Детям и молодежи, инфицированным ВИЧ/СПИДом

 

Тема 12.1. Социально-педагогическая

И психологическая помощь и поддержка

Отдельным категориям граждан

 

1. Социально-педагогическая и психологическая помощь детям и молодежи, инфицированным ВИЧ/СПИДом.

2. Защита прав подростков, вступивших в конфликт с законом.

3. Физическое, психологическое восстановление и социальная реинтеграция подростков, вступивших в конфликт с законом.

 

 

Социально-педагогическая и психологическая помощь

детям и молодежи, инфицированным ВИЧ/СПИДом

 

Одной из проблем, волнующих сегодня человечество, является проблема ВИЧ/СПИД. На 1 мая 2010 года в Беларуси зарегистрировано 11 044 ВИЧ-инфицированных, из них умерло 2 006 человек (показатель распространенности составил 95,3 на 100 тысяч населения). За 4 месяца 2010 года диагноз «ВИЧ-инфекция» впервые установлен 354 пациентам (за 4 месяца 2009 г. – 380). Количество случаев СПИДа на 1 мая 2010 года – 2 023. В стадии СПИДа умерли – 1024 человека. Большая часть случаев инфицирования вирусом иммунодефицита человека приходится на молодых людей в возрасте от 15 до 29 лет. Как видим, ВИЧ-инфекция поражает наиболее трудоспособную часть населения, оказывая влияние на демографические показатели (снижение рождаемости, повышение смертности). Из-за непонимания неизбежности трагического исхода болезни, ВИЧ-инфицированные женщины рожают детей, обрекая их на страдание. Часто отказываются от них. Заботиться о таких детях также приходится государству. В период с 1988 по 01.01.2010 года появилось на свет 1389 детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Диагноз ВИЧ-инфекция засвидетельствован 153 детям, 8 из которых детей умерло.

ВИЧ-инфицированные и больные СПИД люди нуждаются в обеспечении лекарствами, часть которых предоставляется бесплатно, что требует немалых экономических затрат. В Беларуси ВИЧ-инфицированные люди пользуются всеми правами и свободами, как и другие граждане страны. Согласно статье 29 Закона «О здравоохранении» от 18 июня 1993 года, носители ВИЧ и больные СПИДом не могут быть на этом основании подвергнуты какой-либо дискриминации. Не допускаются увольнение их с работы, отказ в приеме на работу, в лечебные учреждения, в приеме детей в детские учреждения и ущемление иных прав, только на основании того, что они являются вирусоносителями или больными СПИДом.

По белорусскому законодательству ВИЧ-инфицированные люди и больные СПИДом имеют право на социальную защиту, обслуживание и обеспечение. В Беларуси предусмотрена материальная поддержка ВИЧ-инфицированным детям в возрасте до 18 лет. Пенсия зависит от степени утраты ребенком здоровья и бюджета прожиточного минимума. При первой степени утраты здоровья размер социальной пенсии составляет 60% БПМ; при второй – 65% БПМ; при третьей – 75% БПМ; при четвертой – 85% БПМ. Родителям также выплачивается пособие по уходу за такими детьми.

В то же время между обществом, отдельными гражданами и ВИЧ-инфицированными, зачастую возникают сложные взаимоотношения. Причем большинство проблем, с которыми сталкиваются люди, живущие с ВИЧ, не связаны напрямую с ВИЧ-инфекцией как заболеванием. Чаще всего перед ними возникают социальные и психологические проблемы, обусловленные наличием в обществе деструктивных стереотипов по отношению к представителям группы риска и тем более к ВИЧ позитивным. Во всех странах мира существует дискриминация людей, живущих с ВИЧ, хотя и не всегда они демонстрируются открыто. Ввиду того, что специфические средства профилактики и лечение ВИЧ-инфекции отсутствуют, важнейшей мерой предупреждения распространения ВИЧ на территории РБ является просвещение населения.

Основа профилактических мероприятий – широкое и доступное информирование населения по разным аспектам проблемы ВИЧ/СПИД. При осознанном отношении к своему здоровью и поведению распространение вируса иммунодефицита человека может быть ограничено.

Медицинские меры профилактики ВИЧ-инфекции: тестирование донорской крови; предупреждение передачи вируса иммунодефицита через медицинские манипуляции; профилактика внутриутробного заражения детей.

Личные меры профилактики: исключение беспорядочных половых связей, употребления и введения наркотиков; исключение нанесения татуировок, использования общих бритвенных, маникюрных и других предметов личной гигиены; использование средств индивидуальной защиты.

В республике разработана и утверждена Советом Министров Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2006-2010 гг., в которой предусмотрено участие в профилактической деятельности широкого круга министерств, ведомств и организаций. Работа министерств и ведомств координируется Республиканским межведомственным советом по профилактике ВИЧ-инфекции и венерических заболеваний, в состав которого вошли представители 17 министерств и других органов центрального управления.

Основной целью Государственной программы является стабилизация и снижение уровня инфицированности ВИЧ, увеличение продолжительности жизни и снижение летальности больных ВИЧ/СПИД путем проведения комплекса профилактических и лечебных мероприятий.

