ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Неадекватная гиперсекреция вазопрессина может быть обусловлена патологией нейрогипофиза или быть эктопической, связанной с онкологическими заболеваниями (мелкоклеточные бронхогенные карциномы).

Гиперпродукция вазопрессина ведет к задержке воды с развитием положительного водного баланса, проявляющемся необъяснимым нарастанием массы тела. Из-за равномерного распределения жидкости в организме выраженных отеков не возникает. Задержка жидкости приводит к гиперволемии, в результате тормозится секреция альдостерона и увеличивается секреция ПНУФ (предсердного натрийуретического фактора), что ведет к потере натрия с мочой и развитию гипонатриемии. Возможно появление симптомов водной интоксикации (при снижении уровня натрия в плазме ниже 120 ммоль/л, следует вспомнить опыт с водным отравлением). Ограничение потребления жидкости предупреждает появлением клинической симптоматики.

 

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

001. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ПЕРВОГО ТИПА СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ:

1) только диетотерапией;

2) сульфаниламидными препаратами;

3) инсулином на фоне диетотерапии;

4) голоданием;

5) бигуанидами.

 

002. У ЮНОШИ 18 ЛЕТ ПОСЛЕ ПРОСТУДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЖ­ДА, ПОЛИУРИЯ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ 16 ММОЛЬ/Л, В МОЧЕ 5%, АЦЕТОН В МОЧЕ ПОЛОЖИТЕЛЕН. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОГО:

1) сахарный диабет инсулинозависимый (I тип);

2) сахарный диабет инсулинонезависимый (II тип);

3) сахарный диабет инсулинонезависимый (II тип) инсулинопот-ребный;

4) сахарный диабет II типа у молодых (MODY);

5) вторичный сахарный диабет.

 

003. У ПОЛНОЙ ЖЕНЩИНЫ 45 ЛЕТ СЛУЧАЙНО (ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДО­ВАНИИ) ВЫЯВЛЕНА ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК 9,2 ММОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗУРИЯ 3%, АЦЕТОН В МОЧЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РОДНОЙ БРАТ БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ СА­ХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОЙ:

1) сахарный диабет инсулинозависимый (I тип);

2) сахарный диабет инсулинонезависимый (II тип);

3) сахарный диабет инсулинонезависимый (II тип) инсулинопот-ребный;

4) сахарный диабет II типа у молодых (MODY);

5) вторичный сахарный диабет.

 

004. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ I ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) кетонемическая кома;

2) гиперосмолярная кома;

3) инфаркт миокарда;

4) гангрена нижних конечностей;

5) диабетическая нефропатия.

 

005. ЛЕЧЕНИЕ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ВВЕДЕНИЯ:

1) строфантина;

2) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина;

3) солей кальция;

4) норадреналина;

5) солей калия.

 

006. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИНСУЛИНУ МОЖБТ БЫТЬ ВЫЗВАНА: а) ИНФЕКЦИОН,| НЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ; б) ПАТОЛОГИЕЙ ИНСУЛИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ; в)(АНТИТЕЛАМИ К инсулину;-!-) ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ДИАБЕТА СВЫШЕ ОДНОГС ГОДА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б;

2) а, б, в;

3) все факторы;

4) в;

5) а, б, в, г.

007. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА ВОЗНИКАЕТ ЗАБОЛЕВА-'| НИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПОДЪЕМОМ ТЕМПЕРАТУРЫ, СЛЕДУЕТ:

1) отменить инсулин;

2) применить пероральные сахароснижающие средства;

3) уменьшить суточную дозу инсулина;

4) уменьшить содержание углеводов в пище;

5) увеличить получаемую суточную дозу инсулина.

 

008. КАКОЙ ИЗ ГОРМОНОВ СТИМУЛИРУЕТ ЛИПОГЕНЕЗ?

1) соматотропный гормон;

2) адреналин;

3) глюкагон;

4) инсулин;

5) тироксин.

 

009. КАКОЕ ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ БИГУАНИДОВ МОЖНО ОЖИДАТЬ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ НАЛИЧИИ У НЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЕДУЩИХ К ТКАНЕВОЙ ГИПОКСИИ (АНЕМИЯ, ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ДРУ- • ГИЕ)?

1) усиление полиурии;

2) кетоацидоз;

3) лактоацидоз;

4) агранулоцитоз;

5) холестатическая желтуха.

