БЛОК5 Патологиялық босану 3 страницаА) Жүктіліктің 35-36 аптасы. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Б) Жүктіліктің 35-36 аптасы. Плацентаның жатуы. В) Жүктіліктің 35-36 аптасы. Преэклампсия орташа дәрежесі. Қалыпты орналасқа плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы. Нәрестенің антенаталдық өлімі. Геморрагиялық шок II дәрежесі. Г) Жүктіліктің 35-36 аптасы. Көпсулық. Нәрестенің антенаталдық өлімі.. Д) Жүктіліктің 35-36 аптасы. Преэклампсия ауыр дәрежесі. Нәрестенің антенаталдық өлімі.
344. Жүкті әйел 36 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі керіп тұрған тәрізді ауру сезіміне, аздаған қанды бөліндіге шағымданып келіп түсті. Объективті жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаты әдеттегі түстес. АҚҚ 90/50 мм с.б.б. Пульсі 100 рет минутына. Аяқтарында ісінулер бар, зәріндегі белок деңгейі - 1,5 г/л; жатыры жүктіліктің 35-36 аптасына сәйкес ұлғайған, қатайған, нәрестенің ұсақ бөліктері пальпацияланбайды,нәрестенің жүрек соғысы естілмейді. Қалыпты орналасқа плацентаның мерзімінен бұрын сылынуына байланысты кесар тілігі операция жасалынғаннан кезде Кювелер жатры анықталды. Операция көлемін анықтаңыз: А) жатырдың қынапүстілік ампутациясы, қосалқыларымен бірге Б) жатыр экстирпациясы және ажлпы мықын артериясын байлаумен В) мықын артериясын байлау Г) жатыр экстирпациясы және сыртқы мықын артериясын байлаумен Д) жатыр экстирпациясы және ішкі мықын артериясын байлаумен
345. Жүктіліктің екінші жартысындағы кезінде қан ағу ерекшеліктері болып табылмайды: А) плацентаның жатуы түрінде; Б)Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы кезінде В) жатыр мойының эрозия болғанда; Г) қынаптың варикозды кеңейген түйіндерінің жыртылганда; Д) ерте босану әрекетінің басталғанда
346. Плацентаның жатуына себеп болмайды: А) қабыну–дистрофиялық, гормоналдық бұзылыстардың нәтижесінде дециуалды тиенің толық емес дамыуы; Б) үлкен плацента; В) көп суылық; Г) құрсақішілік инфекция; Д) тар жамбас.
347 Плацентаның жатуы кезінде қан ағудың ерекшеліктері болып табылады: А) жүктіліктің екінші жартысындағы қан ағу; Б) жүкті әйелде анемия болу; В) нәрестенің дүрыс емес жатуы; Г) қынаптық зертеуде плацентаның пальпациясы; Д) жоғарыдағы айтылғандарының бәрі.
348 Қай қосымша зерттеу әдісі плацентаның төмен орналусуының диагнозы болып табылады? А) амниоскопия Б) кольпоскопия В) кардиотахограмма Г) УДЗ Д) амниоцентез
349. Плацентаның толық жатуында және қан ағулардың кезінде 35-36 апталық жүкті әйелге қандай акушерлик көмек көрсету қажет? А) гемотрансфузия және перзентхана жатқызу Б) сақтандыру терапияны жасау В) ВГГК-фоның қуру Г) амниотомия және босандыруды қоздыру Д) кесар тілігімен арқылы босандыру
350. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуының себебі болмайды: А) Тар жамбас Б)кеш гестоздар В) жасанді түсіктер Г)жатырдың миомасы Д) кант диабет
351.Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуының клиникалық белгілеріның табыңыз: А) іштегі жедел ауыру сезімі Б) жатырдағы қатты жиірлуы және локалді ауру сезімі В) іштегі ұрықтың өлімі Г) ҚҚ төмендеуі Д) жоғарыдағы айтылғандарының бәрі.
352. Плацентаның шынайы толық өсүі кезінде дәрігердің тактика болып табылады: А) тамыр ішіне метилэргометрин 1,0-де 20,0 мл физиологиялық ерітініді Б) плацентаны қолымен бөлуді жасау және оны алу В)Тамыр ішіне окситоцин 5 ЕД 400 мл физиологиялық ерітінді тамшылау Г) Креде –Лазаревичтің әдісің қолдану Д) Операция бөлмесінде плацентаны қолмен бөлу және шығару, егер плацентаның шынайы толық өсүі анықталса-лапаротомия, жатырды алып тастау.
