Плотности, химической стойкости 30 страница

ТРАНСПОЗИЦИЯ - аномальное положение какой-либо части тела (например, сердца - см. Декстрокардия), при котором она располагается противоположно ее нормальному местоположению.

ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ - врожденный порок сердца, при котором аорта выходит из правого желудочка, а легочная артерия - из левого. Данное состояние практически несовместимо с жизнью, даже если у человека нет какой-либо дополнительной аномалии, такой как дефект межжелудочковой перегородки, благодаря которой происходит смешение крови между большим и малым кругом кровообращения. При отсутствии необходимого лечения лишь немногие больные могут дожить до младенческого или детского возраста; устранение данного дефекта производится хирургическим путем.

ТРАНССУДАЦИЯ - прохождение жидкости через мембрану (особенно просачивание крови через стенку капилляра). Такая жидкость называется транссудатом.

ТРАНСУРЕТЕРУРЕТЕРОСТОМИЯ - хирургическая операция, заключающаяся в наложении анастомоза между перерезанным концом одного мочеточника и противоположным мочеточником в брюшной полости. Поврежденный (закупоренный) мочеточник перерезается над местом поражения или его поврежденным участком и присоединяется к другому мочеточнику.

ТРАНСФЕКЦИЯ - внесение в клетку молекул ДНК.

ТРАНСФЕРАЗА - фермент, катализирующий перенос какой-либо химической группы (отличной от водородной) между парой субстратов.

ТРАНСФЕРЕНЦИЯ - (в психоанализе) процесс, при котором пациент начинает чувствовать и действовать в соответствии с желаниями врача, считая его кем-либо, с кем он уже встречался ранее в жизни (например, властным родителем). Трансференция чувств пациента может быть связана с испытываемым им чувством любви или ненависти, однако это чувство не связано непосредственно с личностью врача. Контрперенос представляет собой перенос психоаналитиком своих эмоциональных ощущений и желаний на пациента; такой перенос также основывается на установившихся между ними ранее взаимоотношениях.

ТРАНСФЕРРИН, СИДЕРОФИЛИН - гликопротеин плазмы крови, который может обратимо связывать железо и таким образом переносить его с током крови по организму.

ТРАНСФУЗИЯ - 1. Переливание крови от здорового человека (донора) пациенту (реципиенту); необходимость в проведении данной процедуры часто возникает при различных травмах и заболеваниях, сопровождающихся значительной кровопотерей или нарушением состава крови. Прямая трансфузия от одного человека другому в настоящее время выполняется редко; обычно в этом случае используется кровь, которая тщательно сохраняется в герметичных упаковках в банке крови в соответствии с присущей ей группой крови. В процессе трансфузии кровь вводится реципиенту капельно под действием силы тяжести через иглу, введенную в одну из вен реципиента. Трансфузия часто выполняется во время проведения серьезных хирургических операций, сопровождающихся значительной кровопотерей. 2. Введение какой-либо жидкости, например, плазмы или солевого раствора, в вену больного путем вливания.

ТРАНСФУЗИЯ ОБМЕННАЯ - метод лечения гемолитичсской болезни новорожденных. С помощью шприца с трехсторонним краном у младенца забирается кровь (через пупочную вену), после этого она удаляется из шприца и заменяется тем же количеством донорской крови, совместимой с кровью матери. Путем многократного повторения этой процедуры разрушенные эритроциты и билирубин, который высвободился из них, удаляются из организма, в то время как объем крови ребенка и число эритроцитов у него все время сохраняются неизменными. Обменная трансфузия применяется также при серповидно-клеточной анемии в качестве временного лечения во время кризиса.

ТРАХЕИТ - воспаление трахеи; обычно является осложнением бактериальной или вирусной инфекции носоглотки. При трахеите человека беспокоит боль в груди и болезненный кашель; часто трахеит протекает одновременно с бронхитом. У маленьких детей он может привести к развитию асфиксии, особенно при дифтерии. Для лечения больному назначаются соответствующие антибактериальные препараты, вдыхание увлажненного воздуха или кислорода, а также слабые седативные средства для снятия возбуждения, возникающего из-за сильного кашля.

