Цель – ликвидация загрязнений кабинета в течение рабочего времени. Проводится дезинфекция использованного инструментария, перевязочного материала, оснащения после взятия крови из вены. Вновь все поверхности протираются дезинфицирующим раствором, моется пол, затем включается бактерицидная лампа на 1 час.
Заключительная уборка проводится в конце рабочего дня.
Цель – обеспечение постоянной готовности кабинета к работе. Все поверхности обрабатывают дезраствором, стены протирают на высоту человеческого роста с поднятой рукой, моется пол, включается кварцевая лампа на 1 час.
Генеральная уборка. Для режимных кабинетов составляют график генеральных уборок 1 раз в 7 дней. Персонал должен иметь спецодежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук), маркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.. Растворы - 6% перекись водорода с 0,5% раствором моющего комплекса, Диабак, Дескоцид-N, Дезин БИО, бриллиант, лизафин, мистраль) наносят на стены (в операционных блоках – на всю высоту стен) путем орошения из гидропульта или другого распыляющего устройства или протирают на высоту не менее двух метров, моют стены, окна, двери, батареи, мебель и оборудование. Оставляют на 1 час, затем проветривают. Персонал меняет спецодежду, все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) и вновь включают кварцевую лампу на 1 час, регистрируют генеральную уборку в специальном журнале с указанием примененного средства.
Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в дезрастворе, прополаскивают и сушат. Инвентарь для пола, стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, палат, санузлов. Многоразовые салфетки подлежат стирке.
| Основные требования
| Алгоритм выполнения
|
| 1. Во всех подразделениях медицинского учреждения должны быть письменные графики проведения уборки
| Графики и процедуры уборки каждого определенного участка должны быть запланированы, оформлены в письменной форме и вывешены
Уборка должна начинаться с наименее загрязненного участка к наиболее загрязненному участку, а также сверху вниз.
|
| 2. При проведении уборки персонал должен использовать индивидуальные средства защиты
| Халат (при проведении генеральной уборки 2), чепчик/косынка
Закрытая обувь:
- При уборке сильно контаминированных участков
- При работе с грязным бельем
- При работе с загрязненными инструментами и предметами
- При работе или при уничтожении отходов
Перчатки хозяйственные:
- При работе с дезинфицирующими моющими средствами
- При уборке помещений.
Маска, защитные очки
- Когда ожидается наличие брызг и разливание жидкости.
|
| 3. Весь уборочный инвентарь должен иметь маркировку с указанием помещений, использоваться по назначению и храниться раздельно.
| Ведро
Ёмкость для мытья стен
Щетки
Уборочный инвентарь хранится в отдельно установленных помещениях (шкафах).
|
| 4. В каждом отделении должен иметься достаточный запас моющих и дезинфицирующих средств для проведения уборки
| Для уборки в качестве дезинфектантов может быть использован любой дезинфектант, зарегистрированный разрешенный для использования.
При приготовлении дезинфицирующих растворов соблюдайте инструкции по приготовлению растворов.
|
| 5. В начале рабочего дня проводится предварительная уборка
| В начале рабочего дня все плоские горизонтальные поверхности – столы, стулья должны протираться чистой тряпкой (ветошью без ворсинок) смоченной в дезинфицирующем растворе.
При вытирание пыли, отмечайте границу начала работы, чтобы быть уверенными, что все поверхности были протерты.
|
| 6. Ежедневно в течение рабочего дня в перевязочном кабинете проводится текущая уборка
| Текущая уборка проводится в процессе работы, при этом подбираются, упавшие на пол шарики, салфетки и собираются в специальные емкости. Обеззараживаются места контаминированные биологическими жидкостями (кровь, экссудат).
Отходы собираются в зависимости от класса опасности в водонепроницаемый контейнер. При заполнении контейнера на три четверти объема вынести из процедурного или перевязочного кабинета в места сбора мусора.
После каждой процедуры манипуляционный (перевязочный) стол обрабатывается дезинфицирующим раствором
При необходимости проводится влажная уборка пола с применением дезинфицирующего средства
|
| 7. Ежедневно в конце рабочего дня проводится заключительная уборка
| Мусор собирают в специальные водонепроницаемые емкости и направляют на утилизацию.
Для уборки кабинета готовиться моющий раствор (5гр моющего средства на 1 литр воды).
В первую очередь протираются влажной тряпкой смоченной дезинфицирующим раствором - стены, двери, дверные ручки, стулья, стойки. Раковины чистятся щеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе или с использованием дезинфицирующих чистящих средств.
Мытье поверхностей (например стен) должно осуществляться по направлению сверху вниз для того, чтобы частицы мусора падали сверху на пол и убирались в последнюю очередь.
В заключение вымыть пол моющим раствором и водой или при необходимости (при подозрении на контаминацию пола биологическими жидкостями) с применением дезинфицирующих средств
Мытье можно осуществить техникой:
- «одного ведра» - используется одно ведро: сначала ведро используется для моющего раствора, затем споласкивается и наполняется чистой водой для повторного протирания полов от мыльного раствора.
- «двух ведер» - используются два разных ведра, одно содержит моющий раствор, другое для полоскания.
|
| 8. Один раз в неделю, согласно графику, проводится генеральная уборка
| Подготовка уборочного инвентаря и одежды для проведения генеральной уборки.
При генеральной уборке помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам.
Потолки и стены обработать методом протирания стерильной ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором с моющим компонентом (расчет дезинфицирующего средства 200 мл на 1 квадратный метр).