353. Гипотониялық қан ағуға тән клиникалық белгілерді атаңыз: А) ұйындымен қан ағу; Б) жатыры босаңсуы; В) жатыр жиырылтатын заттарға жиырылады; Г) жатыр механикалық тітіркендіргіштерге сезімтал; Д) жоғарыдағы айтылғандарының бәрі.
354. Жүкті әйел мерзімде жүктіліктің жыныс жолдарынан қан ағудың бастлағанына 30 минут болғаннан кейін келіп түсті, қан шығыны 300,0. Анамнезінде 2 медициналық жасанды түсік, соңғысы – көп уақыттқа созылған жыныс жолдарынан қан ағудың және дене қызыруымен - эндометритпен асқанған. Түскен кезінде жағдайы жақсы, пульс- 86 соғ. 1 минутада, АҚ 110/70 мм.рт.ст. Нәрестенің жатуы узынша, нәресте басы кіші жамбастың кіреберісінде қозғалмалы, нәрестенің жүрек соығысы анық, ырғақты, минутына 140 рет. Босану әрекетті жоқ. Түскен кезінде жыныс жолдарынан қан ағу жоқ. Айнамен қарағана: қынапта қанның аз мөлшелері бар,жатыр мойының сыртқы өзегінен қан бөліндері байқалмайды. Жатыр мойны эрозияланған, жатыр мойны өзегінен қанды бөлінділержоқ. Диагноз: А) Жүктіліктің 39-40 аптасы. ААА. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұырын сылынуы. Қан ағу. Б) Жүктіліктің 39-40 аптасы. Плацентаның жатуы. Қан ағу. В) Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жиекті синустарының жыртылуы, кіндіктің қабыршақтарға жапсырылуы. Г) Жүктіліктің 39-40 аптасы. Плацентаның жатуы. Д) Жүктіліктің 39-40 аптасы. ААА. Жатыр мойнының эрозиясы.
355. Қандай қосымша зерттеу әдістері толық диагноз қоюға әкеледі?: А қынаптық зерттеу Б УДЗ В амниоскопия Г кольпоскопия Д кардиотахография
356. Диагноз қойылғансон емдеу шараларды тандаңыздар: А) гемотрансфузия және перзентхана жатқызу Б) сақтандыру терапияны жасау В) ВГГК-фоның қуру Г) амниотомия және босандыруды қоздыру Д) кесар тілігімен арқылы босандыру.
357. Қайта жүкті әйел мерзімде жүктіліктің жыныс жолдарынан қан ағудың басталағанына 2 сағат, іштің төменгі бөлігіндегі керіп тұрған тәрізді ауру сезіміне, шағымданып келіп түсті. Қан шығыны 50,0 мл. Анамнезінде 5-ші жүктілік, медициналық жасанды түсік 3, бул екінші босану.Объективті жалпы жағдайы жақсы.Пульс-76 с 1 минутта, АҚ – 120/80 мм.рт.ст.Жатырдың пальпациясы ауру сезімсіз. Нәрестенің жатуы узынша, нәресте басы кіші жамбастың кіреберісінде қозғалмалы, нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 рет. Айнамен қарағана: жатыр мойны және қынаптың шырышты қабаты таза. Қынап зерттеу- Жатыр мойыны жайылған,ж/м ашылуы 4см, қағанат суйы түгел,он және алдынғы жақта кеуекті тіндері анықталады, нәрестенің басы кіші жамбастың кіреберісінде қозғалмалы. Қынаптан аз мөлшелері қан бөліндері байқалады. Клиникалық диагноз қойылды: Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босану әрекеттің І кезеңі Плацентаның толық емес жатуы. Қан ағу.ААА.Осы жағдайда дәрігердің тактикасы: А) амниотомия және Иванов атындағы тері-бас қыскыштарды пайдалану Б) гемотрансфузия және босану әрекетерді өз еркінмен жіберу В) кесар тілігі операциямен босандыру Г) амниотомия, қан ағу басылса, босануды спазмалитиктер арқылы өткізу Д) амниотомия, қан ағу басылмаса, кесар тілігі операциямен босандыру.
