Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

И.4. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК





Весьма важными показателями для оценки мочеобразователь-ной функции почек в норме и патологии являются объем первич­ной мочи и почечный кровоток. Их можно рассчитать, опреде­лив почечный клиренс (с1еагапсе - очистка). Почечный клиренс - это объем плазмы крови в мл, полностью очищенной от какого-то вещества за 1 мин. Если вещество, попавшее из крови в первич­ную мочу, не реабсорбируется обратно в кровь, то плазма, про­фильтровавшаяся в первичную мочу и возвратившаяся с помощью реабсорбции обратно в кровь, будет полностью очищена от этого вещества.

Определение объема первичной мочи с помощью исследова­ния клиренса какого-либо вещества можно сделать, если вещество не только свободно фильтруется (проходит в первичную мочу), но


обратно не реабсорбируется, не секретируется и не вызывает фи­зиологических эффектов. Такими веществами, например, являют­ся креатинин, фруктоза, полисахарид, инулин (С6Н10О5, молеку­лярная масса 5200). Указанные свойства этих веществ определяют равную концентрацию их в плазме крови и в первичной моче, а так­же равное количество инулина в первичной и конечной моче. Ис­следуем клиренс по инулину. Если обозначим: Рин - концентрация инулина в плазме крови, С - количество первичной мочи, образо­вавшейся за 1 мин (клиренс по инулину), 11ин - концентрация ину­лина в конечной моче, V - объем конечной мочи за 1 мин, то: Рин • С = 11ин • V мочи, откуда:

У мужчин (со стандартной поверхностью тела 1,73 м2) образу­ется суммарно в обеих почках в среднем 125 мл первичной мочи в 1 мин (180 л/сутки), у женщин - 110 мл, что составляет примерно 20% плазмы крови, прошедшей через почку. Практически такое же количество плазмы полностью очищается от инулина и реаб­сорбируется в кровь.

Определение почечного кровотока с помощью исследования клиренса какого-либо вещества можно осуществить в том случае, если вещество свободно фильтруется, а остальная его часть, попа­дающая во вторичную сеть капилляров, секретируется в канальцы и обратно не реабсорбируется. В этих условиях кровь за однократ­ное прохождение через почку полностью освобождается от исполь­зуемого вещества. Клиренс такого вещества будет показывать почечный плазмоток (ППТ). Подобными свойствами обладает, на­пример, парааминогиппуровая кислота (ПАГ). Поскольку количе­ство ПАГ, содержащейся в плазме крови, прошедшей через почку, равно количеству ПАГ конечной мочи, то: Рпаг • ППТ = 11паг. • Умочи, отсюда:

где Рпаг - концентрация ПАГ в плазме крови, Ппаг - концентрация ПАГ в конечной моче, У„„„„ - объем конечной мочи.

МОЧИ.

Используя показатель гематокрита (около 55% объема крови приходится на плазму, около 45 % - на форменные элементы), лег­ко вычислить кровоток через почку. Кровоток = ППТ + объем фор­менных элементов, прошедших через почку за этот же промежу­ток времени, т.е. полученный результат необходимо увеличить на 45%. Через обе почки проходит примерно 1,3 л крови в 1 мин.


Наиболее широко в клинической практике и в эксперименте проводится исследование состава мочи, с помощью чего можно су­дить о функциях почек и других систем организма. Например, по­явление глюкозы в моче свидетельствует, что она не полностью реабсорбируется в почках. В клинической практике используется и ряд других методов исследования выделительной функции почек.







Дата добавления: 2015-10-15; просмотров: 630. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...


ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...


Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Упражнение Джеффа. Это список вопросов или утверждений, отвечая на которые участник может раскрыть свой внутренний мир перед другими участниками и узнать о других участниках больше...

Влияние первой русской революции 1905-1907 гг. на Казахстан. Революция в России (1905-1907 гг.), дала первый толчок политическому пробуждению трудящихся Казахстана, развитию национально-освободительного рабочего движения против гнета. В Казахстане, находившемся далеко от политических центров Российской империи...

Виды сухожильных швов После выделения культи сухожилия и эвакуации гематомы приступают к восстановлению целостности сухожилия...

Краткая психологическая характеристика возрастных периодов.Первый критический период развития ребенка — период новорожденности Психоаналитики говорят, что это первая травма, которую переживает ребенок, и она настолько сильна, что вся последую­щая жизнь проходит под знаком этой травмы...

РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ Ревматические болезни(или диффузные болезни соединительно ткани(ДБСТ))— это группа заболеваний, характеризующихся первичным системным поражением соединительной ткани в связи с нарушением иммунного гомеостаза...

Решение Постоянные издержки (FC) не зависят от изменения объёма производства, существуют постоянно...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия