РЕЗУЛЬТАТЫ. (заполняются в лаборатории)

(заполняются в лаборатории)

 

Лабораторный порядковый номер _________ 48______

 

Дата	Проба	Внешний вид	результаты
Отрицат.	1-9 КУБ	+	++	+++
11.03		Слизисто-гнойная c + Окрашенная кровь c Слюна c				Пол.
12.03		Слизисто-гнойная c + Окрашенная кровь c Слюна c				Пол.
12.03		Слизисто-гнойная c + Окрашенная кровь c Слюна c				Пол.

 

Дата выдачи: _____________ 12.03.09 __________________________

Анализ произвел ФИО медработника _____________ Аленова ________________________Подпись _____________________

Заполненная форма (с результатами) должна быть отослана в лечебное учреждение

ТБ 05

 

Направление 6

На микроскопическое исследование мокроты на МТ

1. Название лечебного учреждения ____________ НЦПТ РК_____________________________________Дата -6.11.09
2. Ф.И.О. больного Абиров Ж. Возраст____ 16 л.____Пол М __ ˅_ __ ж_____
3. Адрес (полностью) г. Алматы, Гоголя 41, кв. 38 ___________________________________Район___________________________
4. Идентификационный номер образца _________ 14 ________ Районный регистрационный номер больного_____ 3 _______
5. Классификация заболевания: Легочный ____ ˅ _________Внелегочный ___________
6. Причина для исследования: Диагностика ____ ˅ _____________ Контроль химиотерапии ______________________________
7. Сроки лечения (месяц) _______________________________ Дата сбора мокроты _ 06.11.08: 07.11.08
8. Ф.И.О. медработника __________ Аленова _____________________________________________________Подпись_______________

РЕЗУЛЬТАТЫ

(заполняются в лаборатории)

 

Лабораторный порядковый номер _________ 16______

 

Дата	Проба	Внешний вид	результаты
Отрицат.	1-9 КУБ	+	++	+++
6.11		Слизисто-гнойная c + Окрашенная кровь c Слюна c			Пол.
7.11		Слизисто-гнойная c + Окрашенная кровь c Слюна c				Пол.
7.11		Слизисто-гнойная c + Окрашенная кровь c Слюна c				Пол.

 

Дата выдачи: _____________ 7.11.08 __________________________

Анализ произвел ФИО медработника _____________ _Тулеева_______________________Подпись _____________________

Заполненная форма (с результатами) должна быть отослана в лечебное учреждение

ТБ 05

 

Направление 7

На микроскопическое исследование мокроты на МТ

1. Название лечебного учреждения ____________ НЦПТ РК_____________________________________Дата12.06.07
2. Ф.И.О. больного Ахметбаев О.. Возраст____ 34 г.____Пол М __ ˅_ __ ж_____
3. Адрес (полностью) г. Алматы, ул. Достык 91 кв. 6____________________Район__Медеуский _________________________
4. Идентификационный номер образца ______ 101 _________ Районный регистрационный номер больного_____ 3 _______
5. Классификация заболевания: Легочный ___ ˅ __________Внелегочный ___________
6. Причина для исследования: Диагностика _________________ Контроль химиотерапии _______________ ˅ _______________
7. Сроки лечения (месяц) ____ 2 мес. ___________________________ Дата сбора мокроты _ 12.06.07: 13.06.07
8. Ф.И.О. медработника ___________ Хамитова ____________________________________________________Подпись_______________

РЕЗУЛЬТАТЫ

(заполняются в лаборатории)

 

Лабораторный порядковый номер _________ 11______

 

Дата	Проба	Внешний вид	результаты
Отрицат.	1-9 КУБ	+	++	+++
12.06		Слизисто-гнойная c + Окрашенная кровь c Слюна c			Пол.
13.06		Слизисто-гнойная c + Окрашенная кровь c Слюна c			Пол.
14.06		Слизисто-гнойная c + Окрашенная кровь c Слюна c			Пол.

 

Дата выдачи: _____________ 14.06.07 __________________________

Анализ произвел ФИО медработника ______ Тажиева _______________________________Подпись _____________________

Заполненная форма (с результатами) должна быть отослана в лечебное учреждение

ТБ 05

 

Направление 8

На микроскопическое исследование мокроты на МТ

Название лечебного учреждения ____________ НЦПТ РК_____________________________________Дата16.04.08

Ф.И.О. больного Айбекова А.. Возраст____ 17 л.____Пол М __ _ __ ж__ ˅ ___

Адрес (полностью) г. Алматы, Саина 146, 24 ___________________________________Район___________________________

Идентификационный номер образца __________ 141 _____________________ Районный регистрационный номер больного_____ 4 _______

Классификация заболевания: Легочный ____ ˅ _________Внелегочный ___________

Причина для исследования: Диагностика ____ ˅ _____________ Контроль химиотерапии ______________________________

Сроки лечения (месяц) _______________________________ Дата сбора мокроты _ 16.04.08: 17.04.08

Ф.И.О. медработника ______ Саматова _________________________________________________________Подпись_______________

РЕЗУЛЬТАТЫ

(заполняются в лаборатории)

 

Лабораторный порядковый номер _________ 18______

 

Дата	Проба	Внешний вид	результаты
Отрицат.	1-9 КУБ	+	++	+++
16.04		Слизисто-гнойная c + Окрашенная кровь c Слюна c					Пол.
17.04		Слизисто-гнойная c + Окрашенная кровь c Слюна c				Пол.
17.04		Слизисто-гнойная c Окрашенная кровь c + Слюна c					Пол.

 

Дата выдачи: _____________17. 04. 08__________________________

Анализ произвел ФИО медработника ___________ Алиева __________________________Подпись _____________________

Заполненная форма (с результатами) должна быть отослана в лечебное учреждение

ТБ 05

 

Направление 9

На микроскопическое исследование мокроты на МТ

Название лечебного учреждения ____________ НЦПТ РК_________ЛТО-1____________________________Дата4.09.06

Ф.И.О. больного Иванов Г.Д.. Возраст____ 1982 г..____Пол М __ +_ __ ж_____

Адрес (полностью) г. Алматы, Достык 22-40 ___________________________________Район__ Медеуский _________________________

Идентификационный номер образца _____ 1441 _______________ Районный регистрационный номер больного_____ 254 _______

Классификация заболевания: Легочный _____ ˅ ________Внелегочный ___________

Причина для исследования: Диагностика _____ ˅ ____________ Контроль химиотерапии ______________________________

Сроки лечения (месяц) _______________________________ Дата сбора мокроты _ 04.09.06: 05.09.06

Ф.И.О. медработника ________ Жубандыкова _____________________Подпись_______________