358. Қай кезде І дәрежесі аралық жыртылуы деп диагноз қойылады? А) артқы жабыспақтың және аралық терісің жыртылуы Б) аралық терісің,бұлшық еттерінің және тік ішек сфинктеріңің жыртылуы В) қынап кабырғалардың жыртылуы Г)жамбас түбі бұлшық еттерінің жыртылуы Д тік ішектің бұлшық еттерінің жыртылуы
359. Қай кезде ІІІ дәрежесі аралық жыртылуы деп диагноз қойылады? А) артқы жабыспақ жыртылуы кезінде; Б) жыныс еріндері жыртылған кезде; В) қынап кабырғалардың жыртылуы; Г) аралық терісің жыртылуы; Д) аралық терісің,бұлшық еттерінің және тік ішек сфинктеріңің жыртылуы.
360. Қай кезде ІІ дәрежесі аралық жыртылуы деп диагноз қойылады? А) артқы жабыспақ жыртылуы кезінде; Б) қынап кабырғалардың жыртылуы; В) аралық терісің,бұлшық еттерінің, тік ішек сфинктеріңің жыртылуысыз Г) аралық терісің,бұлшық еттерінің және тік ішек сфинктеріңің жыртылуы Д) жоғарыдағы айтылғандарының бәрі дұрыс емес.
361. Жатыр мойнының І дәрежелі жыртылуы қанша ұзындықта жыртылғандығын айтамыз: А) 2 см-ден артық емес Б) 2 см-ден 5 см-ге дейін В) күмбезге жеткен Г) 0,5 см-ден артық емес Д) дұрыс жауабы жоқ
362. Жатыр мойнының ІІ дәрежелі жыртылуына жатады: А) жатыр мойнының 1 см-ге дейін жыртылуы Б) жатыр мойнының 2 см-ге дейін жыртылуы В) жатыр мойнының 2 см-ден артық, күмбезге жетпеген жыртылуы Г) жатыр мойнының күмбезге дейін жыртылуы Д) дұрыс жауабы жоқ
363. Жатыр мойнының ІІІ дәрежелі жыртылуына жатады: А) жатыр мойнының 1 см-ге дейін жыртылуы Б) жатыр мойнының 2 см-ге дейін жыртылуы В) жатыр мойнының 2 см-ден артық жыртылуы Г) қынаптың күмбезіне жетпей жыртылуы Д) қынаптың күмбезіне дейін жыртылуы
364. Жатырдың жыртылуының механикалық теориясы бойынша (Бандль) себептері төменде аталғандардың барлығы болып табылады, біреуінен басқасы: А) тар жамбас Б) нәрестен басының дұры емес қондырылуы В) ірі нәресте Г) нәресенің көлденең жатуы Д) жатыр тыртығы
365. Вербов Я.Д. теориясы бойынша жатырдың жыртылуы төменде аталған себептерден болады, біреуінен басқасы: А) кесар тілігінен кейінгі тыртық, миомалық түйіннің энуклеациясы Б) жатырдағы дегеренативтік және қабынулық өзгерістер В) жатырдың даму ақауылары Г) көпбосанушы әйелдерде жатырдың босаңсуы Д) нәрестенің көледнең орналасуы, тар жамбас
366. Жатырдың толық жыртылуы дегеніміз: А) жатырдың барлық қабырғасының жыртылуы Б) жатырдың шырышты қабатының бүтіндігінің бұзылуы В) жатырдың шырышты және бұлшықетті қабатының бүтіндігінің бұзылуы Г) жатырдың серозды қабатының сызаты Д) дұрыс жауабы жоқ
367. Жатырдың жыртылу қаупіне тән емес клиникалық белгілерді атаңыз: А) жиі, күрт ауру сезімді толғақ Б) контракциялық сақинаның жоғары, қиғаш орналасуы В) қанды бөліндінің пайда болуы Г) зәр шығарудың қиындауы Д) төменгі сегменттің ауруы
368. Төменде аталғандардың ішінде басталған жатырдың жыртылуы үшін неғұрлым тән белгілер: А) ауру сезімді, толғақтың ұстамалық сипатта болуы Б) төменгі сегменттің күрт ауру сезімді болуы В) нәрестенің жағдайының нашарлауы Г) қанды бөлінділер Д) босанушы әйелдің қозғыштығы