ТРАХЕОСТОМИЯ, ТРАХЕОТОМИЯ - хирургическая операция, заключающаяся в рассечении трахеи для уменьшения обструкции дыхательных путей (например, при дифтерии); такое рассечение выполняется через шею. После этого в образовавшееся отверстие обычно вводится изогнутая металлическая, пластмассовая или резиновая трубочка, которая удерживается в таком положении с помощью бинта. При этом больной может говорить, лишь зажав пальцами отверстие этой трубочки. Необходимоследить за тем, чтобы интубационная трубочка постоянно содержалась в чистоте и не была ничем закупорена. Иногда трахеостомия выполняется одновременно с искусственным дыханием; в этом случае она служит не только для обеспечения свободного поступления воздуха в организм человека, но и является путем, через который удаляется выделяющаяся слизь; кроме того, она защищает дыхательные пути от попадания в них содержимого глотки.

ТРАХЕЯ - дыхательная трубка, начинающаяся от гортани и разделяющаяся на два главных бронха на уровне грудного позвонка. Верхняя часть трахеи располагается непосредственно под кожей, за исключением того места, где се окружает щитовидная железа. Скелет трахеи образован 16-20 гиалиновыми хрящевыми полукольцами, связанными между собой кольцевыми связками. Перепончатая задняя стенка трахеи не препятствует прохождению пиши по пищеводу.

ТРАХОМА - хроническое контагиозное заболевание глаз, при котором развивается тяжелый конъюнктивит, вызываемый бактериями; болезнь распространена в странах с жарким климатом. Для данного заболевания характерно гнойное воспаление конъюнктивы век. При отсутствии необходимого лечения на поверхности конъюнктивы образуются рубцы, приводящие к выворачиванию века вовнутрь, так что ресницы начинают царапать роговицу глаза (трихиаз); поздним осложнением болезни может стать развитие слепоты. На ранней стадии заболевания эффективно применение антибиотиков тетрациклинового ряда.

ТРЕВОГА - генерализованный всеобъемлющий страх. Тревожное состояние - это состояние, при котором тревога является доминирующим фактором в жизни больного; различные неврозы в настоящее время обычно связывают с психическими нарушениями, сопровождающимися развитием у человека тревожного состояния (см. Невроз, Паническое расстройство. Посттравматическое стрессовое расстройство). См. также Состояние тревоги генерализованное.

ТРЕВОГА БЕСПРЕДМЕТНАЯ - всеобъемлющий, не имеющий какой-либо определенной причины страх. Обычно является проявлением расстройства генерализованной тревоги.

ТРЕМАТОДА - паразитический плоский червь. Взрослые особи, имеющие специальные присоски для прикрепления к организму хозяина, паразитируют в организме человека, например, в печени (печеночные двуустки, см.), легких (см.), кишечнике (см.) и кровеносных сосудах (шистосомы, см.), и часто вызывают серьезные заболевания. Из яиц трематод, откладываемых в испражнениях, выводятся личинки, называемые мирацидиями, которые затем попадают в организм своего промежуточного хозяина - улитки. Из мирацидий в тканях улитки бесполым путем образуются личинки редий и наконец церкарии. Церкарии могут проникать в организм второго промежуточного хозяина (например, рыб или раков); образовывать цисты (метацеркарии) на растениях или непосредственно попадают под кожу человека.

ТРЕМОР, ДРОЖАНИЕ - чередующиеся ритмические движения, которые могут возникать в любой части тела. Физиологический тремор представляет собой проявление нормального механизма сохранения положения тела. Он может становиться более заметным, если человек устал или чем-то взволнован. В случае идиопатичсского дрожания движения более замедленные и возникают преимущественно в кистях. Они могут быть затрудненными и неловкими, но не сопровождаются никакими другими симптомами. Данный вид тремора может развиваться у нескольких членов одной семьи или у людей пожилого возраста. Тремор покоя является характерным симптомом паркинсонизма. Интенционное дрожание обычно возникает у людей с заболеванием мозжечка, когда они делают попытку дотронуться до какого-либо предмета. Чем ближе к ним находится предмет, тем сильнее становится дрожание.

ТРЕПЕТАНИЕ -нарушение нормального сердечного ритма, которое (подобно фибрилляции) может возникать в предсердиях и желудочках сердца. Аритмия тем не менее является менее быстрой и хаотичной. Причины и лечение аналогичны тем, что применяются при фибрилляции. См. также Остановка сердца, Дефибрилляция.

