Травмы яичекТравмы яичек часто происходят из-за травматического удара в пах или мошонку, которые могут вызвать сильную боль, тошноту, рвоту и в некоторых случаях, тянущую боль в нижней части живота. Симптомы: · резкая боль (нередко болевой шок), · значительное увеличение размеров мошонки, синюшность ее покровов, · опухание яичка или его придатка, их болезненность и напряженность. · При открытом повреждении яичко нередко выпадает в рану мошонки. Различают закрытые и открытые травматические повреждения яичка. · Закрытые - встречается довольно часто и возникает в результате удара, падения. Ушиб яичка сопровождается резкой болью, нередко болевым шоком, развитием гематомы мошонки. При этом наблюдается значительное увеличение размеров мошонки, отек и синюшность ее покровов. При направленном и сильном ударе возможно смещение яичка в паховый канал, под кожу живота, промежности, бедра (вывих яичка). · Открытые - относятся к наиболее тяжелым повреждениям и бывают резаными, колотыми, рваными. Края раны расходятся, в нее в большинстве случаев выпадают одно или оба яичка. Если кровоснабжение его сохранено, отдельные участки паренхимы в дальнейшем восстанавливаются и функция яичек частично сохраняется. В связи с этим при первичной обработке раны следует сохранять даже небольшие жизнеспособные участки. Лечение: При закрытой травме яичка лечение заключается в постельном режиме, фиксации мошонки суспензорием, местной гипотермии, проводится антибактериальная терапия. При большом скоплении крови в мошонке и развитии гематоцеле гематому вскрывают и дренируют, проводят ревизию яичка, при наличии его разрыва накладывают швы, при размозжении яичка - полное или частичное его удаление. Открытые повреждения мошонки и яичек лечатся только оперативно. При первичной обработке раны следует сохранять даже небольшие жизнеспособные участки, особенно при ранении обоих яичек. После стихания воспалительных явлений яичко выделяют из сращений с кожей и погружают в мошонку. Кожу зашивают наглухо. Рана обычно заживает первичным натяжением, что объясняется обильным кровоснабжением мошонки и яичка.
Мочекаменная болезнь – симптомы и причины Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в традиционной официальной медицине — заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы. Мочекаменной болезнью могут страдать все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей. От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Белковые камни в почках образуются намного реже. Следует заметить, что больше 60 % камней — смешанные по составу. Мочевые камни практически всегда образовываются в почках, в мочеточнике и, как правило, в мочевом пузыре, они носят характер вторичных, т. е. спустившихся из почки. Камни в почках могут быть мелкими (до 3 мм — песок в почках) и крупными (до 15 см), описаны наблюдения камней, которые весили несколько килограммов.
В составе комплексного лечения и профилактики мочекаменной болезни специалисты рекомендуют растительный препарат «Пролит». Его действие основано на свойствах биологически активных веществ в составе препарата: антисептическое; противовоспалительное; мочегонное. Фитокомпоненты «Пролита» также способствуют разрыхлению и выведению всех видов камней из почек.
Причины мочекаменной болезни
Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов: наследственная предрасположенность; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.); нарушения функции околощитовидных желез; остеомиелит, остеопороз, другие заболевания костей или травмы; длительное обезвоживание организма, происходящее вследствие отравления или инфекционного заболевания; недостаток в организме витаминов, особенно группы Д; постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое); употребление жесткой воды с высоким содержанием солей; географический фактор. У людей, проживающих в жарком климате, вероятность возникновения мочекаменной болезни выше; постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей. Где могут локализовываться камни
Камни могут локализовываться в любом отделе мочевыводящих путей. Чаще всего камни локализуются в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
Симптомы почечнокаменной болезни
Как правило, почечнокаменная болезнь не остается незамеченной больным. Однако в некоторых случаях протекание болезни может оказаться скрытым и обнаруживается во время обследования организма при подозрении на наличие на других болезней. Боли в пояснице. Тупая, изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя), которая усиливается во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела. Это один из самых типичных симптомов наличия камней в мочевыводящих органах. Когда из почки камень попадает в мочеточник, боль чувствуется внизу живота, паху, половых органах, может даже отдавать в ногу. После сильного приступа боли камни могут отходить вместе с мочой. Почечная колика. Сильнейшая боль в поясничной области. Стихая и возобновляясь, колика может продолжаться несколько дней. Обычно прекращается в случае, если камень перемещается или выходит из мочеточника в мочевой пузырь. Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание. Подобная боль – свидетельство того, что камни присутствуют в мочевом пузыре или мочеточнике. Во время мочеиспускания струя мочи может прерываться, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь не опорожнился. Это так называемый синдром «закладывания»; мочеиспускание продолжится, если поменять положение тела. Кровь в моче. Кровь в моче может появиться после сильной боли или после физической нагрузки. Помутнение мочи. Высокое артериальное давление. Повышение температуры тела до 38-40 градусов, что характерно для присоединения пиелонефрита. Человек может всю жизнь проносить камни или песок в почках и не знать об этом. Но, с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику камень размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку. Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера и типа камня, его месторасположения в мочевом тракте и характера нарушений, которые он вызывает в органах мочевой системы.