Достижению цели будет способствовать выполнение следующих задач:

– создание условий для оказания медицинской и психологической помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИД, детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями и родителям ВИЧ-экспонированных детей;

– обеспечение ВИЧ-инфицированных беременных женщин медикаментозной профилактикой вертикальной трансмиссии;

– обеспечение доступа людей, живущих с ВИЧ/СПИД, к комплексной антиретровирусной терапии, паллиативному лечению и уходу;

– формирование у населения, особенно у детей и молодежи, знаний по проблеме ВИЧ/СПИД и навыков безопасной жизнедеятельности;

– воспитание у детей и молодежи ценностных ориентиров и моделей поведения, способствующих профилактике заражения ВИЧ;

– расширение эффективной профилактической работы среди наркопотребителей в рамках стратегии снижения риска инфицирования;

– развитие сети социально-педагогических учреждений;

– обеспечение доступа наркопотребителей, мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, женщин, вовлеченных в секс-бизнес, к достоверной информации по ВИЧ/СПИД, психологической и медицинской помощи;

– обеспечение медико-психологической и социальной реабилитации наркопотребителей.

В 2009 г. в ГУ «Минский городской центр социального обслуживания семьи и детей» начал реализацию проекта «Совершенствование социально-психологической работы с семьями, имеющими ВИЧ-инфицированных женщин и детей». Проект прошел согласование в ряде министерств Республики Беларусь.

Цель Проекта – улучшение социально-психологического статуса семей, имеющих членов, пострадавших от ВИЧ/СПИДа, используя расширение сферы социально-психологических услуг в ТЦСОН для данной категории населения и внедрения инновационных технологий в процесс оказания помощи и поддержки семьям с ВИЧ-инфицированными женщинами и детьми.

Основные мероприятия в рамках Проекта:

1. Обучение специалистов ТЦСОН оказанию помощи семье имеющей ВИЧ – инфицированных женщин и детей с привлечением российских специалистов.

2. Обучение координаторов групп само- и взаимопомощи.

3. Разработка методических материалов.

4. Проведение курса семинаров- тренингов для сотрудников ТЦСОН.

5. Разработка и выпуск информационных материалов (плакаты, буклеты, бюллетени) для семей, пострадавших от ВИЧ/СПИДа.

6. Изучение зарубежного опыта работы по оказанию помощи семьям.

7. Подготовка и издание методического пособия-инструкции для родителей, воспитывающих ВИЧ-инфицированного ребенка; для координаторов групп самопомощи; для специалистов ТЦСОН по социально-психологическому сопровождению семей с ЛЖВ.

8. Разработка информационно-ресурсной Интернет-странички.

9. Организация и проведение круглого стола для специалистов ТЦСОН РБ по межведомственному взаимодействию при проведении социально-психологической работы с семьями, пострадавшими от ВИЧ/СПИДа.

Задачи социально-педагогической и психологической помощи ВИЧ-инфицированным:

– профилактика эпидемии;

– предотвращение негативных социально-психологических последствий распространения ВИЧ-инфекции (аутоагрессивного поведения, суицидов; асоциального и противоправного поведения, роста социальной напряженности и пр.);

– социальная защита и защита прав ВИЧ-инфицированных людей.

Социально-педагогическая и психологическая помощь ВИЧ-инфицированным должна оказываться по нескольким направлениям:

– информацинно-рекламное (для широких слоев населения);

– научно-просветительское и образовательное (для специалистов – педагогов, психологов, социальных работников, медработников поликлиник и больниц, работников органов внутренних дел, и т. д.);

– непосредственная психологическая помощь и поддержка для ВИЧ-инфицированных и их близких (заочная психологическая помощь и поддержка по «Телефону доверия», очное индивидуальное психологическое консультирование, группы коррекции и поддержки);

– мероприятия по социализации, ресоциализации и реадаптации ВИЧ-инфицированных, а также по оказанию им социальной помощи (например, бесплатный обмен шприцев).

На первом этапе работы создается круглосуточный бесплатный «Телефон Доверия» для ВИЧ-инфицированных. Это решает задачи установления контакта с ними, снятия экстренности психологического состояния ВИЧ-инфицированных и их родных, замотивировать их на очное обращение к специалистам, привлечение внимания и распространения информации для широких слоев населения.

На втором этапе открываются кабинет(ы) консультирования для оказания индивидуальной помощи и работы групп (разовое или сессионное консультирование, групповая психокоррекция и работа групп поддержки). Кроме того, эти кабинеты призваны внести вклад в профилактику эпидемии ВИЧ и СПИДа – осуществлять обмен шприцев.

На третьем этапе система оказания помощи расширяется в направлении социализации ВИЧ-инфицированных: оказание им социальной и материальной помощи и защиты, помощи в профориентации и получении образования, юридической помощи и т. д. Крайне необходимо помочь ВИЧ-инфицированным сохранить или восстановить социальный статус, включать их самыми разнообразными способами в жизнь общества, создать условия для формирования и развития микросоциальных взаимоотношений.

Необходимо систематически проводить рекламно-информационные мероприятия – освещение в СМИ и прямая реклама работы «Телефона Доверия», кабинетов оказания психологической помощи и обмена шприцев, пропагандировать гуманное отношение и уважение к правам ВИЧ-инфицированных.

Особенное внимание необходимо обратить на то, что социально-педагогические и психологические аспекты помощи ВИЧ-инфицированным крайне тесно связаны с аналогичными аспектами помощи наркозависимым. Это «родство» не только по факту – 98% ВИЧ-инфицированных, как минимум пробовали наркотики (начиная с 1996 г., передача ВИЧ-инфекции через совместное внутривенное введение наркотиков преобладает над всеми другими путями передачи и, на сегодняшний день, составляет 98% от всех путей передачи). Специалисты сталкиваются практически с одинаковыми проблемами – начиная с нарушений родительско-детских отношений, инфантильности и личностной незрелости, и заканчивая аутоагрессивностью и экзистенциальным кризисом.