ТРЕПОНЕМАТОЗ - любое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями (спирохетами). См. Пинта, Сифилис, Фрамбезия.

ТРЕУГОЛЬНИК БЕДРЕННЫЙ, ТРЕУГОЛЬНИК СКАРПА - треугольное углубление на внутренней поверхности бедра, ограниченное портняжной и длинной приводящей мышцами, а также паховой связкой. На этом участке (т.е. там, где проходит бедренная артерия) у человека можно прощупать пульс.

ТРЕУГОЛЬНИК КОДМЭНА - характерная тень на рентгенограмме при саркоме Юинга: появление треугольной затемненной области на поверхности кости в результате возвышения надкостницы за счет разрастания в ней злокачественной опухоли (в очень запущенных случаях может даже образовываться угол с наружной поверхностью слоем кости).

ТРЕУГОЛЬНИК СКАРПА - см. Треугольник бедренный.

ТРЕХПАЛОСТЬ - врожденный порок развития, характеризующийся наличием только трех пальцев на кисти руки или стопе.

ТРЕЩИНА ЗАДНЕГО ПРОХОДА - разрыв кожи у заднепроходного канала; пациент испытывает обычно сильную боль во время акта дефекации, в некоторых случаях может наблюдаться даже кровотечение. Трещины заднего прохода чаще всего возникают вследствие запора или иногда в результате сильного поноса. Для лечения используются смягчающие мази, однако если трещина очень глубокая, то возникает необходимость в проведении латеральной сфинктеротомии (рассечение части наружного сфинктера заднего прохода).

ТРЕЩИНА, ПЕРЕЛОМ ПО ТИПУ "ЗЕЛЕНОЙ ВЕТКИ" - неполный перелом (надлом) длинной трубчатой кости, часто встречающийся у детей, чьи кости обладают значительной гибкостью. См. также Перелом.

ТРЕЩИНА, ЩЕЛЬ - 1. В анатомии - борозда или расщелина; например, сильвиева борозда представляет собой борозду, отделяющую височную долю головного мозга от лобной и теменной долей. 2. В патологической анатомии - расщелина на коже или слизистой оболочке, образовавшаяся в результате какого-либо заболевания. См. Трещина заднего прохода. 3. В стоматологии - естественно образующаяся трещина эмали зуба (особенно на поверхности больших коренных зубов).

ТРЕЩИНЫ НА КОЖЕ - трещины или длинные тонкие рубцы на коже, особенно вокруг рта или на других участках человеческого тела, находящихся в постоянном движении. Борозды вокруг рта и носа у грудных детей с врожденным сифилисом в конце концов излечиваются самостоятельно с образованием в этих местах характерных трещин.

ТРИАДА - (в медицине) совокупность из трех составляющих или тесно связанных между собой структур, а также три симптома или эффекта, которые возникают одновременно друг с другом. Например, портальная триада печени состоит из ветвей воротной вены, печеночной артерии и междолькового желчного канальца.

ТРИАДА УИППЛА - сочетание трех клинических симптомов, свидетельствующих о развитии у человека инсулиномы; к ним относятся: 1) приступы, сопровождающиеся обморочным состоянием, головокружением и появлением испарины при ускорении выполнения движений;2) тяжелая гипогликемия, развивающаяся во время этих приступов;3) приступы проходят после назначения больному глюкозы.

ТРИАДА ШАРКО - сочетание лихорадки, озноба и желтухи, свидетельствующее о развитии у человека острого холангита.

ТРИГЕМИНИЯ - сердечная аритмия, при которой сокращения сердца объединены в группы по три. Первое сокращение обычно бывает нормальным, а второе и третье являются ранними экстрасистолами (см. Эктопическая систола).

ТРИГОНИТ - воспаление мочепузырного треугольника. Может являться частью генерализованного цистита или протекать одновременно с воспалением уретры, предстательной железы и шейки матки. Больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию; для лечения заболевания назначаются антибиотики.

ТРИГОНОЦЕФАЛИЯ - деформация черепа, при которой его свод немного заостряется перед ушами, так что череп принимает треугольную форму. Тригоноцефалический.

