кашель и делирий. В месте укуса клеща образуется небольшая язвочка. Для лечения данного заболевания применяется тетрациклин и другие антибиотики широкого спектра действия. См. также Риккетсии, Риккетсиоз.

ТИФ, ТИФ СЫПНОЙ, РИККЕТСИОЗ - любое инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями; основными симптомами этой группы заболеваний являются: сильные головные боли и распространенная по всему телу сыпь, длительно сохраняющаяся высокая температура и делирий. Все виды этих заболеваний лечатся с помощью хлорамфеникола или антибиотиков тетрациклинового ряда. Эпидемический сыпной тиф вызывается возбудителями, которые передаются человеку через вшей. Ранее это заболевание было широко распространено в густонаселенных районах с плохими санитарными условиями (например, на фронтах во время войны или в периоды голода), причем смертность от него составляла почти 100%. Эндемический блошиный тиф относится к болезням крыс и развивается в результате их заражения возбудителями; заболевание передается человеку через укусы крыс, вызывая у него симптомы умеренной тифозной лихорадки. Кроме того, существует несколько видов клещевого риккетсиоза, при котором риккетсии попадают в организм человека с укусами клещей; к этой группе заболеваний относится пятнистая лихорадка Скалистых гор и тиф, передающийся человеку через укусы клещей (см. Риккетсиоз везикулезный, Тиф кустарниковый}.

ТИФ А (АНАЛИЗ ТВЕРДОФАЗНЫЙ ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ) - высокоэффективный способ определения количества вещества. В ходе этого анализа антитело связывается с исследуемым веществом; известное количество легко определяемого фермента, который связывается с комплексом антитела, позволяет провести точные измерения.

ТКАНЬ - исторически сложившаяся общность клеток и межклеточного вещества, объединенных единством происхождения, строения и функции. В организме человека выделяют четыре типа тканей: эпителиальную, соединительную, мышечную и нервную. Каждая ткань развивается из определенного зародышевого листка: эпителиальная ткань - из эндо-, экто- и мезодермы; соединительная и мышечная - из мезодермы (мышцы радужки и миоэпителиоциты происходят из эктодермы); нервная - из эктодермы (клетки микроглии происходят из мезодермы). Клетки могут быть однотипными (как, например, в нервной ткани) или относиться к разным типам (как, например, в соединительной ткани). Органы построены из различных тканей.

ТКАНЬ АРЕОЛЯРНАЯ - соединительная ткань,состоящая из коллагена сетчатой структуры, эластических и ретикулярных волокон, между которыми находится множество клеток соединительной ткани. Способствует прикреплению кожи к расположенным под ней мышцам, а также образует связь между различными органами человеческого тела, что позволяет человеку совершать различные движения.

ТКАНЬ ЖИРОВАЯ - соединительная ткань, содержащая множество жировых клеток. Образует толстый подкожный слой, также ее можно обнаружить вокруг почек и под кожей ягодиц. Является, во-первых, хорошим изоляционным слоем, а во-вторых, депо энергии; избыточное количество потребляемой человеком пищи преобразуется в жир и накапливается в клетках этой ткани.

ТКАНЬ ЛИМФОИДНАЯ - ткань, вырабатывающая клетки, осуществляющие защитные реакции организма - лимфоциты и плазматические клетки. Она присутствует в организме в виде множества дискретных образований (например, лимфатические узлы, миндалины, вилочковая железа и селезенка), также к лимфоидной ткани относятся группы клеток, ничем не отделенные от окружающих их тканей. См. также Система иммунная.

ТКАНЬ МИЕЛОИДНАЯ - ткань красного костного мозга, в которой вырабатываются различные виды клеток крови. См. также Гемопоэз.

ТКАНЬ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ - обширная группа тканей, которые выполняют опорную, трофическую, защитную функции, образует строму органов, связывает или разделяет какие-либо другие ткани и органы или функционирует как связывающая ткань в теле человека. В состав соединительной ткани входит аморфное основное вещество из мукополисахаридов, в котором проходят коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна, и клетки: фибробласты, фиброциты, тучные жировые, макрофаги, плазмоциты, ретикулярные. Изменения в химическом составе основного вещества, а также соотношений и количества клеток и волокон обеспечивают значительные особенности различных соединительных тканей, таких как костная, хрящевая, сухожилия, связки, а также жировая, рыхлая волокнистая и эластическая ткани.

ТКАНЬ ХРОМАФФИННАЯ - ткань, образованная хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников, которое представляет собой видоизмененные симпатические ганглии, а клетки гомологичны постганглионарным симпатическим нейронам. Клетки содержат гранулы, которые под действием хроматов окрашиваются в коричневый цвет. Выделение адреналина и норадреналина из гранул происходит при возбуждении преганглионарных симпатических волокон, образующих на этих клетках синапсы. См. также Нейрогормон.

ТКАНЬ ЭЛАСТИЧЕСКАЯ - прочная, хорошо растягивающаяся соединительная ткань, богатая очень длинными и тонкими, разветвленными эластическими волокнами, образованными альбуминоподобным белком эластином. Эластическая ткань присутствует в дерме, в стенках артерий и межальвеолярных перегородках легких.

ТОКСЕМИЯ - отравление крови токсинами бактерий, размножающихся в инфекционном очаге, в результате чего у человека повышается температура тела, возникают понос и рвота. Для сравнения: пиемия, септицемия.

ТОКСИКОЗ - вредное воздействие токсинов на организм; обычно данный термин обозначает любое заболевание, развивающееся в результате токсического воздействия какого-либо вещества на организм.

