1. Множественный перелом ребер VI-VIII справа.
2. Алгоритм действий м/с:
| План
| Мотивация
|
| 1.
| М/с вызовет врача.
| Для получения назначений и рекомендаций по лечению
|
| 2.
| М/с приготовит постель с приподнятым головным концом.
| Для облегчения дыхания
|
| 3.
| М/с приготовит иглы, шприц, 1-2% раствор новокаина, стерильный перевязочный материал, спиртовые антисептики.
| Для проведения проводниковой новокаиновой блокады,
для профилактики вторичного инфицирования
|
| 4.
| М/с приготовит лейкопластырь, окажет помощь врачу в наложении фиксирующей повязки.
| Для лечебной иммобилизации
|
| 5.
| М/с наложит пузырь со льдом на правую половину грудной клетки.
| Для уменьшения боли, профилактики гематомы
|
| 6.
| М/с обеспечит ингаляцию увлаженного кислорода, проветривание палаты, проведет дыхательную гимнастику.
| Для профилактики пневмонии
|
| 7.
| М/с, по назначению врача, дает отхаркивающие препараты, поставит горчичники.
| Для профилактики пневмонии
|
| 8.
| М/с контролирует показатели ЧДД, пульса, АД.
| Контроль за состоянием пациентки
|
3. Студент на статисте выполняет повязку на грудную клетку.
Задача № 20
При измерении температуры тела у пациентов кардиологического отделения медицинская сестра заметила, что один из пациентов внезапно вскрикнул и потерял сознание.
При осмотре медсестра выявила резкий цианоз лица, отсутствие дыхания и пульсации сонных артерий, расширенные зрачки без реакции на свет.
Задание
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ИВЛ и непрямого массажа сердца.
Эталон ответа
1. Клиническая смерть.
2. Алгоритм действий м/с:
| План
| Мотивация
|
| 1. М/с через третье лицо вызовет врача
| Для оказания квалифицированной помощи
|
| 2. М/с уложит пациента на спину на ровную поверхность.
| Для обеспечения реанимационных мероприятий
|
| 3. М/с освободит полость рта от инородных тел, слизи выполнит тройной прием Сафара.
| Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей
|
| 4. М/с приступит к выполнению ИВЛ и ЗМС.
| Для поддержания кровообращения и газообмена
|
| 5. М/с будет следить за движениями грудной клетки и пульсацией на сонных артериях.
| для оценки и эффективности ИВЛ и ЗМС
|
| 6. По указанию прибывшего врача, м/с продолжит совместно реанимационные мероприятия (при необходимости).
| Для восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения
|
3. Студент на фантоме демонстрирует технику ИВЛ и ЗМС согласно алгоритму.