ТРИЗМ - спазм жевательных мышц, вызывающий плотное смыкание челюстей. Тризм является характерным симптомом столбняка; кроме того, он может быть проявлением аллергической реакции на прием некоторых лекарственных веществ или свидетельствовать о болезненном поражении базальных ядер.

ТРИЙОДОТИРОНИН - один из гормонов, синтезируемых и секретируемых щитовидной железой. См. Гормон тиреоидный.

ТРИОЗА - углевод, в состав которого входят три атома углерода (например, глицеральдегид).

 

ТРИПАНОСОМОЗ - заболевание, вызываемое паразитическими простейшими. Двумя основными заболеваниями, которые переносят эти паразиты, являются болезнь Чагаса (южноамериканский трипаносомоз) и сонная болезнь (африканский трипаносомоз).

ТРИПСИН - пищеварительный фермент, участвующий в процессе расщепления содержащихся в белках пептонов на более мелкие пептидные цепи (см. Пептидаза). Он секретируется поджелудочной железой в неактивной форме - в виде трипсиногена, который затем превращается в трипсин под действием фермента энтеропептидазы в двенадцатиперстной кишке.

ТРИСОМИЯ - наличие в клетке одной дополнительной хромосомы вместо обычного (диплоидного) хромосомного набора. Трисомия является причиной развития у человека таких серьезных генетических заболеваний, как синдром Дауна или синдром Кляйнфелтера. - Трисомический.

ТРИТАНОПИЯ - редкое нарушение цветового зрения, характеризующееся ослаблением восприятия синего цвета, при котором человек не различает синий и зеленый цвета. Для сравнения: дейтеранопия, протанопия.

ТРИХИАЗ - загибание ресниц вовнутрь, в направлении к глазному яблоку, в результате которого они царапают его конъюнктиву или роговицу, вызывая появление чувства дискомфорта, а в некоторых случаях и изъязвление роговицы. Причиной развития трихиаза может быть воспаление века, из-за которого ресницы могут изменить направление своего роста, или рубцовые изменения конъюнктивы, приводящие к завороту века вовнутрь. Энтропион всегда сопровождается трихиазом.

ТРИХИНЕЛЛЕЗ - распространенное в регионах с холодным и умеренным климатом заболевание, вызываемое личинками нематоды. Заражение человека происходит при употреблении им в пищу плохо обработанного мяса, в котором присутствуют цисты с личинками этих паразитов. Развивающиеся личинки проникают сквозь стенки кишечника, вызывая у человека понос и тошноту. Они могут мигрировать по всему организму, вызывая повышение температуры, головокружение, делирий и появление болей в конечностях. В конце концов эти личинки оседают в мышцах, образуя в них цисты; это может приводить к появлению мышечной боли и тугоподвижности мышц. Трихинеллез редко протекает в тяжелой форме; для его лечения больному назначается тиабендазол.

ТРИХИУРИАЗ - инвазия толстой кишки власоглавом; заболевание распространено в основном в регионах с влажным тропическим климатом. Заражение человека происходит при употреблении им пищи, зараженной яйцами этих нематод. Основными симптомами заболевания являются: понос с примесью крови, анемия, слабость и боли в животе; проявляются они только в случае сильной инвазии. Для лечения трихиуриаза применяются различные антигельминтные средства, включая тиабендазол и соли пиперазина.

ТРИХОБЕЗОАР - волосяная опухоль: образование волосяных конкрементов в желудке. В их состав могут входить как волосы человека, так и шерсть животного.

ТРИХОКЛАЗИЯ УЗЛОВАТАЯ - состояние, характеризующееся повышенной ломкостью волос. Оно может быть наследственным или возникать в результате периодического физического или химического повреждения волос. Иногда такое травмирование волос возникает во время их завивки или окраски; оно также может развиться в местах, подвергающихся постоянному трению.

ТРИХОМИКОЗ - грибковое поражение волос.

ТРИХОМОНИАЗ. 1. Инфекция пищеварительной системы простейшими, проявляющаяся в виде дизентерии. 2. Вагинальная инфекция простейшими, приводящая к воспалению слизистых оболочек половых органов и появлению характерных выделений (см. Вагинит). При попадании простейших этого вида в организм мужчин у них развивается воспаление мочеиспускательного канала. Для лечения трихомониаза применяется метронидазол.