ТОКСИН - ядовитое вещество, вырабатываемое живыми организмами, особенно бактериями (см. Эндотоксин, Экзотоксин). Для человеческого тела токсины являются антигенами, поэтому для нейтрализации их действия в организме вырабатываются специальные антитела (антитоксины).

ТОКСИН БОТУЛИНИЧЕСКИЙ - сильнодействующий нейротоксин, выделяемый бактериями. Эффективен в минимальных дозах для лечения различных заболеваний, сопровождающихся нарушением мышечной активности (например, для лечения косоглазия, некоторых дистонических состояний (см. Дистония), а также спазма круговой мышцы глаза у больных, страдающих тоническим блефароспазмом). Назначается в инъекциях. Возможные побочные эффекты: местный паралич мышц. Торговое название: диспорт.

ТОКСИЧНОСТЬ - степень ядовитости какого-либо вещества.

ТОКСОИД, АНАТОКСИН - токсин, вырабатываемый опасными болезнетворными организмами (например, палочками, вызывающими развитие столбняка или дифтерии), который в результате его химической обработки утрачивает токсичность, но сохраняет антигенную активность. Токсоиды широко используются в вакцинах.

ТОКСОКАРОЗ, СИНДРОМ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ "БЛУЖДАЮЩЕЙ ЛИЧИНКИ" - инвазия личинками круглых червей, паразитирующих соответственно в организме собак и кошек. Заражение человека, в организме которого эти черви обычно не развиваются, происходит при проглатывании яиц этих червей, которые могут присутствовать на загрязненных руках, а также в пищевых продуктах и питьевой воде, если они содержат испражнения инфицированных домашних животных. Попавшие в человеческий организм личинки мигрируют по всему телу, вызывая разрушение тканей; у человека может увеличиться печень и развиться воспаление легких (см. Пневмонит). Основными симптомами заболевания являются: повышение температуры, боли в суставах и мышцах, рвота, судороги и появление зудящей сыпи. Личинки могут временно оседать в сетчатке глаза, вызывая ее воспаление и развитие гранулемы. Данное заболевание широко распространено во всех странах мира, причем прежде всего оно развивается у детей. Тяжелые случаи этой болезни лечатся с помощью тиабендазола.

ТОКСОПЛАЗМОЗ - заболевание млекопитающих и птиц, вызванное попаданием в их организм простейших; заражение человека этой болезнью может происходить в результате употребления им в пищу плохо обработанного мяса, через загрязненную почву или при непосредственном контакте с больным животным (особенно с кошками). Общие симптомы заболевания (лимфаденопатия, лихорадка, общая интоксикация, увеличение печени и селезенки) проявляются умеренно, однако у больных с ослабленной иммунной системой может развиться тяжелое инфекционное поражение лимфатических узлов. В случае врожденного токсоплазмоза во время беременности паразиты из организма инфицированной женщины проникают в организм ее будущего ребенка; это может привести к развитию слепоты у новорожденного и к задержке его психического развития. В серьезных случаях данного заболевания больному назначаются сульфамиды и пириметамин.

ТОЛЕРАНТНОСТЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ - неспособность организма отличать собственные, вырабатывающиеся в нем вещества, к которым он должен быть толерантен, от чужеродных веществ, против которых в нем должны вырабатываться антитела. Так, организм перестает вырабатывать антитела против попавших в него инородных веществ, если какой-либо антиген был введен в него до момента полного формирования системы, вырабатывающей антитела; очевидно, присутствие антигена внутри растущих клеток подавляет образование в них антител.

ТОЛЧОК ВЕРХУШЕЧНЫЙ (СЕРДЕЧНЫЙ) - сокращение сердца во время систолы. Может чувствоваться или прослушиваться в левой половине груди между пятым и шестым ребрами.

ТОМОГРАФИЯ - метод использования рентгеновских лучей или ультразвуковых волн для получения снимков анатомических структур, расположенных внутри тела человека; при этом получается четкое изображение выбранного среза ткани, в то время как изображения всех других срезов стираются или затеняются. Получаемая в результате рентгенограмма называется томограммой (см. также Пантомограмма зубов). См. Томография компьютерная. Томография позитронная эмиссионная. Ультрасонотомография.

ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ - направление в диагностической рентгенологии, предназначенное для обследования мягких тканей тела. Например, с помощью компьютерной томографии можно выявить патологические изменения головного мозга (опухоль, абсцесс, гематома) непосредственно через кости черепа. Компьютерная томография состоит в регистрации срезов человеческого тела с помощью рентгеновского сканера (компьютерного томографа (СТ)); эта запись затем объединяется с помощью компьютера для получения единого изображения в поперечном сечении. Данное исследование не представляет для пациента совершенно никакой опасности. См. также Томография. Для сравнения: позитронная эмиссионная томография (ПЭТ).

ТОМОГРАФИЯ ОДИНОЧНЫХ ФОТОНОВ (ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ) - рентгенологическое исследование, позволяющее на ранней стадии выявить имеющееся у человека поражение головного мозга. Поврежденные в результате нарушения кровоснабжения вследствие травмы или инсульта клетки головного мозга выделяют глютамат, который стимулирует ряд биохимических реакций; эти реакции могут вызвать необратимое повреждение мозга. В разработанном недавно методе эмиссионной компьютерной томографии одиночных фотонов больному вводится химический индикатор, который соединяется с глютаматом и может быть просканирован с помощью специального оборудования, предназначенного для проведения компьютерной томографии. Это позволяет определить место начального повреждения мозга и количество освободившегося глютамата. После этого глютамат может быть нейтрализован путем введения в организм больного соответствующих лекарственных веществ до того, как он причинит непоправимый вред мозговым клеткам.