Обработка записей ЭКГ

3.1. Для всех трех отведений произвести измерение высоты h зубцов ЭКГ. По измеренной высоте h, при заданной чувствительности вычислить разность потенциалов:

U=h/S, мВ, соответствующую каждому зубцу

3.2. Результаты занести в табл. 2.

 

 

Табл. 2. Амплитуда зубцов в отведениях.

Отведения   Зубцы	I	II	III	Норма, мВ
h, мм	S, мм/мВ	U, мВ	h, мм	S, мм/мВ	U, мВ	h, мм	S, мм/мВ	U, мВ
P										0,05 – 0,25
Q							0 – 0,02
R							0,6 – 1,6
S							0 – 0,03
T							0,25 – 0,6

 

Примечание: коэффициент усиления электрокардиографа должен быть одинаковым в I и III отведениях.

3.3. Произвести измерение длительности временных интервалов ЭКГ для I отведения. Для этого расстояния между соответствующими зубцами (рис.1), измеренные по ЭКГ, разделить на скорость V движения ленты (скорость записи).

3.4. Результаты занести в табл. 2.

 

Табл. 3. Интервалы времени между зубцами в отведении.

Интервал	P - Q	QRS	Q - T	R - R
V, мм/с
l, мм
t, c
Норма, с	0,12 – 0,2	0,06 – 0,1	0,35 – 0,44	0,3 – 2

 

3.5. Определить частоту пульса пациента по длительности интервала R–R.

Примечание: ЧСС в норме составляет 60 – 90 уд./мин.

, где 60 – число секунд в минуте, R-R' – длительность интервала, выраженная в секундах.

3.6. По данным таблицы 1 вычислить проекции ИЭВС для некоторого среднего положения сердца в ходе сокращения. Значения проекций вычисляются следующим образом:

OX = R – (Q+S),

где Q, R, S – амплитуды зубцов (Q, S – положительные величины).

Вычислить значения проекций ИЭВС для первого и третьего отведений: OX₁ и OX₃. Построение ИЭВС по двум проекциям ведется не в привычной прямоугольной (декартовой) системе координат, а в гексагональной, связанной с треугольником Эйнтховена. Эта особенность не меняет сути самих построений. Построения, которые необходимо выполнить, иллюстрируются схемой, изображенной на рис. 17.

 

ПР – правая рука

ЛР – левая рука

ЛН – левая нога

 

Рис. 17. Построение ИЭВС.

 

Направление построенного ИЭВС в медицинской литературе часто называют средней электрической осью сердца. Средняя электрическая ось близка к анатомической оси сердца. Считается нормой, когда угол α наклона этой оси лежит в пределах 30 -69⁰.

3.7. Определить направление ИЭВС и вычислить значение угла α, полученного при построениях, измерить с помощью транспортира и сравнить с показателем нормы.

Примечание: построение средней электрической оси сердца в треугольнике Эйнтховена следует выполнить на миллиметровой бумаге.