ТРИХОТИЛЛОМАНИЯ - выпадение волос у человека, страдающего дурной привычкой постоянно тереть или выщипывать их.

ТРИХРОМАТИЧЕСКИЙ - данный термин используется для описания нормального цветового зрения, когда человек воспринимает все три основных цвета (красный, зеленый и синий) и может найти соответствие любому цвету путем смешения этих трех цветов. Для сравнения: дихроматичный, монохромат.

ТРОМБ - сгусток крови (см. Тромбоз).

ТРОМБАСТЕНИЯ - наследственное заболевание крови, проявляющееся в нарушении функции тромбоцитов, несмотря на то, что их количество в крови не изменено. Симптомы заболевания сходны с симптомами, наблюдающимися при тромбоцитопенической пурпуре.

ТРОМБИН - вещество (коагулирующий фактор), которое действует как фермент, вызывая превращение растворимого белка фибриногена в нерастворимый белок фибрин на заключительном этапе процесса свертывания крови. Обычно в норме тромбин не присутствует в плазме крови, а образуется из своего неактивного предшественника протромбина.

ТРОМБОАНГИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ - см. Болезнь Бюргера.

ТРОМБОЗ - образование кровяного сгустка (тромба). Тромбоз может протекать в кровеносных сосудах при различных заболеваниях. Так, тромбоз артерии вызывает прекращение в ней кровотока и нарушает доступ крови к ткани, которую снабжает кровью данная артерия; обструкция любой артерии головного мозга является одной из причин развития у человека апоплексического удара, а тромбоз коронарной артерии может явиться причиной возникновения у больного сердечного приступа (см. Инфаркт миокарда). Тромбоз может также развиться в венах, сопровождаясь при этом их воспалением (см. Флебит, Флеботромбоз). Тромб может оторваться и с током крови перенестись в какой-либо другой сосуд (см. Эмболия).

ТРОМБОЗ КОРОНАРНЫЙ - образование тромба в коронарной артерии, в результате чего прекращается поступление крови к определенному участку сердца. Обычно это связано с возникновением атеромы и приводит в конечном итоге к инфаркту части сердечной мышцы. Симптомы и лечение коронарного тромбоза см. в разделе Инфаркт миокарда.

ТРОМБОКИНАЗА - см. Тромбопластин.

Тромбоксаны – ряд биоактивных веществ, которые образуются из арахидоновой кислоты циклооксигеназой.

ТРОМБОЛИЗ - растворение тромба под действием вводимого в кровь фермента (например, стрептокиназы) (см. также Активатор плазминогена тканевый). Тромболиз применяется в процессе лечения флеботромбоза, эмболии легких и коронарного тромбоза.

ТРОМБОЛИТИЧЕСКИЙ - данный термин используется для описания фактора, способствующего растворению тромбов. См. Фибринолитический. Активатор плазминогена Тканевый.

ТРОМБОПЛАСТИН, ТРОМБОКИНАЗА - вещество, образующееся на ранних стадиях процесса свертывания крови. Оно действует как фермент, стимулируя превращение неактивного вещества протромбина в активный фермент тромбин.

ТРОМБОПОЭЗ - процесс образования тромбоцитов в кроветворной ткани красного костного мозга. Они образуются из гигантских клеток (мегакариоцитов) костного мозга путем отделения фрагментов цитоплазмы.

ТРОМБОФЛЕБИТ - воспаление стенок вены (см. Флебит), сопровождающееся вторичным тромбозом пораженного участка вены. Беременные женщины особенно склонны к развитию тромбофлебита из-за происходящих у них в крови физиологических изменений и повышения внутрибрюшного давления. При этом могут поражаться как поверхностные, так и глубокие вены ног (последнее встречается у беременных женщин реже). Тромбофлебит бедренной вены может приводить к развитию белой болевой флегмазии - резкому болезненному отеку ноги вследствие венозного тромбоза, который ранее обычно сопровождал послеродовую лихорадку (в настоящее время, к счастью, данное заболевание встречается крайне редко). Тромбоз глубоких вен иногда предшествует развитию эмболии легких.