Диагностика мочекаменной болезни
На сегодняшний день методы диагностики пациентов на предмет выявления тех или иных патологических процессов настолько хорошо развиты, что позволяют в значительном большинстве случаев уже на начальном этапе выявить болезни органов мочевыделительной системы.
Положительную картину порой омрачает уверенность пациента в том, что у него нет камней даже при довольно явных симптомах мочекаменной болезни. В таких случаях зачастую человек попадает в больницу с острыми проявлениями того или иного заболевания и говорить о стопроцентном успехе терапии уже очень сложно.
Во избежание таких ситуаций настоятельно рекомендуется не затягивать с обращением к врачу при первых нетипичных проявлениях (боль, температура, кровь в моче и т. п.). Человек не может сам точно определить, что у него нет камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это может сделать только специалист, используя современные методы и специальную медицинскую технику.
Успешная терапия заболевания не является гарантом отсутствия появления новых конкрементов в будущем. В связи с этим необходимо регулярное наблюдение за состоянием органов мочеполовой системы. Нельзя быть уверенным в том, что у вас нет камней, спустя какое-то время после успешного лечения. Заболевание может рецидивировать, если не соблюдать методы профилактики и пренебрегать ежегодным обследованием.
Правильно диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача-уролога. Лечение назначается специалистом на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования: общий анализ мочи выявляет незначительную примесь крови в моче, микробное инфицирование, характер солевых примесей; общий анализ крови выявляет воспалительные процессы; биохимический анализ крови; УЗИ почек – один из основных методов выявления камней – позволяет оценить степень анатомических изменений, вызванных наличием или движением камня. Единственный недостаток: камни мочеточника при УЗИ диагностировать намного сложнее, а иногда и невозможно в силу его глубокого залегания в забрюшинном пространстве; экскреторная урография: в вену вводится контрастное вещество, и проводится серия рентгеновских снимков. Обзорный снимок мочевой системы позволяет определить нахождение камней, их размеры и форму. Однако существуют так называемые рентгенонегативные камни, которые пропускают сквозь себя рентгеновские лучи, в силу чего не видны на обзорных рентгеновских снимках; радиоизотопная нефросцинтиграфия: в вену вводится специальный радиофармпрепарат, который накапливается и выводится через почки. На этом фоне производится сканирование почек на специальных аппаратах. Очень информативное исследование, позволяющее выявить нарушение функции почек.
Лечение почечнокаменной болезни
Лечение почечнокаменной болезни осуществляется в несколько этапов. В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней.
В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения.
Консервативное лечение — лечение с помощью препаратов, соблюдения диеты и питьевого режима. Может быть вполне эффективным, если почечные камни небольшого размера (до 3 мм — песок в почках). Современная медицина использует препараты, при употреблении которых песок в почках или почечные камни растворяются. Но помните, что применение этих препаратов возможно только под контролем врача-уролога. В случае начавшегося воспалительного процесса также проводят антибактериальную терапию.
Инструментальное, или оперативное, лечение — лечение в ходе операции, при которой удаляют камни большого размера у больных с осложнениями. К оперативным методам относят и дробление камней ударной волной (дистанционная литотрипсия).
Дистанционно-волновая литотрипсия — воздействие на конкремент в мочевыводящих путях ударной волной очень короткой длительности (от 0, 3 до 0, 8 мксек). Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. К сожалению, раздробить мочевые камни таким образом удается не всегда.
