Желаю принять участие (поставить «галочку»): в конкурсе в сессии ПК
«_______»__________________2015 г. Подпись участника _______________________
Участника Международного конкурса барабанщиков и перкуссионистов «УДАРНАЯ ВОЛНА» 2015 г.
ВНИМАНИЕ: Анкету заполнять четкими печатными буквами, точно указывая все данные. Участники ансамблей (до 4 чел. включительно) заполняют анкету каждый на себя отдельно, помечая единое название. Руководители коллективов (от 5 участников) заполняют анкету на себя и прилагают список участников, указывая музыкальный инструмент, возраст и пол.
1. Фамилия, имя, отчество (полностью):_________________________________________________________________
2. Дата рождения ___________________________3. Пол ___________________ 4. Адрес участника (обязательно почтовый индекс) ______________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________
5. Телефоны (в т.ч. мобильный) (с указанием междугороднего кода), факс, e-mail участника __________________________________________________________________________________________________
6. Название и адрес музыкального учебного заведения (обязательно почтовый индекс) ________________________ __________________________________________________________________________________________________ 7. Телефон (с указанием междугороднего кода), факс, e-mail музыкального учебного заведения/кафедры ВУЗа __________________________________________________________________________________________________
8. Страна и город, которые вы представляете на конкурсе _________________________________________________
Желаю принять участие (поставить «галочку»): в конкурсе в сессии ПК
номер номинации возрастная группа
Если Вы учитесь: фамилия, имя, отчество преподавателя (прописать полностью), контактные телефоны ______________________________________________________________________________________
Количество участников и название коллектива __________________________________________________________
Для выступления дополнительно необходимо следующее оборудование и инструменты (райдер участника) _______ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 10. Сведения о необходимости бронирования мест в гостинице (количество мест, желательный уровень проживания) пожалуйста, указывайте максимально подробную информацию: сколько нужно мест, в каких номерах. В случае, если участником конкурса является ансамбль – гостиница бронируется в одной анкете на всех участников коллектива) _______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________
11. От куда вы узнали о нашем конкурсе (поставить «галочку»): почтовая рассылка ____; е-mail рассылка ____; сайт ____; Вы постоянный участник _____; другое _____________________________________________________ ПРОГРАММА ВЫСТУПЛЕНИЯ:
|