ТРОМБОЦИТ, ПЛАСТИНКА КРОВЯНАЯ - уплощенный овальный безъядерный фрагмент мегакариоцитов, присутствующий в крови; диаметр его составляет 2-4 мкм. После окрашивания красителем Романовского образца крови присутствующие в ней тромбоциты выглядят как фрагменты бледноголубой цитоплазмы, содержащие несколько красных гранул. В организме тромбоциты выполняют несколько функций, однако все они связаны с остановкой кровотечения (см. Свертывание крови). (Тромбоциты участвуют в защитных реакциях, а также вырабатывают тромбоцитарный фактор роста - ред.) Обычно в норме в литре крови содержится 150-400х10⁹ тромбоцитов. См. также Тромбопоэз.

ТРОМБОЦИТЕМИЯ - заболевание, характеризующееся аномальной пролиферацией клеток, из которых образуются тромбоциты крови (мегакариоциты); в результате общее количество тромбоцитов в крови значительно увеличивается. Это может привести к повышенной склонности к тромбообразованию и вызвать развитие тромбоза; напротив, при тромбоцитопении может быть уменьшено количество тромбоцитов, в этом случае у человека наблюдается склонность к кровотечениям. Для лечения используется лучевая терапия или назначаются цитотоксические лекарственные вещества.

ТРОМБОЦИТОЗ - увеличение количества тромбоцитов в крови. Может наблюдаться при различных заболеваниях, в том числе при хронических инфекциях, злокачественных опухолях и некоторых болезнях крови; тромбоцитоз является одной из причин развития повышенной склонности к тромбообразованию внутри кровеносных сосудов (тромбоз).

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ - уменьшение количества тромбоцитов в крови, при котором возникают частые подкожные кровоизлияния (см. Пурпура), спонтанное появление кровоподтеков и длительные кровотечения после травм. Причиной развития тромбоцитопении может быть образование недостаточного количества тромбоцитов или их избыточное разрушение. - Тромбоцитопенический.

ТРОМБОЭМБОЛИЯ - состояние, при котором образовавшийся в кровеносном сосуде тромб отрывается от стенки сосуда, переносится с током крови и застревает в другом сосуде. Чаще всего данный термин применяется в связи с флеботромбозом и эмболией легких (легочная тромбоэмболическая болезнь).

ТРОМБОЭНДАРТЕРИИТ - тромбоз, осложненный эндартериитом; наблюдается при височном артериите, узелковом полиартериите и сифилисе. В результате у больного может развиться некроз части органа, который снабжается кровью пораженной артерией.

ТРОМБОЭНДАРТЕРИЭКТОМИЯ - см. Эндартерэктомия.

ТРОМБЭКТОМИЯ - хирургическая операция, заключающаяся в удалении тромба из артерии или вены (см. Эндартерэктомия, Флеботромбоз).

ТРОПОКОЛЛАГЕН - структурная единица коллагена. Три полипептидные цепи (около 1000 аминокислот каждая), скручиваясь, образуют молекулу тропоколлагена размерами 380 х 1,5 нм. Каждая спираль состоит из многократно повторяющихся триад аминокислот, из которых третья всегда глицин, вторая - пролин или лизин, а первая любая (кроме указанных трех). Спиральная организация придаст волокнам структурную устойчивость и повышенную сопротивляемость растяжению.

ТРОФОБЛАСТ - периферически расположенные мелкие бластомеры, которые образуют стенку бластоцисты. В момент имплантации он состоит из двух слоев: внутренний клеточный (цитотрофобласт) и наружный синцитиальный (синцитиотрофобласт); последний входит в состав плаценты и образует первичные ворсинки и непосредственно контактирует с кровеносным руслом материнского организма.

ТРОФОЗОИТ - протекающая в эритроцитах стадия развития малярийного паразита из мерозоита. Постоянный рост трофозоита, имеющего кольцеобразное тельце и единичное ядро, приводит к постепенному растяжению клетки крови; в конце концов происходит деление ее ядра и цитоплазмы с образованием шизонта, содержащего большое количество мерозоитов.