Если не лечить мочекаменную болезнь или камни в почках
При отсутствии лечения мочекаменной болезни возникает пиелонефрит в острой или хронической форме - воспалительное заболевание почки. Если и на этом этапе не обратиться к урологу, то процесс может развиться в гнойное расплавление почки. В этом случае почка может быть удалена.
Камни мочевого пузыря могут быть причиной чрезвычайно болезненных приступов острого цистита.
Диета при мочекаменной болезни
Диета играет чрезвычайно важную роль при лечении мочекаменной болезни (уролитиаза). Ее подбор должен производиться врачом в зависимости от того, каков состав камней и чем обусловлена в конкретном случае мочекаменная болезнь. Диета ограничивает или исключает из рациона пациента продукты, провоцирующие рост и образование новых отложений.
С точки зрения диетотерапии все камни в почках следует делить на две группы: щелочные (фосфаты и карбонаты) и кислые (ураты и оксалаты).
При фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию, поэтому необходимо подкислять ее. Учитывая это, рекомендуется ограничить в рационе овощи и фрукты, исключить молочные продукты, которые ощелачивают мочу, и увеличить употребление мяса, рыбы, мучных продуктов и растительного масла, которые подкисляют мочу. При этом виде камней рекомендуется питьевой режим в несколько меньшем объеме, чем, допустим, при оксалатных и уратных камнях.
При карбонатных камнях, когда моча приобретает щелочную реакцию, в рационе ограничивают богатые кальцием продукты (молоко, сыр, йогурты, творог). Предпочтение отдают овсянке, мучным блюдам, отварным мясу и рыбе, яйцам, маслу (в целом «мясной» стол), так как они повышают кислотность мочи.
При уратных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые способствуют образованию в организме мочевой кислоты (печень, почки, мясные бульоны). Рекомендуется также ограничить в рационе мясо и рыбу, а также растительные жиры, которые подкисляют мочу. Часто таким больным рекомендуют пить свежеприготовленный лимонный сок, в котором содержится много цитратов. К официнальным лекарственным препаратам, подщелачивающим мочу, относятся блемарен, уралит и др. При мочекаменной болезни не рекомендуется сок грейпфрута.
При оксалатных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой и кальцием: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины, молоко, творог и сыр. Часто таким больным рекомендуют принимать по 2 г карбоната магния ежедневно. Это связано с тем, что магний связывает в кишечнике соли щавелевой кислоты.
При всех видах мочекаменной болезни следует также придерживаться следующих общих рекомендаций: увеличить объем принимаемой жидкости (не менее 2 литро в сутки). Летом необходимо пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды; регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав; не допускать употребления избыточного количества пищи (не переедать), ограничить острую, кислую, жирную пищу. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийных продуктов уменьшает риск заболевания; избегать употребления алкоголя; изменить образ жизни – увеличить двигательную активность. Это особенно касается людей, чья профессия связана с низкой физической активностью. Однако нужно избегайть и чрезмерных физических нагрузок; избегать эмоциональных стрессов; сильно не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу; при появлении даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу. Профилактика мочекаменной болезни
Правильный образ питания может стать залогом хорошего самочувствия на долгие годы. Необходимо употреблять меньше жирного, жареного, острого и соленого. Старайтесь не переедать. Употребление двух литров чистой воды в сутки (не минеральной) должно стать правилом. Также важно не допускать переохлаждения поясницы.
Если появились незначительные неприятные ощущения в области поясницы, не медлите с обращением к урологу!
Если же почечная колика застала вас врасплох, то может помочь прием теплой ванны или грелка на поясничную область. Нужно обязательно принять лекарственный препарат со спазмолитическим действием и вызвать врача.