 

010. САМЫМ АКТИВНЫМ СТИМУЛЯТОРОМ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) аминокислоты;

2) свободные жирные кислоты;

3) глюкоза;

4) фруктоза;

5) электролиты.

 

011. ПРОХОЖДЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ ЧЕРЕЗ МЕМБРАНУ КЛЕТКИ БЕЗ УЧАСТИЯ ИНСУ­ЛИНА ПРОИСХОДИТ В СЛЕДУЮЩИХ ТКАНЯХ: а) НЕРВНОЙ ТКАНИ; б) МОЗ­ГОВОМ СЛОЕ ПОЧЕК; в) ЭРИТРОЦИТАХ; г) ТКАНИ ХРУСТАЛИКА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:'

1) а, в;

2) а, б, в;

3) г, в;

4) а, б, в, г;

5) б, г.

 

012. ДЛИТЕЛЬНАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ ПРИВОДИТ К НЕОБРАТИМЫМ ПОВРЕЖДЕ­НИЯМ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО В:

1) миокарде;

2) периферической нервной системе;

3) центральной нервной системе;

4) гепатоцитах;

5) поперечнополосатой мускулатуре.

 

013. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ БИКАРБОНАТА НАТРИЯ БОЛЬНЫМ, НАХОДЯ­ЩИМСЯ В СОСТОЯНИИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ, ЯВЛЯЕТСЯ:

1) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в со­стоянии кетоацидотической комы с целью борьбы с ацидозом;

2) снижение рН крови ниже 7,36;

3) начинающийся отек мозга;

4) снижение рН крови ниже 7,0;

5) сопутствующий лактоацидоз.

 

014. РАЦИОНАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ БЕЛКОВ, УГЛЕВОДОВ И ЖИРОВ В ДИЕТЕ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА:

1) белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%;

2) белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%;

3) белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%;

4) белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%;

5) белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%.

 

015. КАЛОРИЙНОСТЬ ДИЕТЫ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РАССЧИТЫВА­ЮТ, ИСХОДЯ ИЗ: а) РЕАЛЬНОЙ МАССЫ ТЕЛА; б) ИДЕАЛЬНОЙ МАССЫ ТЕЛА;

в) ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ; г) ВОЗРАСТА; д) НАЛИЧИЯ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, г;

2) а, в, г;

3) б, г;

4) а, в, г, д;

5) а, в.

 

016. ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНБ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ I ТИПА ПРИ ДЛИ­ТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕНЕЕ ОДНОГО ГОДА СОСТАВЛЯЕТ:

1) 0,1 ЕД на кг фактической массы;

2) 0,7 ЕД на кг фактической массы;

3) 0,9 ЕД на кг идеальной массы;

4) 1,0 ЕД на кг идеальной массы;

5) 0,5 ЕД на кг идеальной массы.

 

017. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА БОЛЕЕ ГОДА И ОТСУТС­ТВИИ НЕФРОПАТИИ ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНЕ СОСТАВЛЯЕТ В СРЕДНЕМ В СУТКИ:

1) 0,1-0,2 ЕД на кг идеальной массы;

2) 0,3-0,4 ЕД на кг идеальной массы;

3) 0,5-0,6 ЕД на кг фактической массы;

4) 0,6-0,7 ЕД на кг идеальной массы;

5) 0,9- цуцйвуцвв Ц) ЕД на кг идеальной массы.

 

018. В ДИЕТЕ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ МОЖНО В НЕОГРАНИЧЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ: а) КАРТОФЕЛЬ; б) ОГУРЦЫ; в) МАСЛО; г) СА­ЛАТ; д) МОЛОКО. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б;

2) а, б, г;

3) б, г;

4) а, д;

5) а, г.

 

019. КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ КРИТЕРИЕМ СТЕ­ПЕНИ КОМПЕНСАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ ДИНАМИЧЕСКОМ ОБСЛЕ­ДОВАНИИ?

1) С-пептид;

2) средняя суточная гликемия;

3) гликолизированный гемоглобин;

4) средняя амплитуда гликемических колебаний;

5) уровень контринсулярных гормонов в крови.

