БОЛЕЗНИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

 

1. В каких случаях показано хирургическое лечение болезни Крона?

1.кишечная непроходимость

2.образование кишечных фистул

3.инфильтраты и абсцессы в брюшной полости

4.ни в одном из упомянутых случаев

5.во всех упомянутых случаях

 

2. Назначение какого препарата в дополнение к преднизолону позволяет усилить противовоспалительную эффективность терапии при болезни Крона?

1.азатиоприна

2.метронидазола

3.месалазина

4.всех упомянутых

5.ни одного из упомянутых

 

3. В каких случаях следует назначать преднизолон при болезни Крона?

1.при выраженной анемии

2.при кахексии

3.при тяжелых системных поражениях

4.при высокой активности воспалительного процесса

5.во всех указанных случаях

 

4. Какие препараты 5-аминосалициловаой кислоты лучше переносятся больными с болезнью Крона?

1.сульфосалозин

2.месалазин

3.салазопиридазин

4.все хорошо переносятся

5.все плохо переносятся

 

5. Какие отклонения биохимического анализа крови могут выявляться при болезни Крона?

1.гипопротеинемия

2.гипергаммаглобулинемия

3.сниженный уровень сывороточного железа

4.электролитные расстройства

5.все перечисленные

 

6. Какие отклонения не характерны для общего анализа крови при болезни Крона?

1.гипохромная анемия

2.гиперхромная, мегалобластная анемия

3.увеличенная СОЭ

4.нейтрофильный лейкоцитоз

5.эозинофилия

 

7. Какая суставная патология характерна для хронической формы болезни Крона?

1.артралгии

2.артриты крупных суставов

3.анкилоризующий спондилоартрит

4.все характерно

5.все не характерно

 

8. Какие проявления не характерны для начала хронической формы болезни Крона?

1.общее недомогание, слабость

2.субфебрилитет

3.артралгии

4.иктеричность склер

5.все не характерны

6.все характерны

 

9. Какие симптомы не характерны для начала острой формы болезни Крона?

1.внезапное появление резких болей в правой подвздошной области

2.понос с примесью крови

3.лихорадка с ознобом

4.зуд кожных покровов

5.пальпаторно определяется болезненность, утолщение, уплотнение терминального отрезка подвздошной кишки

 

10. Где обычно локализуется сегментарный гранулематозный воспалительный процесс при острой форме болезни Крона?

1.в терминальном отделе подвздошной кишки

2.в прямой кишке

3.в перианальной зоне

4.в любом из указанных мест

5.ни в одном из указанных мест

 

11. В каких формах не может протекать болезнь Крона?

1.в скрытой форме

2.в острой форме

3.в хронической форме

4.в любой из упомянутых

5.ни в одной из упомянутых

 

12. Где не может локализоваться сегментарный гранулематозный воспалительный процесс при болезни Крона?

1.в перианальной области

2.в толстой кишке

3.в илеоцекальной области

4.в аппендикулярном отростке

5.может возникать во всех указанных местах

 

13. Какие факторы имеют значение в патогенезе болезни Крона?

1.вирусная инфекция

2.бактериальная инфекция

3.генетическая предрасположенность

4.белковый дефицит в рационе питания

5.все имеют значение

 

14. Какая формулировка соответствует определению болезни Крона?

1.хроническое заболевание аутоиммунной природы, вызывающее гранулематозное воспаление терминального отдела подвздошной кишки, множественные системные поражения

2.хроническое заболевание дисметаболической природы, вызывающее нарушения моторной функции кишечнике, системные поражения

3.хроническое заболевание аутоиммунной природы, вызывающее сегментарное или диффузное негранулематозное воспаление в кишечнике, множественные системные поражения

4.хроническое заболевание аутоиммунной природы, вызывающее сегментарное или диффузное гранулематозное воспаление в кишечнике, множественные системные поражения

5.хроническое воспалительное заболевание кишечника, вызывающее метаболические нарушения в печени, обструкцию желчных протоков, множественные системные поражения

 

15. Какие препараты не следует использовать с целью уменьшения дозировки и побочных эффектов глюкокортикоидной терапии больных неспецифическим язвенным колитом?

1.азатиоприн

2.циклоспорин

3.аспирин

4.все можно использовать

5.все нельзя использовать

 

16. В каких случаях больным неспецифическим язвенным колитом не назначаются глюкокортикоидные гормоны?

1.больным с тяжелым течением заболевания,

2.при формировании аутоиммунной гемолитической анемии

3.при формировании нефротического синдрома (амилоидоз почек)

4.при отсутствии эффекта от других методов лечения

5.гормоны назначаются при всех упомянутых обстоятельствах

 

17. Какие препараты используются для базисного противовоспалительного лечения больных с неспецифическим язвенным колитом?

1.сульфасалазин

2.салофалк (тидокол, месалазин)

3.салазопиридазин

4.салазодиметоксин

5.любой из перечисленных

 

18. Какие критерии позволяют исключить бактериальную дизентерию в процессе дифференциальной диагностики неспецифического язвенного колита?