Гидронефроз Гидронефроз (от гидро... и греч. nephros — почка), заболевание, характеризующееся прогрессирующим расширением полостей почек с последующим малокровием и атрофией почечной ткани. Г. развивается вследствие нарушения оттока мочи из почечной лоханки (чаще — правой). Заболевание встречается чаще у женщин в возрасте 20—40 лет и у детей. Врождённые Г. развиваются при пороках развития мочевой системы, механические — при закупорке камнем, опухолью, воспалительным рубцом и т.п. лоханки или мочеточника, динамические — при повреждениях нервно-мышечного аппарата лоханки и мочеточника и травматические — при ранениях мочеточника или сдавлении его спайками после тупых травм. Нарушение оттока мочи ведёт к расширению лоханки и чашечек, повышению внутрипочечного давления, в результате чего суживаются кровеносные сосуды и нарушается кровообращение почки. Постепенно развивается атрофия паренхимы почки. При своевременном лечении орган восстанавливается. Обычно Г. развивается бессимптомно, но иногда появляются приступы почечной колики или тупые боли в области почек, кровь в моче (гематурия), а при присоединении инфекции — гной (пиурия). Лечение — хирургическое.
Пиелонефрит Пиелонефрит (от греч. pý elos — лоханка и nephró s — почка), воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Вызывается кишечной палочкой, стафилококком, синегнойной палочкой, протеем и др. Различают вторичный (ему предшествуют др. заболевания почек и мочевых путей) и первичный, острый и хронический, одно- и двусторонний П. Морфологические изменения при П. имеют характер гнёздных клеточных инфильтратов. При хроническом П. на поверхности почки — множественные рубцовые втяжения. Корковый слой истончен, неровный. Острый П. часто начинается с высокой температуры, озноба, болей в поясничной области; мочеиспускание болезненное, учащённое; головная боль, тошнота, рвота. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче — гной (пиурия), эритроциты (гематурия), белок, большое число бактерий (более 100 тыс. в 1 мл мочи). Лечение: антибактериальная терапия (сульфаниламидные препараты, нитрофураны, антибиотики), диета (в лихорадочный период — ограничение белков, затем полноценная, с большим количеством жидкости), тепло на поясничную область, антиспастические средства. Хронический П. нередко обнаруживают при исследовании мочи или измерении артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, боли в пояснице, учащённое мочеиспускание. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего П. приводит к почечной недостаточности. В диагностике П. важны специальные методы исследования мочи, функций почек, рентгенологические и радиоизотопные методы, в редких случаях — биопсия почек. Лечение: длительная антибактериальная терапия (нитрофураны, сульфаниламиды, антибиотики, неграм и др.); при гипертонии — гипотензивные средства, нормализация (нарушенного оттока мочи; при отсутствии противопоказаний (почечная недостаточность, нарушение проходимости мочевых путей, высокая гипертония) — курортное лечение (Трускавец, Ессентуки, Железноводск, Саирме).
Паранефрит Паранефрит (от пара... и нефрит), гнойное воспаление околопочечной клетчатки. Вызывается распространением микробов по клетчатке при заболеваниях почек, толстой кишки или с током крови из отдалённого воспалительного очага. Симптомы: повышение температуры до 38 °С и выше, ознобы, боли в поясничной области и соответственной стороне живота. Поколачивание по пояснице резко болезненно, наблюдаются ригидность поясничных мышц, а затем выбухание (инфильтрат) в поясничной области. Осложнения: вскрытие гнойника в брюшную полость, полость плевры, кишку. В диагностических целях иногда необходима пункцияинфильтрата. Лечение оперативное (вскрытие гнойника), антибиотики.
Аденома предстательной железы Аденома предстательной железы (устаревшее название — гипертрофия предстательной железы), заболевание, встречающееся у мужчин старше 50—60 лет, обусловленное увеличением предстательной железы. Увеличению подвергается не сама предстательная железа, а т. н. добавочные (периуретральные) железы мочеиспускательного канала, из которых развивается доброкачественная опухоль — аденома. Причина возникновения — нарушение взаимосвязи желёз внутренней секреции, вызванное возрастным ослаблением гормональной функции яичек и предстательной железы. Увеличивающаяся А. п. ж. разволокняет мышцу мочевого пузыря, нарушая её сократительную способность. В начальной стадии заболевания появляется учащённое мочеиспускание, особенно ночью (до 4—5 раз); струя мочи вялая; повелительные позывы на мочеиспускание. В дальнейшем мочеиспускание ещё учащается, может появиться недержание мочи; струя мочи падает отвесно; иногда мочеиспускание прерывается; моча выделяется при натуживании по каплям. После каждого мочеиспускания больной ощущает " неопорожнённый пузырь"; мышца мочевого пузыря не может преодолеть возросшего (вследствие увеличения предстательной железы) препятствия оттоку мочи, часть которой остаётся в пузыре. Периодически внезапно возникает задержка мочи, требующая врачебного вмешательства — катетеризации. Без надлежащего лечения болезнь продолжает прогрессировать: моча постоянно выделяется каплями из переполненного мочевого пузыря; позывы на мочеиспускание отсутствуют. В др. случаях развивается острая полная задержка мочи. Нарушается функция почек, нарастает общая слабость, появляются жажда, поносы или запоры, исхудание, пропадает аппетит. Лечение в начальной стадии консервативное: гормональные препараты, диета; в дальнейшем — операция, состоящая в удалении аденомы. После операции все нарушения со стороны мочевого пузыря и почек полностью ликвидируются.