ТРУДОТЕРАПИЯ - лечение различных физических и психических заболеваний с помощью привлечения больных к определенным видам деятельности; это позволяет больным постоянно быть занятыми работой и достичь максимальной независимости во всех аспектах их повседневной жизни. Виды трудовой деятельности, к которым привлекается больной, специально подбираются таким образом, чтобы максимально использовать способности каждого человека; при этом всегда необходимо учитывать его индивидуальные потребности и склонности. К таким видам деятельности относятся: изготовление изделий из дерева и металла, роспись изделий из глины и другие художественные промыслы, домоводство, различные социальные навыки (для психически больных людей) и активный досуг (для престарелых). К трудотерапии также относится процесс освоения механических средств передвижения и адаптация к жизни в домашних условиях.

ТУБЕРКУЛЕЗ - инфекционное заболевание, вызываемое бациллами (впервые они были идентифицированы Кохом в 1882 году) и характеризующееся образованием узелковых поражений (туберкулезных бугорков) в различных тканях. При туберкулезе легких - ранее он назывался общим истощением организма, или чахоткой - туберкулезные палочки попадают в легкие, где и образуется первичный туберкулезный очаг, откуда болезнь распространяется на ближайшие лимфатические узлы (так называемый первичный комплекс). На этом этапе организм сам, с помощью собственного иммунитета, может справиться с инфекцией; иногда заболевание может незаметно протекать в течение месяцев и даже лет, постепенно ослабляя сопротивляемость организма. У многих людей болезнь протекает совершенно бессимптомно. У других же она может перейти в хроническую стадию; такие больные являются переносчиками инфекции, которая распространяется воздушно-капельным путем. Симптомами острого туберкулеза являются: повышение температуры, обильное потоотделение по ночам, значительная потеря веса и откашливание мокроты с примесью крови. Иногда туберкулезные палочки попадают из легких в кровеносное русло, давая начало образованию множественных мелких туберкулезных бугорков по всему организму (милиарный туберкулез), или мигрируют в мозговые оболочки, вызывая туберкулезный менингит. В некоторых случаях заражение туберкулезом происходит через рот, чаще всего при употреблении в пищу инфицированного коровьего молока, давая начало развитию первичного комплекса в лимфатических узлах брюшной полости; это приводит к возникновению перитонита и распространению болезни на другие органы, суставы и кости (см. Болезнь Потта). Для лечения туберкулеза используются различные комбинации антибиотиков (стрептомицин, этамбутол, изониазид, рифампицин и пиразинамид). Для предупреждения распространения болезни производится периодическое флюорографическое обследование населения и инокуляция БЦЖ-вакциной лиц с ослабленным иммунитетом (для выявления этих лиц используется туберкулиновая проба).

ТУБЕРКУЛЕЗ МИЛИАРНЫЙ - острый генерализованный туберкулез, характеризующийся таким поражением различных органов, которое по своему внешнему виду напоминает просо.

ТУБЕРКУЛЕМА - творожистое скопление вещества, которое иногда появляется у больных туберкулезом. Образование туберкулем может происходить в различных органах человека, в том числе в легких и головном мозге, а единичная туберкулема может быть лишь клиническим доказательством наличия у человека туберкулеза. Лечение туберкулем заключается в их хирургичеком иссечении и одновременном назначении больному противотуберкулезных лекарственных препаратов.

ТУБЕРКУЛИД - поражение кожи, которое может возникнуть в результате развития у человека туберкулеза.

ТУБЕРКУЛИН - получаемый из культуры туберкулезных палочек белковый экстракт, который широко используется для диагностических проб. Например, при выполнении пробы Манту небольшое количество туберкулина вводится под кожу пациента; появление красного пятна в месте инъекции, размеры которого определяются через 48-72 часа после введения туберкулина, свидетельствует о наличии у человека иммунитета к туберкулезу, а результаты теста в этом случае считаются положительными.

ТУЛЯРЕМИЯ - заболевание грызунов и кроликов, вызываемое бактериями; передается человеку оленьими мухами, при непосредственном контакте с больными животными, в результате заражения ран и ссадин или после употребления инфицированной питьевой воды. Основными симптомами заболевания являются: образование язвы в месте проникновения инфекции, увеличение лимфатических узлов, головная боль и боль в других частях тела, значительное снижение веса и лихорадка, продолжающаяся в течение нескольких недель. Для лечения туляремии применяются хлорамфеникол, стрептомицин или тетрациклин.