 

020. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ МЕХАНИЗМОВ ДЕЙСТВИЯ ПРИСУЩИ ИНСУЛИНУ? а) УСИЛЕНИЕ ПРОЦЕССОВ УТИЛИЗАЦИИ АМИНОКИСЛОТ И СИНТЕЗА БЕЛКА; б) УСИЛЕНИЕ ГЛИКОГЕНОЛИЗА; в) ТОРМОЖЕНИЕ ЛИПОЛИ-ЗА; г) УСИЛЕНИЕ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНА-' ЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) б, в, г;

2) г;

3) а, в;

4) а, б, в;

5) все перечисленное.

 

021. КАКОЙ ИЗ - САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ВЫ ПОРЕКОМЕНДУЕТЕ БОЛЬНОМУ ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С СОПУТСТ­ВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПОЧЕК?

1) манинил;

2) глюренорм;

3) хлорпропамид;

4) диабетон;

5) адебит.

 

022. БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ СТРАДАЕТ ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕ­ТОМ. ДИАБЕТ КОМПЕНСИРОВАН ДИЕТОЙ И ПРИЕМОМ ГЛЮРЕНОРМА. БОЛЬНОМУ ПРЕДСТОИТ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИ­СТИТА. КАКОВА ТАКТИКА ГИПОГЛИКЕМИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ?

1) сохранение прежней схемы лечения;

2) отмена глюкоренорма;

3) назначение многокомпонентных препаратов инсулина;

4) добавление преднизолона;

5) назначение манинила.

 

023. КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА? а) ПОЛИУРИЯ; б) ПЛОХОЕ ЗАЖИВЛЕНИЕ РАН; в) СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА; г) ПОЛИДИПСИЯ; д) АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, г;

2) в, д;

3) б, д;

4) а, г, д;

5) а, б, г, д.

 

024. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК НОСИТ НАЗВАНИЕ:

1) артериосклероз Менкеберга;

2) синдром Мориака;

3) синдром Нобекур;

4) синдром Сомоджи;

5) синдром Киммелстила-Уилсона.

 

025. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ ОТНОСЯТСЯ? а) ГИПОГЛИКЕМИЧЕ-СКИЕ СОСТОЯНИЯ; б) КЕТОАЦИДОЗ; в) ПОСТИНСУЛИНОВЫЕ ЛИПОДИСТРО-ФИИ; г) СИНДРОМ НОБЕКУР; д) СИНДРОМ СОМОДЖИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬ­НУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, в, д;

2) а, г;

3) б, в;

4) а;

5) б, г, д.

 

026. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОГЛИКЕМИИ: а) БОЛЬШАЯ ДОЗА ИНСУЛИНА; б) НЕДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО ХЛЕБНЫХ ЕДИНИЦ В РА­ЦИОНЕ; в) НЕДОСТАТОЧНАЯ ДОЗА ИНСУЛИНА; г) ПРИЕМ АЛКОГОЛЯ; д) ФИ­ЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б, д;

2) а, б, г,д;

3) б, в, г;

4) а, г;

5) б, в, д.

 

027. ПРИ ТИПИЧНОМ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ СЕКРЕЦИЯ ТИРЕОТРОП-НОГО ГОРМОНА:

1) нормальная;

2) подавлена;

3) повышена.

 

028. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ТИРЕОТОКСИКОЗА И НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ ЯВ­ЛЯЕТСЯ:

1) йодопоглотительная функция щитовидной железы;

2) показатели основного обмена;

3) белковосвязанный йод;

4) уровень трийодтиронина и тироксина в крови;

5) содержание в крови холестерина.

 

029. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ ПОЖИЛОМУ БОЛЬНОМУ С ТЯЖЕ­ЛЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ?

1) направить в санаторий на бальнеологическое лечение;

2) начать лечение L-тироксином с малых доз;

3) начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов;

4) назначить мочегонные;

5) отказаться от лечения гипотиреоза.

 

030. ОШИБОЧНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ L-ТИРОКСИНА (ВЕЗ ПОКАЗАНИЙ) ПРЕЖДЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТ:

1) нарушение менструального цикла;

2) тиреотоксикоз;

3) брадикардию;

4) бесплодие;

5) электролитные сдвиги.

 

031. ХОЛОДНЫЙ УЗЕЛ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ - ЭТО:

1) узел, который в повышенном количестве поглощает радиоак тивный изотоп;

2) узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном;

3) узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань;

4) эктопированная ткань щитовидной железы;

5) узел, который не поглощает изотоп.

