Науқасқа көрсетілген дәрілердің ішіндегі қайсысын тағайындаған ТИІМДІ?

А) Тиреоидин

+В) Мерказолил

С) L-тироксин

D) Йодомарин

Е) Преднизолон

Жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: тері ылғалды, қол треморы. Пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм сын бб. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8х1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3х109, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синусты тахикардия, ІІ әкетуде Р тісшесінің ұлғаюы, V5-V6-да ST сегментінің және Т тісшесінің төмендеуі. Болжама диагнозды көрсетіңіз?

А) Гипотиреоз

В) Стенокардия

С) Миокарда инфарктысы

+D) Гипертиреоз

Е) Панкреатит

Йел, 35жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, діріл, мазасыздық, тершеңдік, арықтау, ашуланшақтық. 3ай бойы ауырған. Объективті тексергенде: терісі ылғалды, қолының дірілі, пальпациялағанда мойынның алдыңғы үштен бір бөлігінің түйіні 2*2см, қатты ауру сезімі. Бұғана асты лимфа түйіндері оңға қарай ұлғайған, диаметрі 1см.,қатты. Пульс минутына 112. АҚ 140/80мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х102/л, гемоглобин 90гр/л, лейкоцит 4,3х109/л,ЭТЖ 38мм/сағ.Көрсетілгендердің әдістердің қайсысы ең маңызды болып саналады?

А) Ультрадыбыстық зерттеу

В) Рентгенографиялық зерттеу

С) Компьютерлік томография

+D) Мойын түйінін биопсия

Е) Радиоизотопты сканирлеу

Йел 45жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген. Көрсетілгендердің диагноздардың қайсысы тиімді болады?

А) Ревматикалық емес миокардит

В) Жеделдеу тиреоидит

С) Диффузды токсикалық жемсау

+D) Біріншілік гипотиреоз

Е) Аутоиммунды анемия

Ай препарат гипотиреоз емі үшін ТИІМДІ болып есептеледі?

+А) Тироксин

В) Мерказолил

С) Анаприлин

D) Радиоактивті йод

E) Оперативтік ем

Жастағы әйел, дене салмағы артуына, терісінің құрғақтығына, бетінің ісінуіне, іш қатуларына шағымданады. Объективті: бойы - 168 см, салмағы - 92 кг. Шынтақтары мен өкшелерінде айқын гиперкератоз. Беті ісінген, көз саңылаулары тарылған. ЖЖС - 46 рет мин. АҚҚ - 90/60 мм.с.б.б. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?

A) Эндемиялық жемсау

+B) Гипотиреоз

C) Пиквик синдром

D) Созылмалы пиелонефрит

E) Тиреотоксикоз

Йел 54 жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген. Көрсетілгендердің ішіндегі қай дәрі бірінші тағайын ТИІМДІ?

А) Нотропил

В) Поливитамин

С) Сорбифер Дурулес

D) Триметазидин

+Е) L-тироксин

Диффузды токсикалық зобтың терапиясына бағытталғын препарат қандай?

a) Темір сульфаты

b) Кальций антагонистері

c) В тобының витамины

d) трийодтиронин гидрохлориді

+E) бета-адреноблокаторлар

Йел 38 жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтау қабілетінің төмендеуі,жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, әлсіздік. Объективті: терісі құрғақ қабыршықты. Пульс 52 минутына. АҚ 100/70 мм рт.ст.ЖҚА: эритроциттер – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциттер 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час. ЭКГ синусты брадикардия, Р и Т тісшенің төмендеуі Төменде келтірілген болжама зерттеу әдістерінің қайсысы бірінші кезекте жүргізеді?

