Печеночный угол ободочной кишки
Правый изгиб ободочной кишки 4. Брыжеечная лента, taenia mesocolica. Расположена у места прикрепления брыжейки ободочной кишки. На восходящей в нисходящей оболочной кишке лежит вдоль их заднемедиальной поверхности. 5 Сальниковая лента, taenia omentalis. Расположена на поперечной ободочной кишке у места прикрепления большого сальника, на восходящей и нисходящей ободочных - вдоль заднелатеральной поверхности. 6 Свободная лента, taenia libera. Проходит между брыжеечной и сальниковой лентами. анатомия - переход восходящей кишки в поперечно-ободочную кишку. Фиксирует её к печени, 12-типерстной кишке, диафрагме посредством одноименных связок; синтопия по среднеключичной линии на уровне нижнего края ребра; клиника связана с дисфункцией прилежащих органов; пальпация пупка - смещен от пульсации брюшной аорты латерально вправо пальпация органа - напряжение, болезненность; ограничение пассивного движения во фронтальной и сагиттальной плоскости, в латеральном и кранио-каудальном направлениях; направление провокации - каудо-медиальное; РПДС укорочение - печеночно-кишечная, печеночно-желудочная, левая треугольная печени; расслабление - правая треугольная, подвздошно-кишечная, желудочно-ободочно-кишечная; дистопия соседних структур - гипермобильность правой доли; визуальная диагностика напряжение мышц в правой половине живота. коррекция: преднапряжение в дорзо-краниальном направлении; мобилизация (прямая) в дорзо-краниальном направлении с одновременным смещением тела пациента вправо.
|