369. Жатырдың жыртылу қаупі нің белгілері пайда болған кезде мүмкін болатын акушерлік тактиканы анықтаңыз: А) бірден толғақты тоқтатып (наркоз беріп), егер нәресте тірі болса кесар тілігін жасау Б) аурусыздандыру арқыы өзін босандыру В) жатыр мойны толық ашылып, өлі нәресте болса, бөлшектеп шығару операциясын жасау Г) жатыр мойны толық ашылса, нәресте көлденең орналасса сыртқы –ішкі бұру операциясын жасау Д) толғақты бірден тотату (наркоз бер), нәресте тірі болса, кесар тілігін жасау, егер нәресте өлі болса, бөлшектеп шығару операциясын жасау
370. Әйел салмағы 4200,0 нәресте туғаннан кейін бірден аяғын қозғалтқанда, жүргенде қасаға тұсінда ауру сезімі пайда болды: Болжамды диагнозды таңдаңыз: А) эндометрит Б) эндомиометрит В) жатырдың субинволюциясы Г) қасаға сүйегінің ажырауы Д) симфизит
371. Диагнозды қандай зерттеу әдістері дәлелдеуге мүмкіншілік береді: А) қасаға сүйектерінің пальпациясы, жамбас сүйектерінің рентгенографиясы Б) қынаптық зерттеу В) ЖҚА және ЖЗА Г) гистерография Д) цервикалды өзек жиынтығын бактериоскопиялық зерттеу
372. Босанушы әйелде ірі нәресте босанғаннан кейін қасаға буынының ажырау диагнозы қойылды. Қандай емдеу тактикасын қолдану қажет: А) оперативтік емдеу Б) төсектік тәртіп, жатырды жамбасты тұйық орау (ортопедиялық гамак), сосы травматологияда емдеу В) дәрілік аурусыздандыру арқылы емдеу Г) барық аталған жауаптар дұрыс Д) дұрыс жауабы жоқ
373. Салмағы 4350,0 салмақты нәресте босанғаннан кейін қан ағу басталды. Бала жолдасы Креде-Лазаревич бойынша шығарылды, бүтін. Жатыры тығыз. Қан кету жалғасуда. Жатыр мойнын қарағанда жатыр мойнының күмбезге дейін жыртылғандығы анықталды. Дұрыс диагнозды таңдаңыз: А) Бала жолдасы және босанғаннан кейінгі кезеңде қан ағулар, жатыр мойнының жыртылуының ІІ дәрежесі. Б) Ірі нәрестемен мерзімімен босану. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде қан ағу, жатыр мойнының ІІІ дәрежелі жыртылуы В) бала жолдасы және босанғаннан кейінгі ерте кезеңде атониялық қан ағу Г) Ірі нәресте босану, жатыр мойнының жыртылуының І дәрежесі. Д) дұрыс жауабы жоқ
374. Емдеу тактикасы: А) жатыр мойнының жыртылуына тігіс салу Б) жатырдың бүтіндігін тексеру мақсатында әйелге наркоз беріп, жатыр қуысын қолмен тексеру, жатыр мойнының жыртылуына тігіс салу В) катетермен зәрді шығарып, жатырға массаж жасау, окситацинді көктамырға енгізу Г) лапаротомия, жатырды алып тастау Д) лапаротомия, жатырды тігу
375. Қайта босанушы әйел босанудың ІІ кезеңінде 1 сағат көлемінде нәресте басының жылжуы жоқ. Босанушы әйел мазасыз, іштің төменгі бөлігінің ауру сезіміне шағымданады, пальпация кезінде төменгі сегмент ауру сезімді. Нәрестенің жүрек соығысы анық, ырғақты, минутына 130 рет. Нәресте басы кіші жамбастың кіреберісіне бекіген. Жебе тәрізді жік кіші жамбастың көледнең өлшеміне 1,5 см көледнең саусақ сәйкес келеді, бас сүйегінің жұмсақтығы анықталады: Диагноз қойыңыз: А) Босанудың ІІ кезеңі. Клиникалық тар жамбас. Нәрестенің гидроцефалиясы. Жатырдың жыртылу қаупі. Б) Босанудың ІІ кезеңі. Ірі нәресте. Босану әрекетінің әлсіздігі. В) Босанудың ІІ кезеңі. Босану әрекетінің әлсізідігі. Г) Босанудың ІІ кезеңі. Клиникалық тар жамбас. Нәрестенің гидроцефалиясы. Д) Дұрыс жауабы жоқ
376. Акушерлік тактиканы таңдаңыз: А) босану әрекетін ынталандыру Б) терең наркоз беру, нәресте басын перфорациялау және нәресте шығару, нәресте қолмен бөлу және оны шығару, жатыр қуысын қолмен тексеру В) кесар тілігі Г) аурусыздандыру препараттарын енгізу. Босануды консервативті жүргізу Д)акушерлік ұйқы-демалыс беру.