 

032. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МЕРКАЗОЛИЛА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) агранулоцитоз;

2) беременность;

3) аллергические реакции на йодистые препараты;

4) гиповолемия;

5) старческий возраст.

 

033. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГИПОТИРОЗЕ В СОЧЕТАНИИ СО СТЕНОКАРДИЕЙ ВТОРОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА НАДЛЕЖИТ:

1) отказаться от лечения гипотиреоза;

2) назначить ТТГ;

3) начать лечение с малых доз тироксина;

4) начать лечение с больших доз тироксина;

5) назначить раствор Люголя.

 

034. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРОЗЕ В КРОВИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ:

1) повышенный уровень ТТГ;

2) пониженный уровень ТТГ;

3) нормальный уровень ТТГ;

4) ТТГ отсутствует;

5) исследование ТТГ не имеет диагностической важности.

 

035. БОЛЬНОЙ С ДИАГНОЗОМ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ СРЕДНЕЙ ТЯ­ЖЕСТИ НАЧАТО ЛЕЧЕНИЕ МЕРКАЗОЛИЛОМ ПО 10.МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ОБЗИ-ДАНОМ ПО 20 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ФЕНОЗЕПАМОМ ПО 1 МГ 2 РАЗА В СУТКИ. НА ФОНЕ ТЕРАПИИ СОСТОЯНИЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО УЛУЧШИЛОСЬ, ОДНАКО РАЗВИЛАСЬ ВЫРАЖЕННАЯ ЛЕЙКОПЕНИЯ. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ ЛЕЙКОПЕ­НИИ:

1) прием фенозепама;

2) высокая доза обзидана; -

3) применение мерказолила;

4) дальнейшее прогрессирование заболевания;

5) ни одна из указанных причин.

 

036. ПРИЗНАКОМ ЗАГРУДИННОГО ЗОБА ЯВЛЯЕТСЯ: а) ДЕВИАЦИЯ ТРАХЕИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ; б) РАСШИРЕНИЕ ВЕН ШЕИ; в) ОДЫШКА; г) ОДУТЛОВА­ТОСТЬ ЛИЦА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б;:

2) а, в;

3) а, б, в, г;

4) в, г;

5) а, б, в.

 

037. НАЛИЧИЕ ЗОБА У ЗНАЧИТЕЛЬНОГО ЧИСЛА ЛИЦ, ЖИВУЩИХ В ОДНОЙ ОБ­ЛАСТИ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК:

1) эпидемический зоб;

2) эндемический зоб;

3) спорадический зоб;

4) струмит де Кервена;

5) диффузный токсический зоб.

 

038. У БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ СТРУМЭКТОМИИ ВОЗНИКЛИ СУДОРОГИ, СИМПТОМ ХВОСТЕКА, СИМПТОМ ТРУССО. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ИМЕЕТ МЕСТО?

1) гипотиреоз;

2) тиреотоксический криз;

3) травма гортанных нервов;

4) гипопаратиреоз;

5) остаточные явления тиреотоксикоза.

039. ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ ХАРАК­ТЕРНО: а) ПОСТОЯННАЯ СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ; б) РАЗВИТИЕ МЕРЦА­НИЯ ПРЕДСЕРДИЙ; в) СНИЖЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ; г) ФОРМИРОВАНИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРА­ВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, в;

2) а, г;

3) б, в, г;

4) а, б, г;

5) а, б, в, г.

 

040. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИМЕНЯЮТСЯ В ЛЕЧЕНИИ НЕ­САХАРНОГО ДИАБЕТА?

1) диуретин;

2) адиуретин;

3) десмопрессин;

4) хлорпропамид;

5) все вышеперечисленное.

 

041. КАКИЕ ГОРМОНЫ РЕГУЛИРУЮТ ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВЫЙ ОБМЕН В ОРГА­НИЗМЕ? а) ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН; б) ЭТИОХОЛАНОЛОН; в) ПАРАТГОР-МОН; г) ТИРЕОКАЛЬЦЕТОНИН; д) 1,25-ДИОКСИКАЛЬЦИФЕРОЛ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б;

2) а, в, г;

3) б, д;

4) в, г, д;

5) а, д.

