F30.24 Маниакально-бредовое состояние с неконгруентным аффекту бредом

Включается:

— приступообразная шизофрения, маниакально-бредовое состояние.

F30.28 Другая мания с психотическими симптомами

Включается:

— маниакальный ступор.

F30.8 Другие маниакальные эпизоды.

F30.9 Маниакальный эпизод неуточненный.

Включается:

— мания БДУ.

F31/ Биполярное аффективное расстройство.

Расстройство, характеризующееся повторными (по крайней мере двумя) эпизодами, при которых настроение и уровень активности значительно нарушены. Зти изменения заключаются в том, что в некоторых случаях отмечается подъем настроения, повышенная энергичность и активность (мания или гипомания), в других снижение настроения, пониженная энергичность и активность (депрессия). Выздоровление обычно полное между приступами (эпизодами), а заболеваемость как у мужчин, так и у женщин примерно одинакова, в отличие от других расстройств настроения. Поскольку больные, страдающие повторными эпизодами мании сравнительно редко встречаются и могут напоминать (по семейному анамнезу, преморбидным особенностям, времени начала заболевания и прогнозу) тех, у которых бывают также хотя бы редкие эпизоды депрессии, эти больные должны квалифицироваться как биполярные (F31.8).

Маниакальные эпизоды обычно начинаются внезапно и длятся от 2 недель до 4-5 месяцев (средняя продолжительность эпизода около 4-х месяцев). Депрессии имеют тенденцию к более продолжительному течению (средняя продолжительность около 6 месяцев), хотя редко более года (исключая больных пожилого возраста). И те и другие эпизоды часто следуют за стрессовыми ситуациями или психическими травмами, хотя их наличие не является обязательным для постановки диагноза. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте, начиная с детства и кончая старостью. Частота эпизодов и характер ремиссий и обострений весьма разнообразны, но ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию с возрастом, а депрессии становятся чаще и продолжительнее после среднего возраста.

Хотя прежняя концепция "маниакально-депрессивного психоза" включала больных, которые страдали только от депрессии, термин "МДП" теперь используется в основном как синоним биполярного расстройства.

Включаются:

— маниакально-депрессивный психоз с маниакально-бредовым состоянием, биполярный тип;

— маниакально-депрессивный психоз с депрессивно-бредовым состоянием, биполярный тип;

— маниакально-депрессивное заболевание;

— маниакально-депрессивная реакция;

— приступообразная шизофрения с биполярным аффектом, маниакально-бредовое состояние;

— приступообразная шизофрения с биполярным аффектом, депрессивно-бредовое состояние.

Исключаются:

— биполярное расстройство, единичный маниакальный эпизод (F30.-);

— циклотимия (F34.0).

F31.0 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод гипомании.

Диагностические указания:

Для достоверного диагноза:

а) текущий эпизод отвечает критериям гипомании (F30.0);

б) в анамнезе был по крайней мере еще один аффективный эпизод (депрессивный или смешанный).

F31.1 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании без психотических симптомов.

Диагностические указания:

Для достоверного диагноза:

а) текущий эпизод отвечает критериям мании без психотических симптомов (F30.1);

б) в анамнезе был по крайней мере еще один аффективный эпизод (депрессивный или смешанный).

F31.2/ Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании с психотическими симптомами.

Диагностические указания:

Для достоверного диагноза:

а) текущий эпизод отвечает критериям мании с психотическими симптомами (F30.2х);

б) в анамнезе были по крайней мере другие аффективные эпизоды (депрессивные или смешанные).

Если необходимо, бред и галлюцинации могут быть определены как "конгруентные" или "неконгруентные" настроению (смотри F30.2х).

Включаются:

— приступообразная шизофрения с биполярным аффектом, маниакально-бредовое состояние;

— маниакально-депрессивный психоз с маниакально-бредовым состоянием, биполярный тип.