1. У пациента синдром длительного сдавления.
2. Алгоритм действий м/с:
| План
| Мотивация
|
| 1. Вызов бригады «Скорой помощи».
| доставка пациента в ЛПУ для оказания квалифицированной помощи и лечения
|
| 2. Введение обезболивающих препаратов (ненаркотические или наркотические анальгетики).
| предупредить усиление боли
|
| 3. Наложение жгутов на обе ноги выше места сдавливания.
| предупредить всасывание продуктов распада
|
| 4. Освобождение пострадавшего из-под автомобиля.
| прекращение действия повреждающего фактора
|
| 5. Тугое бинтование ног от жгута к периферии и снятие жгутов.
| предупреждение всасывания продуктов распада
|
| 6. Выполнение транспортной иммобилизации (аутоиммобилизация).
| создание покоя для нижних конечностей
|
| 7. Охлаждение нижних конечностей (полиэтиленовые мешки со снегом, льдом, холодной водой).
| замедление процессов всасывания продуктов распада
|
| 8. Проведение простейших противошоковых мероприятий (обильное питье – содово-солевой раствор, горячий чай с добавлением алкоголя, укрыть одеялом).
| предупреждение развития шока
|
3. Студент на статисте накладывает шину Крамера на голень.
Задача № 24
В медицинский пункт школы обратился ученик с жалобами на резкую боль в левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в локтевом суставе левую руку.
При осмотре – движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в мин.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Наложите шину Крамера на левое плечо.
Эталон ответа
1. Вывих левого плеча.
2. Алгоритм действий м/с:
| План
| Мотивация
|
| 1. Вызов врача «Скорой помощи».
| Доставка пациента в травматический пункт для оказания квалифицированной помощи и лечения
|
| 2. Прием анальгетика (таблетки анальгина, баралгина).
| Уменьшение боли
|
| 3. Выполнение транспортной иммобилизации шиной Крамера от кончиков пальцев до внутреннего края здоровой лопатки в вынужденном положении.
| Создание функционального покоя
|
| 4. Простейшие противошоковые мероприятия (горячий чай, содово-солевой раствор, тепло укрыть).
| Профилактика травматического шока
|
3. Студент на статисте накладывает шину Крамера на левое плечо.