А) Қалақанша бездің УДЗ ы

+В) Қалқанша бездің гормондарын анықтау

С) Қан плазмасындағы липидтерді анықтау

D) Электрокардиография

Е) Қандағы глюкозаны анықтау

Йел 35 жаста. Шағымдары: жүректегі ауру сезімі, жүректің тез соғуы, тез шаршағыштық. Анамнезінде: ауру 4 айдан бері мазалап келеді, ашуланшақ, 10кг арықтаған. Объективті тексерісте: дене бітімі қалыпты, тамаққа тәбеті төмендеген, терісі ылғалды және ұстаған кезде ыстық. Қалқанша безі 3 дәрежеге дейін ұлғайған. Бет әлпеті ісінген. Қолында әлсіз діріл байқалады. «Телеграф столбы» тәрізді симптом. Жүректің жоғарғы бөлігінде систолалық шуыл естіледі. АҚ 140/80мм.с.б. Жүректің соғу жылдамдығы минутына 120 рет. Көрсетілгендердің ішіндегі қай дәріні бірінші тағайындаған ТИІМДІ?

А) Бета-блокаторлар

+В) Тиреотостатикалық заттар

С) Антибактериальді терапия

D) Метаболикалық препарат

Е) Химиотерапия

Йел 58 жаста. Шағымы: ұйқышылдық, ентігуге, салмақ қосу, ісіну,, есте сақтау қабілетінің төмендеуі.Қарап тексергенде қалқанша бездің 2 дәрежесіне дейін үлкейген,тығыз.Терісі бозғылт, құрғақ, сипағанда салқындау симптом “кір шынтақ ”. Беттің қызаруы, іштің төменгі бөлімінің ісінуі. Құрғақ везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Жүрек тоны әлсіз. АҚ– 90/50 мм рт.ст. ЧСС – 55 минутына.Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңыздырақ?

А) тиреоглобиндерге антиденелер

В) Жалпы холестеринді анықтау

С) тиреотропты гормонды анықтау

+D) Сарысудағы тироксин

Е) Сарысудағы трийодтиронин

Йел 58 жаста. Шағымы: ұйқышылдық, ентігуге, салмақ қосу, ісіну,, есте сақтау қабілетінің төмендеуі.Қарап тексергенде қалқанша бездің 2 дәрежесіне дейін үлкейген, тығыз.Терісі бозғылт, құрғақ, сипағанда салқындау симптом “кір шынтақ ”. Беттің қызаруы, іштің төменгі бөлімінің ісінуі. Құрғақ везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тоны әлсіз. АҚ– 100/60 мм рт.ст. ЧСС – 55 минутына. Төмендегі дәрілік заттардың қайсысы ауруды емдеудің негізгі әдісі болып табылады.

А) диуретиктер

+В) орынбасушы терапия

С) мерказолил

D) жүрек гликозидтері

Е) преднизолон

Йел 42 жаста, гипотиреоз бойынша есепте тұрады. 2 апта бойы ЖРВИ мен ауырғаннан кейін әлсіздік пен ұйқышылдық жоғарылағын.Қарап тексергенде:науқас тежелу күйінде,беті ісінген, көз саңылауы кішірейген, тері жабындылары бозарған, суық. Өкпесінде везикулярлы тыныс әлсіреген. ЧДД 14 мин. Жүрек тоны әлсіреген.ЧСС 50 в мин. АД 85/50 ммрт.ст. Қандай диагноз сәйкес келеді?

А) Гипотоникалық криз

В) Гипертиреоидты криз

С) Нефритикалық синдром

+D) Гипотиреоидты кома

Е) Нефротикалық синдром

Йел 42 жаста, гипотиреоз бойынша есепте тұрады. 2 апта бойы ЖРВИ мен ауырғаннан кейін әлсіздік пен ұйқышылдық жоғарылағын.Қарап тексергенде:науқас тежелу күйінде,беті ісінген, көз саңылауы кішірейген, тері жабындылары бозарған, суық. Өкпесінде везикулярлы тыныс әлсіреген. ЧДД 14 мин. Жүрек тоны әлсіреген.ЧСС 50 в мин. АД 85/50 ммрт.ст.