Студопедия — Клиническая фармакология пенициллинов
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Клиническая фармакология пенициллинов






Пеницилины принадлежат к наиболее востребованным группам антибиотиков. Механизм действия пенициллинов заключается в связывании с ПЗБ-1 (пеницилин – связующий белок) и ПЗБ-3. Поскольку ПЗБ-1 обеспечивает поддержку стабильности клеточной стенки во всех направлениях, ингибирование этого белка приводит к скорой деструкции связанной с притеснением биосиноза мукопротеинов внешней мембраны и гибели микроорганизмов. Вследствие этого препараты исправляют бактерицидный эффект относительно граммположительных и некоторых грамнегативних возбудителей.

Классификация пеницилинив

И. Пенициллины, чувствительные к действию бета-лактамаз.

Бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, пенамецилин, бензатин бензилпеницилин.

ИИ. Пеницилины, устойчивые к действию бета-лактамаз.

Оксацилин, метицилин.

ИИИ. Пеницилины широкого спектра действия.

Ампициллин, амоксицилин, пиперацилин, тикарцилин.

IV. Комбинации пеницилинов с ингибиторами бета-лактамаз.

Ампицилин /сульбактам (амписульбин, уназин, амписулцилин);

Амоксицилин / клавуланова кислота (аугментин, амоксиклав, курам, медоклав, енханцин);

Пиперацилин / тазобактам (тазоцин);

Тикарцилин / клавуланова кислота (тиментин).

При назначении пеницилинов необходимо обратить внимание на то, что пеницилини 2-ой группы влияют преимущественно на граммположительных возбудителей, пеницилини ИИИ группы разрушаются под воздействием бета-лактамаз. Спектр действия основных антибиотиков приведено в таблице 10.

 

 


Таблиця 10

Антимикробний спектр (David N Yilber et al. 2001г., Яковлєв С.В., Яковлєв В.П. 2002)

Микроорганизм Пеницилин Оксацилин Ампицилин, амоксицилин Тикарцилин Имипенем Меропенем Цефазолин Цефокситин Цефуроксим Цефотаксим Цефтриаксон Цефоперазон Цефтазидим Цефепим Цефалексин Цефаклор Ципрофлоксацин Офлоксацин Моксифлоксацин Левофлоксацин Гентамицин Нетилмицин Амикацин Еритромицин Азитромицин Кларитромицин Спирамицин
Str., гр. A, B, C, G + + + + + + + + + + + + + + + + ± ± + +       + + + +
Str., pneumoniae + + + + + + + + + + + + + + + + ± ± + +       + + + +
Enterococcus faecalis +   + ± + ±                         + + S S S       ±
Enterococcus faecium ±   + ± ±                           ±   S            
S. Aureus (MSSA)   +     + + + + + + + + + + + + + + + + + + + ± + + +
S. Aureus (MRSA)                                     ± ±              
S. eridermidis   ± ± ± + + ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± + + + + ± ± ± ± ±   ±
Listeria monocytogenes +   + + + +                     +       S S S + + + ±
Neisseria gonorrh.       + + + + ± ± ± + ± ± +   ± + + + +       ± ± ± +
Neisseria mening. +   + + + +   ± + + + ± ± +   ± + + + +       + +   ±
Moraxella catar.         + + + + + + + + + +   + + + + + + + + + + + ±
Haemophilus inf.     ± ± + + + + + + + + + +   + + + + + + + + ± + + ±
E. coli     ± ± + + + + + + + + + + + + + + + + + + +        
Klebsiella spp.         + + + + + + + + + +   + + + + + + + +        
Enterobacter spp.       + + +     ± + + + + +     + + + + + + +        
Serratia spp.       + + +       + + + + +     + + + + + + +        
Salmonella spp.     ± + + +       + + +         + + + + + + +   ±    
Shigella spp.     ± + + +                     + + + + + + +   ±    
Proteus mirab.     + + + + +   + + + + + + + + + + + + + + +        
Proteus vulgaris       + + +     + + + + + +     + + + +              
Providencia spp.       + + +       + + + + +     + + + +              
Citrobacter spp.       + + +     ± + + + + +   ± + + + +   +          
Ps. aeruginosa       + + +       ± ± + + +     + ± ± + + + +        
Burkholderia cep.         + +       + + + + ±                          
Y. enterocolitica       ± +       ± + + ± ± +     + + + + +   +        
Legionella spp.                                 + + + +       + + + ±

 

 

Таблиця 10-а

Антимикробний спектр (David N Yilber et al. 2001г., Яковлєв С.В., Яковлєв В.П. 2002)

 

Микроорганизм Пеницилин Оксацилин Ампицилин, амоксицилин Тикарцилин Имипенем Меропенем Цефазолин Цефокситин Цефуроксим Цефотаксим Цефтриаксон Цефоперазон Цефтазидим Ципрофлоксацин Офлоксацин Моксифлоксацин Левофлоксацин Еритромицин Азитромицин Кларитромицин Спирамицин Ванкомицин, тейкопланин Метронидазол Хлорамфеникол
                                                 
Bacteroides fragilis         + +   +               +             + +
P. melaninogenica +   + + + +   + + + ± + +   ± + +   + +     + +
Clostridium difficile +       + +                   ±         ± + + ±
Clostridium spp. +   + + + +   + + + + + + ± ± + + ± + +   + + +
Peptostreptococcus spp. + + + + + +   + + + + + + ± ± + + ± + ±     + +
Chlamydia spp.                             + + + + + + +     +
Mycoplasma pneumoniae                           + + + + + + + +     +

 

MSSA – метицилинчутливий стафилокок

MRSA – метицилинрезистентний стафилокок

+ - висока чутливисть

± - помирна чутливисть

 
- дани видсутни

 

S - синергизм у комбинациї з пеницилинами.


 

Таблиця 11







Дата добавления: 2015-10-12; просмотров: 545. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Разработка товарной и ценовой стратегии фирмы на российском рынке хлебопродуктов В начале 1994 г. английская фирма МОНО совместно с бельгийской ПЮРАТОС приняла решение о начале совместного проекта на российском рынке. Эти фирмы ведут деятельность в сопредельных сферах производства хлебопродуктов. МОНО – крупнейший в Великобритании...

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ ПЛОСКОЙ ФИГУРЫ Сила, с которой тело притягивается к Земле, называется силой тяжести...

СПИД: морально-этические проблемы Среди тысяч заболеваний совершенно особое, даже исключительное, место занимает ВИЧ-инфекция...

Вопрос 1. Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации К коллективным средствам защиты относятся: вентиляция, отопление, освещение, защита от шума и вибрации...

Задержки и неисправности пистолета Макарова 1.Что может произойти при стрельбе из пистолета, если загрязнятся пазы на рамке...

Вопрос. Отличие деятельности человека от поведения животных главные отличия деятельности человека от активности животных сводятся к следующему: 1...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия