Ревматоидты артрит буындардың қай ауруларына жатады?
+A) Қабынулы B) Дегенеративті C) Метаболикалық D) Реактивті E) Спондилоартритпен бірге үйлескен
Андай буындар ЖИІ ревматоидты артритте зақымданады? A) Дистальды саусақаралық буындар +B) Проксимальды саусақаралық буындар C) Бірінші алақан-саусақаралық буын D) Омыртқаның мойын бөлігінің буындары E) Омыртқаның бел бөлігінің буындары Ревматоидты артриттің ерте диагностикасы үшін қай клиникалық симтомдар көбірек тән? A) Қол басы буындарының латеральды девиациясы және ахилл сіңірін пальпациялағанда ауырсыну B) Ахилл сіңірін пальпациялағанда ауырсыну және 60 минуттан аз емес таңертеңгілік құрысу C) «Аққу мойыны» тәрізді саусақтарының деформациясы және тері асты түйіндер D) қол басы буындарының латеральды девиациясы және 60 минуттан аз емес таңертеңгілік құрысу +E) 60 минуттан аз емес таңертеңгілік құрысу және 6 апта бойы проксимальды саусақ аралық буындардың ісінуі 485. Ревматоидты артритпен науқастардың буындарын қарап тексергенде ЖИІ анықталады: A)Б буындар аймағының қызаруы және Бушар түйіндері B) Бушар түйіндері және саусақтары «аққу мойындары» тәрізді +C) Саусақтары «аққу мойындары» тәрізді және қол басының ульнарлы девиациясы D) Буындар аймағының қызаруы және саусақтары «аққу мойындары» тәрізді E) Саусақтары «аққу мойындары» тәрізді және буындарда сықыр 486. Ревматоидты артриттің белсенділігін дәлелдейді: +A) ЭТЖ жылдамдануы B) Лейкоцитоз болуы C) АЛТ және АСТ жоғарылауы D) ЛДГ жоғарылауы E)АСЛ-О титрі жоғары Ерте ревматоидты артрит диагностикасында қандай лабораторлық маркер КӨБІРЕК маңызды болып табылады? A) Ревматоидты фактор +B) Циклдік цитруллинирленген пептидке антидененлер C) Нейтрофильді лейкоцитоз D) Анемия E) Тромбоцитопения 488. Ревматоидты артриттің рентгенологиялық белгілері болып табылады: +A) буынайналасындағы остеопороз, буын саңылауының тарылуы және эпифиздер эрозиялары B) буынайналасындағы остеофитоз, буын саңылауының тарылуы және эпифиздер эрозиялары C) буынайналасындағы остеофитоз, буын саңылауының тарылуы және омыртқа аралық оссификаттар D) буынайналасындағы остеопороз и остеофитоз, буын саңылауының тарылуы E) буынайналасындағы остеофитоз, буын саңылауының тарылуы және бір жақты сакроилеит Ревматоидты артритпен ауыратын 36 жастағы әйелде рентгенологиялық тексергенде буын айналасындағы остеопороз, буын саңылауының тарылуы, бірлі-жарым узуралар анықталды. Осы өзгерістер процестің қай рентгенологиялық сатысына жатады? A) 0 сатысы B) I сатысы +C) II сатысы D) III сатысы E) IV сатысы Ревматоиды артрттің қай жүйелік көрінісі глюкокортикоидты терапияға қарсы көрсеткіш болып табылады? A) Интерстициальды нефрит B) Плеврит +C) Амилоидоз D) Өкпенің интерстициальды фиброз E) Васкулит 491. Ревматоидты артриттің базисті терапиясына жатады: A) Мелоксикам +B) Метотрексат C) Аспирин D) Преднизолон E) Ибупрофен 492. 32 жастағы әйелде қол басының ұсақ буындарындағы қозғалыс шектелуімен ауыру сезімдері мазалайды. Ревматоидты артритпен және жүйелі қызыл жегі арасында дифференциальды диагностика жүргізгенде қай көрсеткіш диагноз үшін шешуші болып табылады: A)ЭТЖжоғарылауы C) қан сарысуында ревматоидты фактордың артуы D) қанда LЕ-клеткалардың артуы E) Ig G, М, А және СРБ артуы Ревматоидты артритпен науқастың кәрі жілік-білек буындарында тұрақты контрактура, иық және тізе буындарында қозғадыс шектелген, өзін –өзі күтуі қиындаған, кәсіби қажеттілігі жойылған. Осы науқаста функциональды бұзылыстардың қай дәрежесі? A) 1 B) 2 +C) 3 D) 4 E) 5 494. Ревматоидты артритпен науқаста еңбекке жарамдылық көбінесе немен байланысты: +A) Буындар функциясының бұзылыстар дәрежесі B) Қабыну үрдісінің белсенділігі C) Лейкопения, лимфоаденопатия және гиперспленомегалияның болуы D) Ішкі ағзалардың зақымдануы E) Серопозитивті түрінің болуы Йел К. 50 жаста, шағымдры: тізе буындарында ауыру сезімі, оң жағынан көбірек, жүргенде күшейеді, жарты сағатқа созылатын таңертеңгілік құрысу. Соңғы екі жыл ішінде буындарда шамалы ауыру сезімдері мазалаған. Қарап тексергенде: тізе буындарында дефигурацияланған, периартикулярлы тінде тығыздану,оң жағынан гипертермия белгісі. Тексергенде: тексерушінің қол астында крепитация, буындардағы қозғалыс көлемі сақталған. Дистальды саусақаралық буындарында тығыз түйіндер және саусақтарының шыққаны байқалады. ЖҚА: эр-4,2 млн., л-5,6 мың ЭТЖ-15мм/сағ. СРБ – теріс, реакция Ваалер-Розе 1:8. Сіздің диагноз? A) Ревматоидты артрит B) Псориаздық артрит +C) Остеоартроз D) Реактивті артрит E) Подагралық артрит 496. Остеоартроз диагнозы МҮМКІН: A) Синовиальды қуыста айқын қабыну сарысуы болғанда +B) Буындар рентгенгенограммада остеофиттер болуы C) Ұзаққа созылған таңертеңгілік құрысу D) Жас пациент E) Ревматоидты түйіндер Йел 62 жаста, тігінші, қолбасының кіші буындағы ауру сезіміне, ауру сезімі механикалық сипатта, жүктемеден кейін, жұмыстың соңына қарай, таңертеңгілік құрысы 30 минутқа дейін, дисталды фалангааралық буындардың ауру сезімсіз қалындауы. Объективті: қолбасыныың дисталды фалангааралық буындар қалындаған, олардың бүйірінде қатты түйіндер сезіледі, өлшемі бұршақ тәрізді. Қолбасының рентгенограммада: остеофитоз және буын саңылауының тарылуы. Жалпы қан анализде – ЭТЖ – 8 мм/сағ. Райта-Хедельсона реакциясы теріс. Қандай диагноз ең орынды? +A) остеоартроз B) ревматоидты артрит C) бруцеллез D) подагра E) анкилоздаушы спондилоартрит
|