Окна вымыть чистой водой с добавлением нашатырного спирта (1 ст. ложки на 1л. воды) или разрешенного специального моющего средства для окон со стороны помещения (мытье окон со стороны улицы проводится 2 раза в год).
Вымыть чистой водой пространство за отопительными батареями и внутри них.
Уборку завершить мытьем пола дезинфицирующим раствором с моющим компонентом.
После нанесения средства на стены и пол, в кабинете включается кварцевая лампа.
Медицинская сестра производит смену халата.
Через 60 мин. медицинская сестра выключат кварцевую лампу, и проводит проветривание кабинета.
Смывает дезинфицирующее средство со стен проточной водой стерильной ветошью.
По окончании генеральной уборки медицинская сестра включает кварцевую лампу на 60 мин, делает отметку о проведении уборки в графике (журнале) проведения генеральных уборок.
Делает отметку о кварцевании в журнале.
Обрабатывает уборочный инвентарь.
|
| 9. Уборочный инвентарь после использования должен быть подвергнут соответствующей обработке
| Уборочный инвентарь (ведра, швабры, щетки) должны обеззараживаться в дезинфицирующем растворе, мыться моющим средством и ополаскиваться в чистой воде и высушиваться перед их повторным использованием.
Тряпки замачиваются в дезинфицирующем растворе в течение 1часа, затем споласкиваются в чистой воде, и высушиваются.
|
| 10. Хозяйственные перчатки после использования должны быть обеззаражены
| Перед удалением с рук перчаток, опустите руки в перчатках в емкость с дезинфицирующим раствором для споласкивания внешней поверхности перчаток.
Осторожно снимите перчатки, не касаясь внешней поверхности обнаженными руками.
Поместите перчатки в дезинфицирующий раствор на 10 минут.
После обеззараживания ополосните в чистой воде и высушите с внутренней и внешней стороны.
После снятия перчаток руки следует вымыть с мылом под проточной водой и обработать антисептиком.
|
| Примечание
| Категорически запрещается: подметания, вытирания полов и пыли всухую.
Поверхность, где разлита кровь или другие биологические жидкости организма необходимо обработать дезинфектантом согласно стандарта «Дезинфекция и стерилизация при работе с кровью».
|
Режим текущей и заключительной дезинфекции в отделениях группы "риска" (приемные отделения, ЛПУ, xирypгическне, родильные)
1. Приемные отделения ЛПУ: санитарная уборка (текущая дезинфекция) - производится 2 раза в день, влажно с применением дезинфицирующих средств.
2. Стационарные отделения соматического профиля: санитарная уборка палат, включая предметы обстановки (кровати, тумбочки и др.) - 2 раза в день влажно с применением дезсредств.
3. Хирургические отделения: после проведения перевязок и сбора перевязочного материала - влажная уборка с применением дезрастворов. Отделение для больных с анаэробной инфекцией: палаты и операционно-перевязочные - 2 раза в день влажная уборка дезинфицирующим средством с моющим эффектом
После дезинфекции помещения моют горячей водой, включают бактерицидные облучатели на 1,5-2 часа.
Помещение барокамеры (внутренней поверхности) - после каждого сеанса оксигенации - протирание стерильной ветошью, смоченной дезсредством, затем насухо вытирают стерильной пеленкой.
Барозал: уборка 2 раза в сутки. Протирают все предметы и аппаратуру ветошью, смоченной в дезрастворе и вытирают насухо.
4. Акушерские стационары: приемно-смотровые: влажная уборка 1 раз в сутки с использованием дезсредств; 2 раза - влажная уборка с применением моющих средств (50 гр на 10 л воды). После каждой уборки включают бактерицидные лампы на 30 мин. После приема каждой роженицы клеенку, кушетку, стул, фартук (акушерки) протирают ветошью, смоченной в дезрастворе. Во всех отделениях для выполнения влажной уборки или дезинфекции необходимо иметь две емкости, которые маркируют «1» и «2». Емкость «1» наполняют моющим или дезинфицирующим раствором; емкость «2» - чистой водопроводной водой. Уборочную ветошь смачивают в растворе емкости «1» и тщательно протирают (2-3 кв. м.) обрабатываемой поверхности. Затем ветошь прополаскивают в емкости «2», отжимают, вновь пропитывают в емкости «1» и моют новые участки поверхности. Воду в емкости «2» следует менять по мере загрязнения, а в емкости «1» - после уборки 60 кв. м. поверхности.
Предродовые палаты: влажная уборка 2 раза в день с применением моющих средств, 1 раз в сутки - с дезраствором.
Родзал: уборка с использованием дезсредств: пола, кранов, раковин, столов, кроватей для рожениц и т. д. - 1 раз в сутки - при отсутствии родов. Затем на 30 мин. включают бактерицидные лампы с последующим проветриванием - 20 мин. Заключительная дезинфекция - 1 раз в 3 дня. После заключительной дезинфекции включают бактерицидные лампы на 60 мин., затем проветривают помещение.
Отделение новорожденных: влажная санитарная уборка 3 раза в сутки (в палате): 1 раз в сутки (после 3-го кормления с использованием дезсредств), 2 раза (утром, вечером) - с моющим средством. После уборки включают на 30 мин. бактерицидные лампы и проветривают помещения.
Обсервационное отделение по уходу за новорожденными: влажная уборка 3 раза в сутки: 1 раз с применением 0,5% моющего средства, 2 раза с применением дезинфицирующих средств. 1 раз в 7 дней - генеральная уборка, после выписки родильницы.
