Марта в Бельгийской сказке с 07.03.2015 по 10.03.2015 на 4 дня/3 ночи с вылетом из Вильнюса

Феномен полного внутреннего отражения является физической основой волоконной оптики. В волоконной оптике применяют очень тонкие гибкие волокна, сделанные из пластмассы или стекла. Их поверхность покрыта специальным веществом, которое имеет меньший показатель преломления, чем материал волокна для того, чтобы на границе стекло-вещество происходило полное внутреннее отражение. Световые луч запускаются в волокно и могут распространяться вдоль него на большие расстояния с небольшим уменьшением интенсивности. Пучок таких волокон формирует световод.

Волоконная оптика широко используется в медицинской эндоскопии. Различные эндоскопы (гастроскоп, трахеобронхоскоп, цистоскоп, лапароскоп и т.п.) дают возможность наблюдать внутренние органы в диагностических целях и делать фотографии внутренних органов. Один пучок волокон используется, чтобы освещать изучаемую область, а по другому пучку изображение передаётся к человеческому глазу или фотокамере.

Световоды используются также в эндоскопической хирургии. В настоящее время для многих хирургических действий не требуется широких разрезов. Операции могут быть выполнены посредством дистанционных манипуляторов под управлением эндоскопов. Эти методы менее травматичные, чем осуществляемые с помощью обычной хирургической техники. Эктомия желчного пузыря - один из примеров применения эндоскопов в хирургии.

Развитие волоконной оптики позволило внедрить в медицине совершенно новые методики диагностики и оперативного вмешательства - лапароскопическую хирургию и эндоскопию. Данные методики являются основными в малоинвазивной хирургии, направленной на снижение области воздействия на организм и степени травмирования тканей.

Основным инструментом для реализации данного метода служит эндоскоп – прибор, имеющий линзовый, градиентный или волоконный транслятор изображения. Эндоскоп помещают внутрь исследуемой области, изображение передается по тонкой трубке на регистрирующее устройство (например, цифровую камеру), либо глаз человека. В последнее время обыкновенные гибкие эндоскопы постепенно вытесняются видеоэндоскопами – миниатюрными камерами, передающими информацию в цифровом виде на монитор. Качество изображения при этом значительно превосходит эндоскопы с волоконной оптикой.

 

3 ЭНДОСКОПЫ С ВОЛОКОННОЙ ОПТИКОЙ

3.1 Обобщенная схема эндоскопа с волоконной оптикой

Создание медицинских эндоскопов с изгибаемым в широком диапазоне дистальным концом стало возможным с появлением волоконной оптики – гибких жгутов, состоящих из тонких стеклянных нитей, передающих свет по изогнутым каналам.

Номенклатура эндоскопов с волоконной оптикой (фиброэндоскопов), представленных на мировом рынке, весьма обширна (приложение Г, таблицы 2 – 10). Наибольшим разнообразием отличаются гибкие эндоскопы для исследования различных отделов пищеварительного тракта и дыхательных путей. Менее разнообразна номенклатура приборов для использования в оториноларингологии, урологии и гинекологии.

Несмотря на разнообразие гибких медицинских эндоскопов, большинство из них строятся по типовой схеме, представленной на рисунке 43, с разделением оптического канала передачи изображения на компоненты 4, 5, 6 и осветительного канала на компоненты 2, 3.

Рисунок 43 - Типовая схема гибкого медицинского эндоскопа: 1 – исследуемый объект; 2 – источник света; 3 – волоконный осветительный световод; 4 – объектив эндоскопа; 5 – гибкий волоконный световод для передачи изображения; 6 – окуляр

Исследуемый объект 1 освещается источником света 2 при помощи гибкого осветительного световода 3. Объектив 4 эндоскопа строит изображение исследуемого объекта на входном торце волоконного жгута с регулярной укладкой волокон 5, который переносит изображение на выходной торец. Изображение рассматривается при помощи окуляра 6.

В общем виде гибкий эндоскоп (рисунок 44) представляет собой гибкую протяженную трубку I, соединенную с корпусом II, который служит рукояткой для удержания прибора при эксплуатации; на корпусе установлен окуляр III. Гибкий кабель IV через разъем V соединяет эндоскоп с внешним источником света, воздуха и воды.

Дистальный конец 1 рабочей части I при помощи ручек управления 5 может принудительно изгибаться под разными углами в одной или двух плоскостях, благодаря чему осуществляются введение прибора и последовательный осмотр участков исследуемой полости.

Внутри гибкой рабочей части расположены основные функциональные системы прибора: каналы передачи изображения и света, воздуха и воды, канал 6 для проведения гибких инструментов, который используется также для аспирации содержимого полости при исследовании. Каналы имеют выход через головку 2 дистальной управляемой части I.

 

Рисунок 44 - Общий вид гибкого медицинского эндоскопа с волоконной оптикой: I – гибкая рабочая часть, II – корпус, III – окуляр, IV – соединительный кабель, V – разъем осветителя; 1 – управляемый дистальный конец, 2 – головка, 3 – кнопка подачи воды и воздуха, 4 – кнопка управления аспирацией, 5 – ручки управления дистальной частью, 6 – вход инструментального канала

 

В корпусе II монтируются механические системы управления изгибом дистальной части, подачей воздуха, воды и аспирацией.

 

Рабочая часть снаружи покрыта эластичными оболочками, обеспечивающими нетравматичное проведение прибора по анатомическому каналу и защищающими от попадания влаги во внутренние коммуникации эндоскопа.

Основой гибкого эндоскопа является оптическая система передачи изображения, состоящая из установленного в головке 2 объектива и гибкого жгута из регулярно уложенных стеклянных нитей, проложенного внутри гибкой части I, а также окуляра III, с помощью которого рассматривается получаемое после оптического жгута изображение с некоторым увеличением.

Необходимый для осмотра внутренней полости уровень освещения обеспечивается передачей света через гибкий стекловолоконный световод, проложенный внутри гибкой части эндоскопа и переходящий в кабель IV, последний с помощью стандартного разъема V присоединяется к внешнему источнику света. Через кабель от источника также подаются необходимые для проведения исследования воздух и вода, переключение которых производится с помощью установленной на корпусе кнопки 3; аналогичная кнопка 4 служит для управления аспирацией содержимого полости.

Одним из факторов системного подхода к созданию гибких эндоскопов явилась разработка нормативных документов: ГОСТ 23496-89 «Эндоскопы медицинские. Общие технические требования и методы испытаний» и РД 92-7500-90 «Методические указания, методы испытаний эндоскопов медицинских».

марта в Бельгийской сказке с 07.03.2015 по 10.03.2015 на 4 дня/3 ночи с вылетом из Вильнюса

Бельгия является воплощением настоящей сказки, ожившей в нашей реальности. Средневековая архитектура городов и очаровательные ландшафты сельской местности, романтические замки и шикарные поместья, великолепные пляжи и изысканные бальнеологические курорты, знаменитая бельгийская кухня и умопомрачительный шоколад – всё здесь располагает провести неповторимый, по-настоящему комфортабельный отдых.