 

042. ДЕВУШКА 16 ЛЕТ СТРАДАЕТ ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ (ВЕС 116 КГ, РОСТ 172 CM). НЕРЕГУЛЯРНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, НА КОЖЕ БЕДЕР УЗКИЕ РОЗОВЫЕ ПОЛОСЫ. ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС С 5 ЛЕТ. ДИЕТЫ НЕ ПРИДЕРЖИВАЛАСЬ. АД 160/100 MM PT. СТ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1) микропролактинома;

2) ожирение;

3) болезнь Иценко-Кушинга;

4) синдром Иценко-Кушинга;

5) пубертатно-юношеский диспитуитаризм.

 

043. СИНДРОМ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ГАЛАКТОРЕИ-АМЕНОРЕИ ВКЛЮЧАЕТ:

а) БЕСПЛОДИЕ; б) АМЕНОРЕЮ; в) ГАЛАКТОРЕЮ; г) ГИПОПЛАЗИЮ МАТКИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а;

2) б, в;

3) а, г;

4) а, б, г;

5) а, б, в, г.

 

044. НАЧАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ АКТИВНОЙ АКРОМЕГАЛИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) ПОТЛИВОСТЬ; б) РАСХОЖДЕНИЕ ЗУБОВ; в) УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРА ОБУ­ВИ; г) УВЕЛИЧЕНИЕ КИСТЕЙ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) б, в;

2) в, г;

3) а, б, в, г;

4) а, б;

5) а, в, г.

 

045. ЦЕНТРАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ, БАГРОВЫЕ ПО­ЛОСЫ РАСТЯЖЕНИЯ (СТРИИ) НА КОЖЕ ЖИВОТА, А ТАКЖЕ УМЕРЕННАЯ ГИ-ПЕРПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ У БОЛЬНОГО С УМЕРЕННО ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ АКТГ ПЛАЗМЫ МОГУТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ: а) АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯ; б) СИНДРОМА КОННА; в) ГИПОТАЛАМИЧЕСКОГО СИНДРОМА; г) БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА; д) БОЛЕЗНИ АДДИСОНА. ВЫБЕРИТЕ ПРА­ВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) в, г;

2) а;

3) г;

4) д;

5) б, г.

 

046. БОЛЬНАЯ В ТЕЧЕНИЕ 3 МЕСЯЦЕВ ПОЛУЧАЛА ДЕКСАМЕТАЗОН ПО ПОВОДУ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ В ДОЗЕ 2,5 МГ/СУТ. КАКОВА ПРОДУКЦИЯ КОРТИЗОЛА НАДПОЧЕЧНИКАМИ?

1) повышена;

2) снижена;

3) не изменена;

4) нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с) синактеном;

5) снижен период полураспада.

 

047. БОЛЬШАЯ ДЕКСАМЕТАЗОНОВАЯ ПРОБА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИФФЕРЕН­ЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ:

1) гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга;

2) ожирения и болезни Кушинга;

3) нормы и синдрома Кушинга;

4) ожирения и гипоталамического синдрома;

5) болезни и синдрома Кушинга.

 

048. ДВУСТОРОННЯЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ ВЫЗЫВАЕТСЯ:

1) повышенной секрецией АКТГ;

2) повышенной секрецией кортиколиберина;

3) пониженной секрецией АКТГ;

4) повышенной секрецией ТТГ;

5) повышенной секрецией соматостатина.

 

049. БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ: а) УСИЛЕНИЕ РЕАБСОРБ-ЦИИ КАЛИЯ В ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧЕК; б) ПРОТИВОВОСПА­ЛИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ; в) КАТАБОЛИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ; г) УВЕЛИЧЕНИЕ УТИ­ЛИЗАЦИИ ГЛЮКОЗЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМИ ТКАНЯМИ; д) АКТИВАЦИЯ ГЛЮКО-НЕОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, д;

2) б, д;

3) б, г;

4) а, г, д;

5) б, в, д.

 

050. ОСНОВНЫМ ЗВЕНОМ ПАТОГЕНЕЗА БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ;

2) катаболическое действие кортикостероидов;

3) снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции корти­колиберина;

4) развитие выраженных электролитных нарушений;

5) понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной систе­мы к кортикостероидам (нарушение в системе "обратной свя­зи").

