Структурная схема электрокардиографа ЭК1Т-03М2
ПО – переключатель отведений УН – усилитель напряжения УМ – усилитель мощности БП – блок питания ПЭМ – преобразователь электромеханический ЛПМ – лентопротяжный механизм УБП – усилитель биопотенциалов Рис. 7. Рассмотрим устройство и принцип работы основных составных частей прибора (рис. 7). Входные цепи электрокардиографа состоят из электродов, экранированных соединительных проводов, образующих кабель отведений, девятиконтактного входного разъема, резисторов, с помощью которых создаются электрокардиографические отведения и переключателя отведений. Кабель отведений предназначен для подключения электродов, наложенных на тело пациента, к электрокардиографу. Кабель отведений состоит из пяти проводов, соответствующих числу электродов и оканчивающихся штырями. Биоэлектрические сигналы через кабель отведений и переключатель отведений подаются на вход усилительного блока. Усилительный блок включает в себя: блок усилителя напряжения и блок усилителя мощности и предназначен для усиления биоэлектрических сигналов до величины, обеспечивающей работу электромеханического преобразователя. К входу усилителя напряжения подключается источник калиброванного напряжения для калибровки амплитудных значений электрокардиограмм. Усиленный сигнал с выхода усилителя напряжения подается на вход усилителя мощности, после которого сигнал поступает на электромеханический преобразователь, осуществляющий преобразование электрического сигнала в перемещение теплового пера. Термочувствительная бумага движется равномерно относительно пера с помощью лентопротяжного механизма. Электродвигатель привода ЛПМ имеет двухступенчатую электрическую регулировку скорости вращения, которая позволяет задать два режима скорости движения теплочувствительной бумаги: 25 и 50 мм/с. Для питания усилителя биопотенциалов, электродвигателя лентопротяжного механизма, теплового пера в приборе имеется блок питания. Электрокардиограф имеет усиленную изоляцию сетевой части относительно рабочей части и корпуса прибора, обеспечивающую безопасность пациента и обслуживающего персонала без применения защитного заземления. 2. Основные виды помех возникающих при регистрации ЭКГ При записи электрокардиограмм можно встретиться с различными видами помех: размытостью записи, соматической дрожью, блуждающей нулевой линией. · Размытость записи из-за влияния помех сети переменного тока характеризуется зубцеобразной нулевой линией с периодическим повторением зубцов (рис. 8а). Методы устранения: 1) необходимо проверить качество заземления электрокардиографа; 2) проверить качество контакта каждого электрода с кожей пациента; 3) проверить состояние электродов и наконечников кабеля отведений (они должны быть чистые и блестящие); 4) проверить качество контактов наконечников кабеля отведений с электродами; 5) проверить расположение проводов кабеля отведений (они должны быть сгруппированы вместе); 6) отключить телевизоры, лампы, расположенные рядом с пациентом, путем извлечения вилок из розеток сети.
· Блуждающая нулевая линия, вызванная движением пациента во время записи электрокардиограммы (рис. 8б). Методы устранения: 1) расположить кабель отведений так, чтобы он не натягивал электроды; 2) проверить, находится ли пациент в удобном положении; 3) попросить пациента успокоиться.
· Соматическая дрожь, обусловленная напряжением мышц или неудобным положением пациента (рис. 8в). Метод устранения: занять удобное положение и расслабиться.
Рис. 8. Различные виды помех.
3. Передача данных на ПК Все большее значение сейчас начинают играть цифровые способы записи информации. При этом роль регистратора выполняет электронная память компьютера. Для этого сигнал усилителя преобразуется в цифровой код. Частота дискретизации берется такой, чтобы по мгновенным выборкам напряжения можно было бы восстановить форму интересующих кривых изменения потенциала. При таком подходе к выходу усилителя биопотенциалов подключается аналого-цифровой преобразователь (АЦП). Его сигналы через соответствующий интерфейс вводятся в память компьютера. Из нее информация может быть выведена на экран монитора или подвергнута соответствующей обработке. Многие современные электрокардиографы имеют в наличии специальные выходы для подключения к ПК. Среди них можно выделить: связь через последовательный порт RS-232С (COM-порт), USB, LAN, порт PC-карты памяти, порт SD-карты памяти, BlueTooth, ИК-порт, Dial-Up. Также имеется возможность подключения кардиографа к внешнему дисплею компьютера через разъем D-sub. Как правило, передача данных с электрокардиографа на компьютер осуществляется через последовательный порт RS-232C (COM-порт). Почти любой современный электрокардиограф оснащен этим портом. Необходимо подчеркнуть, что возможность передачи данных с электрокардиографа в ПК подразумевает обработку ЭКГ-сигнала методами, позволяющими получать качественно иную информацию, не доступную при традиционном визуальном анализе ЭКГ. Кроме того, передача данных на электронный носитель обеспечивает возможность сохранения этой информации, а также – дополнительную возможность ведения электронных баз данных для хранения результатов медицинских обследований.
|