1.положительные результаты посевов на дифференциальные среды и/или люминесцентной микроскопии реакции угольной агломерации

2.результаты биопсии стенки прямой кишки

3.результаты эндоскопического исследования кишечника

4.все приведенные критерии

5.приведенные критерии не могут быть использованными для дифференциальной диагностики

 

19. Какие отклонения иммунологического анализа не типичны для неспецифического язвенного колита?

1.повышенное содержание циркулирующих иммунных комплексов

2.повышенное содержание иммуноглобулинов

3.высокий титр антинуклеарных антител

4.положительная реакция Кумбса

5.все типичны

 

20. Какие отклонения в общем анализе крови не типичны для неспецифического язвенного колита?

1.гипохромная анемия

2.лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

3.эозинофилия

4.увеличенная СОЭ

5.ретикулоцитоз, тромбоцитопения

 

21. Что не типично для первых проявлений неспецифического язвенного колита?

1.появление алой крови в нормально сформированном кале

2.общая слабость, отсутствие аппетита

3.дискомфорт, боли в животе

4.тошнота, рвота

5."беспричинная" лихорадка

 

22. Какие особенности клинической картины типичны для рецидивирующей формы неспецифического язвенного колита?

1.самая распространенная форма заболевания

2.протекает с периодами обострений и длительных ремиссий

3.может завершиться спонтанным излечением

4.все типичны

5.все не типичны

 

23. Какие особенности клинической картины типичны для хронической формы неспецифического язвенного колита?

1.постепенное начало

2.непрерывно прогрессирующее течение

3.выраженные системные проявления

4.все типичны

5.все не типичны

 

24. Какие формы клинического течения заболевания не типичны для неспецифического язвенного колита?

1.острая

2.подострая

3.хроническая

4.рецидивирующая

5.все формы типичны

 

25. Что относится к патогенезу неспецифического язвенного колита?

1.фиксация в стенке кишки иммунных комплексов

2.нейтрофильная инфильтрация, отек стенки толстой кишки

3.изъязвления, микроабсцессы, перфорация стенки толстой кишки

4.фиброз слизистой, подслизистого слоя, псевдополипоз

5.все относится

 

26. Какая формулировка соответствует определению неспецифического язвенного колита?

1.хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее язвенно-некротические изменения в толстой и тонкой кишке, а также множественные системные поражения

2.хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее язвенно-некротические изменения в тонкой кишке, а также множественные системные поражения

3.хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее нарушения моторной функции толстой кишки, а также множественные системные поражения

4.хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее язвенно-некротические изменения в толстой кишке, а также множественные системные поражения

5.хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее язвенно-некротические изменения в кишечнике с вовлечением серозной оболочки, формированием спаечной болезни, множественными системными поражениями

 

27. Какие препараты не следует рекомендовать для лечения нарушений моторной функции кишечника при хроническом колите?

1.реасек

2.иммодиум

3.цисаприд (координакс)

4.трихопол

5.все можно рекомендовать

 

28. Какие средства могут способствовать нормализации микрофлоры кишечника у больных хроническим колитом?

1.бактисубтил 0,2 - по 1 капсуле 3 раза в день перед едой

2.лактобактерин по 3-6 доз 3 раза в день

3.бифидумбактерин по 5 доз 3 раза в день во время еды

4.все могут

5.все не могут

 

29. Какие критерии можно использовать для дифференциальной диагностики хронического колита и неспецифического язвенного колита в пользу хронического колита?

1.боли в животе

2.расстройства стула

3.отсутствие системных поражений

4.можно все использовать

5.нельзя использовать ни один из упомянутых признаков

 

30. Какие критерии можно использовать для дифференциальной диагностики хронического колита и синдрома раздраженного кишечника в пользу хронического колита?

1.боли в животе

2.расстройства стула

3.признаки воспалительного процесса

4.можно все использовать

5.нельзя использовать ни один из упомянутых признаков

 

31. Какие результаты эндоскопического исследования толстой кишки не типичны для хронического колита?

1.гиперемия слизистой

2.отек слизистой

3.единичные поверхностные эрозии

4.усиление сосудистого рисунка

5.псевдополипоз

 

32. Какие отклонения в копрограмме не типичны для хронического колита?

1.положительная проба Трибуле на растворимый белок

2.слизь, лейкоциты, эпителий

3.сгустки крови

4.все типичны

5.все не типичны

 

33. Какие проявления не типичны для хронического колита?

1.снижение аппетита, похудение

2.пальпаторно вызываемые боли в животе по ходу толстой кишки

3.субфебрилитет

4.зуд кожных покровов

5.все типичны

 

34. Какой синдром является ведущим в клинической картине хронического колита?

1.болевой синдром

2.синдром мальабсорбции

3.синдром мальдигестии

4.все перечисленные

5.ни один из перечисленных

 

35. Какая формулировка соответствует определению хронического колита?

1.хроническое воспалительное заболевание толстой кишки

2.хроническое заболевание со специфическими воспалительными морфологическими изменениями слизистой оболочки функций толстой кишки

3.хроническое заболевание с неспецифическими воспалительными изменениями слизистой оболочки, нарушениями моторной и секреторной функций толстой кишки

4.хроническое неспецифическое заболевание с нарушениями моторной функции толстой кишки

5.хроническое заболевание с нарушениями секреторной функций толстой кишки