377. Босанушы әйел қағанақ суының кеткеніне 8 сағат боғанада және реті босану әрекетінің басталғанына 10 сағат болғанда жеткізілді. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаты бозғылт. АҚҚ 100/50 мм с.б.б толғақтар әрбір 1-2 минуттан, 45-50 секундтан. Жатыры қатайған, нәресте тығыз қоршап жатыр. Нәрестенің жатуы көлденең, басы оң жақта, алда жатқан бөлігі жоқ. Нәрестенің жүрек соығысы естілмейді. PV: қынаты пульсациясы жоқ ікндік бауы, жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ, алда жатқан бөлігі жоқ. Қанды бөлінділер анықталады, аздаған. Диагноз қойыңыз: А) Нәрестенің асқынған көледнең жатуы, жатырдың басталған жыртылуы, өлі нәресте. Б) Мерзімі жеткен жүктілік. Нәрестенің көлденең жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі. Кіндік бауының түсіп кетуі. Өлі нәресте. В) мерзімі жеткен жүктілік. Қағанақ суының ерте кетуі. нәрестенің асқынған көледнең жатуы. Кіндік бауының түсіп кетуі. нәрестенің интранаталды өлімі. Жатырдың басталған жыртылуы. Г) мерзімі жеткен жүктілік. Қағанақ суының ерте кетуі. кіндік бауының түсіп кетуі. нәрестенің асқынған көлденең жатуы. Өлі нәресте. Д) дұрыс жауабы жоқ.
378. Емдеу тактикасын анықтаңыз. А) лапаротомия, кесар тілігін жасау Б) терең наркоз беру арқылы нәрестені бөлшектеп алу операциясын жасау, кейіннен бала жолдасын бөлужәнежатыр қуысын қолмен тексеру В) наркоз арқылы нәрестені сыртқы-ішкі бұру, кейіннен оны шығару Г) лапаротомия жсау, операция көлемі операция үстіне шешіледі Д) гемотрансфузия жасау, антибактериалды терапияны бастау, кейіннен нәрестені бөлшектеп алу операциясын жасау 379. Жүкті әйел ауыр жағдайда жеткізілді. Осы жүктілігі -5ші. Алғашқы екеуі мерзімімен босанумен аяқталды, 3-шісі кесар тілігі операциясы арқылы, операциядан кейін екі апта дене температурасы көтерілді, 4-жі жүктілігі жасанды түсік арқылы үзілген. Таңертең төсекте бүйіріне қарай аунағанда, кенеттен іштегі ауру сезімін байқады, әлсіздік, нәесте қимылын сезбейді. Объективті қарағанда: пульсі минутына 120 ерт. АҚҚ -90/50 мм с.б.б, мұздай тер басқан, апатипті. Жатыры жүктіліктің 35-36 аптасына сәйкес ұлғйаған, пальпация кезінде ауру сезімді, әсіресе төменгі сегмент аймағында. Нәрестенің жатуы ұзынша, басымен жатыр. Нәрестенің жүрек соығысы тыңдалынбайды. Құрсақ қабырғасы арқылы нәрестенің ұсақ бөлшектері пальпацияланады. Қаныптан көп емес қанды бөлінділер бөлініп жатыр. Диагноз қойыңыз: А) Жүктіліктің 35-36 аптасы. Жатыр тыртығы. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзіміне бұрын сылынуы. Б) Жүктіліктің 35-36 аптасы. Жатыр тыртығы. Жатырдың жыртылу қаупі. В) Жүктіліктің 35-36 аптасы. Жатыр тыртығы. Басталған жатырдың жыртылуы. Өлі нәресте. Г) Жүктіліктің 35-36 аптасы. Жатыр ытыртығы. Жатырдың толық жыртылуы. Өлі нәресте. Геморрагиялық және ауру сезімді шок. Д) Жүктіліктің 35-36 аптасы. Тұрақсыз жатыр тыртығы. Нәрестенің гипоксиясы. Плацентаның жатуы.