 

051. ДЛЯ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ: а) ЛИХОРАДКА; б) БОЛИ В ЖИВОТЕ; в) ТОШНОТА; г) АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕР-ТЕНЗИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а;

2) б, г;

3) а, б, в;

4) б, в;

5) а, г.

 

052. ЖЕНЩИНА 60 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ЖАЖДУ, ПОЛИУРИЮ, ПОХУДЕНИЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ, ПОТЛИВОСТЬ ПО НОЧАМ. АД 185/105 MM PT. СТ. ПОСЛЕ В/В ВВЕ­ДЕНИЯ 10 МГ ТРОПАФЕНА - 70/40 MM PT. СТ. СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ ВМК С МОЧОЙ 50 МКМОЛЬ (НОРМА 2,5-3,8). ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1) синдром Иценко-Кушинга;

2) болезнь Иценко-Кушинга;

3) климактерический невроз;

4) феохромоцитома;

5) вегетососудистая' дистония.

 

053. В ОТЛИЧИЕ ОТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, ДЛЯ ФЕОХРОМОЦИТОМЁ БОЛЕЕ ТИПИЧНО: а) РАЗВИТИЕ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА; б) НЕЭФФЕК ТИВНОСТЬ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ МОЧЕГОННЫМИ; в) СОЧЕТАНИЕ ГИ. ПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА С ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА; г) ПОВЫ ШЕНИЕ УРОВНЯ КАТЕХОЛАМИНОВ И ВАНИЛИЛМИНДАЛЬНОЙ КИСЛОТЫ I МОЧЕ; д) ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТЕНЗИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМ. БИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б. В;

2) б;

3) г, д;

4) а, б, в, г, д;

5) б, в, г, д.

 

054. ДЛЯ АДДИСОНИЧЕСКОГО КРИЗА ХАРАКТЕРНЫ: а) НЕУКРОТИМАЯ РВОТА|

6) ПАДЕНИЕ АД; в) ПРОСТРАЦИЯ; г) АЦЕТОНУРИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУК КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а;

2) б;

3) а, б;

4) а, б, в, г;

5) а, б, в.

 

055. ПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ ПРИ БОЛЕЗНИ АДДИСОНА ТРЕБУЕТ ПРОВЕДЕНЩ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА СО СЛЕДУЮЩИМИ СОСТОЯНИЯМИ а) ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ; б) ГЕМОХРОМАТОЗ; в) ПЕЛЛАГРА г) СКЛЕРОДЕРМИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: |

1) а, б, в, г;

2) б;

3) в, г;.

4) а, б, в;

5) а, в.

 

056. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САХАРОСНИЖАЮЩИХ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫХ ПРВ ПАРАТОВ СОСТОИТ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ: а) В УСИЛЕНИИ СЕКРЕЦИИ ИНСУ ЛИНА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ; б) В ВОССТАНОВЛЕНИИ ФИЗИОЛОГИ ЧЕСКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В-КЛЕТОК К ГЛЮКОЗЕ; в) В СНИЖЕНИИ ОБ РАЗОВАНИЯ НЭЖК И ГЛИЦЕРИНА; г) В ПОВЫШЕНИИ УТИЛИЗАЦИИ ГЛЮ КОЗЫ В ПЕЧЕНИ И МЫШЦАХ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТ ВЕТОВ:

1) а, б, г;

2) а, б, в;

3) а, б;

4) а, г;

5) б; в, г.

 

057. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ САХАРНОГО ДИАББТА I ТИПА: а) ОЖИРЕНИЕ; б) ВИРУСНОЕ ПОРАЖЕНИЕ В.КЛЕТОК; в) ТРАВМА'ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕ­ЗЫ; г) ПСИХИЧЕСКАЯ ТРАВМА; д) АУТОИММУННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ОСТРОВ­КОВ ЛАНГЕРГАНСА С РАЗВИТИЕМ ИНСУЛИТА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, г;

2) б, в, д;

3) б, в, г;

4) а, г;

5) б, д.

 

058. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ИНСУЛИНА ИМЕЕТ НАИБОЛЬШУЮ ПРОДОЛЖИ­ТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ?

1) актрапид;

2) семиленте;

3) инсулин В;

4) ленте;

5) ультраленте.

 

059. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ОБЛАДА­ЕТ АНОРЕКСОГЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ?

