Ситуационные задачи для разбора на занятии.

Для препаратов из группы статинов характерны побочные эффекты:

1. Миелотоксическое действие 2. Миопатия 3. Нарушение функции печени 4. Покраснение лица 5.Диспепсия 6. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов

Фибраты - 1, 2, 3, 4, 5, 6

Никотиновая кислота – 1, 2, 3, 4, 5, 6

Секвестранты желчных кислот – 1, 2, 3, 4, 5, 6

 

Методические указания для студентов

2 курса специальности «Лечебное дело»

к практическому занятию по дисциплине «Анатомия человека».

Занятие № 15

 

Тема: Лимфатическая система. План строения, развитие, функции лимфоидной системы. Органы, продуцирующие лимфу. Первичные и вторичные лимфоидные органы. Центральные органы лимфатической системы. Лимфоузлы. Пути оттока лимфы от частей тела. Грудной и правый лимфатический проток.

Цель занятия: Сформировать представление о плане строения лимфоидной системы и путях оттока лимфы от различных частей тела.

Задачи:

1. Изучить план строения лимфоидной системы: органы, продуцирующие лимфоциты (центральные органы лимфатической системы, лимфоидные органы, лимфоузлы) и пути оттока лимфы (лимфатические капилляры, сосуды, коллекторы, стволы, протоки).
2. Изучить строение, функциональное значение, топографию костного мозга, тимуса, селезенки.
3. Рассмотреть анатомию лимфоидных органов, их отличие от лимфоузлов.
4. Изучить строение и значение лимфатических узлов, их классификации.
5. Рассмотреть пути оттока лимфы от частей тела: подключичные, яремные, бронхосредостенные, поясничные и кишечные стволы, их топографию и формирование.
6. Изучить строение лимфокапилляров, лимфатические сосудов и протоков.

Препараты и учебные пособия: Сосудисто-нервный труп. Таблицы. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): внешнее строение и топографию селезенки, гистологическое строение и значение красного костного мозга, план строения сосудистой системы.

2. после изучения темы: центральные органы лимфатической системы, лимфоидные органы, лимфоузлы и пути оттока лимфы - лимфатические капилляры, сосуды, коллекторы, стволы, протоки; лимфатические узлы, их строение, классификацию; подключичные, яремные, бронхосредостенные, поясничные и кишечные стволы, их топографию и формирование.

Студент должен уметь:

1. перечислить центральные органы лимфатической системы, лимфоидные органы, лимфоузлы;
2. назвать отличия лимфоузлов от лимфоидных органов;
3. перечислить пути оттока лимфы - лимфатические капилляры, сосуды, коллекторы, стволы, протоки; назвать морфологические отличия лимфокапилляров и гемокапилляров, лимфокапилляров и лимфатических сосудов;
4. назвать по-латыни лимфатические стволы и протоки, указать их формирование.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;
• на препаратах по теме занятия.

2. Беседа по теме занятия. Студенты с помощью преподавателя разбираются в отличиях лимфоидных органов от лимфоузлов, изучают внутреннее строение тимуса, селезенки, лимфоузла, рассматривают классификацию лимфоузлов, обсуждают пути оттока лимфы от частей тела, топографию и формирование грудного и правого лимфатических протоков. Основные вопросы:

1. Классификацию органов лимфатической системы.

2. Топография, строение и функции селезенки.

3. Топография, строение и функции костного мозга.

4. Топография, строение и функции тимуса.

5. Топография, строение и функции миндалин.

6. Топография, строение и функции лимфоидных (пейеровых) бляшек.

7. Топография, строение и функции одиночных лимфоидных узелков.

8. Топография, строение, классификация и функции лимфатических узлов.

Практическая работа.

• Составление таблиц по лимфооттоку от частей тела.

Ситуационные задачи для разбора на занятии.

• Преподаватель предлагает ситуационную задачу по теме занятия всей группе или несколько задач для нескольких групп студентов. Студенты обсуждают материал по анатомии, знание которого позволяет найти пути решения задачи, а также предлагают возможные варианты решения. В процессе совместного обсуждения с преподавателем студенты приходят к правильному решению.
• Примеры ситуационных задач.

Задача №1. У женщины 52 лет под влиянием химиотерапии, в общем анализе крови выявлено уменьшение числа всех форменных элементов крови (панцитопения). Какой орган преимущественно пострадал от химиотерапевтических препаратов?

A. Желтый костный мозг.

B. Селезенка.

C. Печень.

D. Красный костный мозг.

E. Вилочковая железа.

 

Задача №2. У больного произведено удаление селезенки. Какие возможные последствия этой операции?

А. Болезни системы крови.

B. Частый жидкий стул.

C. Частое мочеиспускание.

D. Переломы костей.

E. Болезни почек.

 

Задача №3. У ребенка 7 лет отсутствует носовое дыхание. При обследовании выявлено “готическое” небо, синяки под глазами. Ребенок дышит лишь через рот. Увеличение какой миндалины приводит к такому состоянию?

А. Глоточной миндалины.

B. Небной миндалины.

C. Язычной миндалины.

D. Трубной миндалины.

E. Пейеровых бляшек.

Задача №4. К врачу обратилась больная с жалобами на боли в горле при глотании. При объективном обследовании у нее выявлена припухлость и покраснение лимфоидной ткани слева от корня языка. Патологию какого лимфоидного образования выявил врач?

A. Nodus lymphaticus.

B. Tonsilla lingualis.

C. Tonsilla pharyngea.

D. Tonsilla tubaria.

Е. Tonsilla palatine.

 

Задача №5. При обследовании ребенка обнаружено разрастание глоточной миндалины, затрудняющей выход воздуха из носовой полости. Какие отверстия носовой полости перекрываются при этом заболевании?

A. Гайморова щель.

B. Ноздри.

C. Хоаны.

D. Грушевидное.

E. Крылонебное.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.
2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова - «Медицина», Москва, 2006 г.
2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.
3. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.
4. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.
5. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

 

Методические указания подготовлены доцентом кафедры анатомии Н.Л. Мальцевой.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 11 января 2013 г.

 

Зав. кафедрой:_______________ (А.Е. Колосов).