380. Емдеу тактикасын таңдаңыз: А) наркоз беру, гемотрансфузияны бастау, лапаротомия жасау, хирургиялық шаралардың көлемі операция үстіндешешіледі Б) диагнозы дәлледеу үшін УДЗ жүргізу В) қан құю, ВГГК фонжасау, босандыру Г) спазмолитиктер, анальгетиктер енгізу, қан құю және бақылауды жалғастыру Д) дұрыс жауабы жоқ
381. Перзентханаға алғаш босанушы әйел келіп түсті, 19 жаста, іштің төменгі бөлігінде керіп тұрғандай ауру сезіміне шағымданады. Босанудың басталғанына 12 сағат, сусыз кезең 4 сағат болған. Жамбас өлшемдері: 25-28-31-17 см. Пульсі минутына 96 рет, ырғақты. АҚҚ 120/80 мм с.б.б мерзімі жеткен жүктілік,нәресте басы кіші жамбастың кіреберісіне бекіген. Жатырдың төменгі сегменті ауру сезімді, контракциялық сақина кіндік деңгейінде. Нәрестенің жүрек соығысы 10 рет минутына, аритмиялық, тұйықталған. Күшенулер бірінің артынан бірі болып жатыр. PV: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ. Нәресте басы кіші жамбастың кіреберісіне бекіген, жебе тәрізді жігі көлденең өлшемде, қасаға жақын. Мүйіске қол жетеді. Диагоналдық коньюгата 11,5 см. Сіздің диагнозыңыз: А) Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпы брі қалыпты тарылған тар жамбас, І дәрежесі. Қағанақ суының ерте кетуі. босанудың ІІ кезеңі. Б) Жүктлііктің 39-40 аптасы. Артқы төбемен қондырылу В) Жүктіліктің 39-40 аптасы. Нәресенің басталған жедел гипоксиясы. Г) Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жәй жалпақ жамбас, І дәрежелі тарылу. Қағанақ суының ерте кетуі. Артқы төмебен қондырылу. Жатырдың жыртылу қаупі. Нәрестенің жедел гипоксиясы. Д) Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың ІІ кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі.
382. Қажетті емдеу әдістерін таңдаңыз: А) окситацинмен босануды ынталандыру Б) акушерлік қысқыш В) нәрестенің вакуум- экстракциясы Г) кесар тілігі Д) нәрестені бөлшектеп алу
383. Қайта босанушы әйел мерзімі жеткен жүктілікпен ретті босану әрекетінің басталғандығына 2 сағат болғанда келіп түсті. Бірінші жүктілігі босану әрекетінің әлсізідіне байланысты кесар тілігі операциясы арқылы босандырылған. Босанғаннан кейінгі кезең тігістің іріңдеуімен және сол аяқтың тромбофлебитімен асқынған. Тері жабындылары бозғылт, пульсі минутына 110 рет, АҚҚ -100/60 мм с.б.б. іштің пальпациясы кезінде жатырдың контуры анық емес, қасаға үстінде ауру сезімі бар, құрсақ қабырғасының сол жағында нәрестенің ұсақ бөліктері пальпацияланады. Нәрестенің жүрек соығысы тыңдалынбайды. PV: жатыр мойны 1 см-ге қысқарған, жатыр мойнының өзегі 2 көлденең саусақ ішкі өткізеді, қағанақ қабы бүтін, нәресте басы кіші жамбастың кіреберісіне бекіген. Мүйіске қол жетпейді. Диагноз қойыңыз: А) Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың І кезеңінің әлсіздігі. Б) Мерзімі жеткен жүктілік. Нәрестенің антенаталды өлімі. В) Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың І кезеңі. Тыртық бойынша жатырдың жыртылуы. Нәрестенің интранаталды өлімі. Г) Мерзімі жеткен жүктілік. Тыртық бойынша жатырдың жыртылу қаупі. Д) Мерзімі жеткен жүктілік. Нәрестенің интранаталдық өлімі.
384. Күттірмейтін көмек шарларын таңдаңыз: А) окситацинмен босануды ынталандыру Б) шұығл түрде лапаротомия жасау, құрсақ қуысын кесу үстінде ғана оепарция көлемі туралы сұрақ шешіледі В) кесар тілігі Г) нәрестені бөлшектеп алу оепарциясы
|