1) метформин;

2) глибенкламид;

3) акарбоза;

4) глюренорм.

 

060. ИНСУЛИН - БЕЛКОВОЕ ВЕЩЕСТВО С МОЛЕКУЛЯРНОЙ МАССОЙ:

1) 6000;

2) 20000;

3) 3000;

4) 8000.

 

061. К ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ ОТНОСИТСЯ:

1) радикулопатия;

2) полинейропатия;

3) амиотрофия;

4) энцефалопатия;

5) все перечисленное.

 

062. ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ТИПИЧНА:

1) жажда;

2) полиурия;

3) гипергликемия;

4) глюкозурия;

5) все перечисленное.

 

063. ВЕДУЩАЯ ПРИЧИНА, ИМЕЮЩАЯ ЗНАЧЕНИЕ В ГЕНЕЗЕ СТЕРОИДНОЙ МИОПАТИИ У БОЛЬНЫХ БОЛЕЗНЬЮ ИЦЕНКО-КУШИНГА:

1) гиперандрогения;

2) гиперкортицизм и гиперкальциемия;

3) гиперсекреция АКТГ;

4) гиперальдостеронизм.

 

064. ПРИЧИНА. РАЗВИТИЯ "СТЕРОИДНОГО ДИАБЕТА" У БОЛЬНЫХ БОЛЕЗНЬК ИЦЕНКО-КУШИНГА:

1) снижение полиолового пути утилизации глюкозы;

2) активация глюкозы;

3) стимуляция липолиза;

4) активация глюконеогенеза

 

065. УКАЖИТЕ ОБЩИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ АДДИСОНА, БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНМ И СИНДРМА НЕЛЬСОНА КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ГИ-1

ПЕРПРОДУКЦИЕЙ АКТГ:

1) кожные стрии;

2) ортостатическая гипотония;

3) гиперпигментация кожи;

4) аменорея.

 

066. ОПТИМАЛЬНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ДОЗА ХЛОДИТАНА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗ­НИ ИЦЕНКО-КУШИНГА:

1) 1,5 г\сут;

2) 4-6 г\сут;

3) 12 мг\сут;

4) 75 мг\еут.

 

067. ПРЕПАРАТ. ЯВЛЯЮЩИЙСЯ СТИМУЛЯТОРОМ ДОПАМИНЕРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ, КОТОРЫЙ ПРИМЕНЯЮТ В ЛЕЧЕНИИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

1) бромкриптин;

2) хлодитан;

3) дексаметазон;

4) ориметен.

 

068. УРОВЕНЬ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГОРМОНОВ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ ПЕРВИЧНОМ НЕКОМПЕНСИРОВАННОМ ГИПОТИРЕОЗЕ?

1) КОрТИЗОЛ;

2) АКТГ;

3) инсулин;

4) пролактин;

5) СТГ.

 

069. ДОЗА СОМАТОТРОПНОГО ГОРМОНА В ЛЕЧЕНИИ ГИПОФИЗАРНОГО НАНИЗМА:

1) 6-12 ЕД/в неделю;

2) 1,5-2 ЕД/в неделю;

3) 40 ЕД/ в неделю;

4) 18 ЕД/ в неделю.

 

070. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЭКЗОГЕННО-КОНСТИТУ-ЦИОНАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ:

1) диспластическое ожирение, нарушение полового развития;

2) равномерное распределение жира, гипертензия;

3) равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи.

 

071. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЮНОШЕСКОГО ДИСПИТУИТАРИЗМА:.

1) ожирение и нарушение полового созревания;

2) ожирение, стрии, гиперпигментация кожи;

3) ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия.

 

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

001-3 019-3 037-2 055-1

002-3 020-4 038-4 056-3

003-2 021-2 039-5 057-5

004-2 022-3 040-5 058-5

005-2 023-5 041-4 059-1

006-2 024-5 042-5 060-1

007-5 025-1 043-5 061-5

008-4 026-2 044-3 062-5

009-3 027-2 045-1 063-2

010-3 028-4 046-2 064-4

011-4 029-2 047-5 065-3

012-3 030-2 048-1 066-2

013-4 031-5 049-2 067-1

014-1 032-1 050-5 068-4

015-5 033-3 051-3 069-1

016-5 034-1 052-4 070-2

017-4 035-3 053-4 071-1

018-3 036-3 054-4