F30.24 Маниакально-бредовое состояние с неконгруентным аффекту бредом
Включается: — приступообразная шизофрения, маниакально-бредовое состояние. F30.28 Другая мания с психотическими симптомами Включается: — маниакальный ступор. F30.8 Другие маниакальные эпизоды. F30.9 Маниакальный эпизод неуточненный. Включается: — мания БДУ. F31/ Биполярное аффективное расстройство. Расстройство, характеризующееся повторными (по крайней мере двумя) эпизодами, при которых настроение и уровень активности значительно нарушены. Зти изменения заключаются в том, что в некоторых случаях отмечается подъем настроения, повышенная энергичность и активность (мания или гипомания), в других снижение настроения, пониженная энергичность и активность (депрессия). Выздоровление обычно полное между приступами (эпизодами), а заболеваемость как у мужчин, так и у женщин примерно одинакова, в отличие от других расстройств настроения. Поскольку больные, страдающие повторными эпизодами мании сравнительно редко встречаются и могут напоминать (по семейному анамнезу, преморбидным особенностям, времени начала заболевания и прогнозу) тех, у которых бывают также хотя бы редкие эпизоды депрессии, эти больные должны квалифицироваться как биполярные (F31.8). Маниакальные эпизоды обычно начинаются внезапно и длятся от 2 недель до 4-5 месяцев (средняя продолжительность эпизода около 4-х месяцев). Депрессии имеют тенденцию к более продолжительному течению (средняя продолжительность около 6 месяцев), хотя редко более года (исключая больных пожилого возраста). И те и другие эпизоды часто следуют за стрессовыми ситуациями или психическими травмами, хотя их наличие не является обязательным для постановки диагноза. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте, начиная с детства и кончая старостью. Частота эпизодов и характер ремиссий и обострений весьма разнообразны, но ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию с возрастом, а депрессии становятся чаще и продолжительнее после среднего возраста. Хотя прежняя концепция "маниакально-депрессивного психоза" включала больных, которые страдали только от депрессии, термин "МДП" теперь используется в основном как синоним биполярного расстройства. Включаются: — маниакально-депрессивный психоз с маниакально-бредовым состоянием, биполярный тип; — маниакально-депрессивный психоз с депрессивно-бредовым состоянием, биполярный тип; — маниакально-депрессивное заболевание; — маниакально-депрессивная реакция; — приступообразная шизофрения с биполярным аффектом, маниакально-бредовое состояние; — приступообразная шизофрения с биполярным аффектом, депрессивно-бредовое состояние. Исключаются: — биполярное расстройство, единичный маниакальный эпизод (F30.-); — циклотимия (F34.0). F31.0 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод гипомании. Диагностические указания: Для достоверного диагноза: а) текущий эпизод отвечает критериям гипомании (F30.0); б) в анамнезе был по крайней мере еще один аффективный эпизод (депрессивный или смешанный). F31.1 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании без психотических симптомов. Диагностические указания: Для достоверного диагноза: а) текущий эпизод отвечает критериям мании без психотических симптомов (F30.1); б) в анамнезе был по крайней мере еще один аффективный эпизод (депрессивный или смешанный). F31.2/ Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании с психотическими симптомами. Диагностические указания: Для достоверного диагноза: а) текущий эпизод отвечает критериям мании с психотическими симптомами (F30.2х); б) в анамнезе были по крайней мере другие аффективные эпизоды (депрессивные или смешанные). Если необходимо, бред и галлюцинации могут быть определены как "конгруентные" или "неконгруентные" настроению (смотри F30.2х). Включаются: — приступообразная шизофрения с биполярным аффектом, маниакально-бредовое состояние; — маниакально-депрессивный психоз с маниакально-бредовым состоянием, биполярный тип.
|
