Цель: Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера.
Показания:
Острая задержка мочи.
По назначению врача.
Противопоказания: Повреждение уретры или др., которые устанавливаются в процессе обследования пациента врачом и медицинской сестрой.
Возможные проблемы пациента: Необоснованный отказ.
Оснащение:
Два стерильных катетера.
Стерильный лоток.
Стерильные перчатки 2 пары.
Стерильные салфетки и тампоны.
Емкость для отработанного материала.
Стерильный глицерин или вазелин.
Стерильный пинцет.
Емкости с дезинфицирующим раствором.
Емкость для сбора мочи.
Дозатор с жидким мылом.
Клеёнка.
Раствор стерильного фурациллина.
Шприц ёмкостью 10-20 мл.
1.Подготовка к процедуре:
Объясните пациенту цель и ход процедуры.
Обработайте руки гигиеническим способом.
Подготовьте необходимое оснащение и оборудование.
Уточните у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить его согласие.
Наденьте перчатки, маску.
Уложите пациента на спину, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.
Подложите под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставьте судно.
Приготовьте оснащение для подмывания пациента.
Проведите подмывание: встаньте справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, оберните ею половой член ниже головки.
Возьмите половой член между 3 и 4 пальцами левой руки, слегка сдавите головку, 1 и 2 пальцами слегка отодвиньте крайнюю плоть.
Возьмите пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый тампон, смочите в растворе фурациллина и обработайте головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны.
Влейте несколько капель стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Смените пинцет.
Смените перчатки.
2. Выполнение процедуры:
Возьмите стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5 - 7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обведите конец катетера над кистью и зажмите между 4 и 5 пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги).
Полейте катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 20 см над лотком.
Введите катетер пинцетом, первые 4-5 см, удерживая 1-2 пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.
Перехватите пинцетом катетер еще на 3 - 5 см от головки и медленно погружайте в мочеиспускательный канал на длину 19-20см.
Опустите одновременно левой рукой половой член мужчины.
Погрузите оставшийся конец катетера в емкость для сбора мочи.
3. Окончание процедуры:
Извлеките осторожно катетер пинцетом, вложенным в правую руку (в обратной последовательности) после прекращения мочевыделения струей.
Надавите на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой.
Снимите перчатки, поместите в емкость с дезинфицирующим раствором.
Обработайте руки гигиеническим способом.
Сделайте соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Подготовка системы для внутривенной инфузии
Показания к выполнению: провести инфузионную терапию.
Учебная цель:
Уметь:
- подготовить флакон с инфузионным раствором
- заполнить инфузионным раствором систему одноразового использования
- дезинфицировать оснащение.
Материальное оснащение
· Система одноразового использования для вливания кровозаменителей, инфузионных растворов
· Флакон с 70% этиловым спиртом
· Почкообразный лоток
· Флакон с инфузионным раствором
· Штатив-подставка
· Стерильный пинцет
· Резиновые перчатки
· Стерильный манипуляционный столик
· Фартук
· Стерильные ватные тампоны
· Пакет для клинических отходов
· Ножницы
· Емкость с дез. раствором
· Стерильные марлевые салфетки
| №
| Этапы
| Содержание
| Обоснование
|
| 1.
| Начальный
Начало процедуры
| 1. Вымойте и высушите руки
|
|
| 2. Оденьте перчатки и фартук
| Позаботиться об инфекционной безопасности
|
| 2.
| Основной
1. Подготовка флакона с инфузионным раствором
| 3. Прочитайте внимательно этикетку на флаконе
|
|
| 4. Проверьте визуально пригодность инфузионного раствора для использования.
|
| 5. Сверьте запись на флаконе с назначениями врача (название раствора, процентная концентрация, количество)
|
| 6. Проверьте срок пригодности, герметичность упаковки, прозрачность жидкости.
|
| 7. Снимите ножницами с флакона центральную часть металлического колпачка.
|
| 8. Пригладьте острые края металлической боковой части колпачка.
|
| 9. Смочите стерильный ватный тампон 70% этиловым спиртом.
|
| 10. Обработайте пробку флакона и верхнюю боковую часть металлического колпачка.
|
| 11. Опустите тампон в почкообразный лоток.
|
| 2. Заполнение системы одноразового использования.
| 12. Проверьте герметичность и срок пригодности пакета с системой
| Герметичный пакет плотно облегает систему.
|
| 13. Смочите ватный тампон 70% этиловым спиртом.
|
|
| 14. Обработайте ножницы и место разреза пакета тампоном.
|
|
| 15.Опустите тампон в почкообразный лоток
|
|
| 16. Разрежьте пакет.
|
|
| 17. Смочите тампон 70% этиловым спиртом.
|
|
| 18. Обработайте дополнительно руки.
| Позаботиться об инфекционной безопасности
|
| 19. Опустите тампон в почкообразный лоток.
|
|
| 20. Выньте систему из пакета.
|
|
| 21. Снимите колпачок с иголки-воздуховода.
|
|
| 22. Введите иголку-воздуховод до упора в резиновую пробку флакона.
|
|
| 23. Если иголка-воздуховод имеет полиэтиленовую трубку, закрепите ее вдоль флакона так, чтобы ее свободный конец был на уровне дна флакона.
|
|
| 24. Закрепите винтовой зажим.
|
|
| 25. Снимите колпачок с иголки, которая находится ближе к капельнице.
|
|
| 26. Введите иголку в резиновую пробку флакона на расстоянии 1 см от иголки-воздуховода.
|
|
| 27. Переверните флакон вверх дном.
|
|
| 28. Закрепите флакон на штативе.
|
|
| 29. Снимите инъекционную иголку вместе с колпачком.
|
|
| 30. Держите иголку между 2 и 3 пальцами той руки, которая удерживает капельницу.
| Муфта иголки должна быть с тыльной стороны руки.
|
| 31. Переверните капельницу в горизонтальное положение одной рукой.
|
|
| 32. Откройте зажим, удерживая нижнюю часть системы другой рукой.
|
|
| 33.Заполните капельницу до половины объема раствором.
|
|
| 34. Опустите капельницу в исходное положение.
|
|
| 35. Заполните нижнюю часть системы раствором до полного выдавливания воздуха и появления раствора из канюли для насадки иголки.
| Профилактика воздушной эмболии
|
| 36. Закрепите винтовой зажим.
|
|
| 37. Наденьте инъекционную иголку с колпачком на канюлю.
|
|
| 38. Подвесьте нижний конец системы на крючок штатива.
|
|
| 39. Проверьте отсутствие воздуха в нижней части системы.
|
|
| 3.
| Заключительный
Завершение процедуры
| 40. Опорожните почкообразный лоток с салфетками в пакет для клинических отходов.
|
|
| 41. Опустите лоток в емкость с дезраствором.
| Позаботиться об инфекционной безопасности
|
| 42. Снимите резиновые перчатки и фартук.
|
|
| 43. Опустите перчатки и фартук в емкость с дез. раствором
| Позаботиться об инфекционной безопасности
|
| 44. Вымойте и высушите руки.
|
|