Орхит Орхит (от греч. ó rchis — яичко), воспаление яичка у человека. Возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания: паротита, гриппа, гонореи, тифа и т.д. (т. н. гематогенный путь инфекции) или вследствие травмы яичка. Начинается остро — яичко быстро увеличивается в размерах, становится напряжённым и болезненным, поверхность его гладкая вследствие выпота в оболочках. Температура тела повышается. При гематогенной инфекции придаток и семявыносящий проток остаются неизмененными. Обычно через 2—3 недели явления О. стихают, хотя в отдельных случаях возможны нагноение и даже омертвение яичка. Хронический О. протекает медленно, со скудной симптоматикой. Лечение: покой, ношение суспензория, болеутоляющие средства, антибиотики. При нагноении — вскрытие гнойника. При длительном, рецидивирующем течении — удаление пораженного яичка.
Спинномозговая пункция
Спинномозговая пункция - введение иглы в подпаутинное пространство спинного мозга с целью извлечения спинномозговой жидкости (ликвора) или вливания лекарственных либо рентгеноконтрастных веществ. Ее производят на различных уровнях позвоночного столба - в поясничном отделе, реже - в грудном, в области большого затылочного отверстия (субокципитальная пункция), но чаще всего ее делают в поясничном отделе (люмбальная пункция, или поясничный прокол).
Спинномозговая пункция дает ценные диагностические сведения. Полученный ликвор может быть прозрачным либо содержать примесь крови или гноя, что позволяет предположить субарахноидальное кровоизлияние или менингит; ликвор может вытекать из иглы под нормальным, повышенным или пониженным давлением, что устанавливают с помощью манометра, т. е. изогнутой под прямым углом стеклянной трубки с нанесенными на ней сантиметровыми делениями. Ликвор следует отправлять в лабораторию в двух стерильных пробирках: в одной - для исследования клеточного состава и белка ликвора, в другой - для посева ликвора.
Лежачее положение больного при люмбальной пункции.
Спинномозговая пункция позволяет произвести специальные диагностические исследования - введение рентгеноконтрастных веществ в подпаутинное пространство спинного и головного мозга с последующей рентгенографией. Рентгеновское исследование спинного мозга с введением контрастного вещества называется миелографией. Если в качестве контрастного вещества используют воздух или кислород, эту процедуру называют пневмомиелографией. Если путем спинномозговой пункции вводят достаточное количество воздуха и он поднимается в подпаутинное пространство головного мозга, то рентгенологическое исследование головного мозга при этом называют пневмоэнцефалографией.
Сидячее положение больного при люмбальной пункции.
С лечебной целью спинномозговую пункцию производят для извлечения определенного количества ликвора, для введения натриевой соли пенициллина или других лекарственных препаратов.
Спинномозговую пункцию производят в различных помещениях: в перевязочной - для взятия ликвора на анализ или для введения лекарственных веществ; в операционной - во время операции на головном мозге для быстрого снижения внутричерепного давления; в рентгеновском кабинете - для миелографии или пневмоэнцефалографии. В зависимости от состояния больного и задач исследования люмбальную пункцию производят в положении больного лежа или сидя. При пункции в положении больного лежа необходима помощь санитара, который охватывает больного за шею и подколенные ямки и сгибает спину для удобства проведения иглы между остистыми отростками и дужками позвонков. При пункции в положении сидя, что обычно требуется для пневмоэнцефалографии, врачу помогает анестезиологическая или палатная сестра, которая стоит перед лицом больного, придавая ему правильное положение с согнутой спиной.
Подготовка инструментов и материала для люмбальной пункции. Для люмбальной пункции сестра готовит: спирт, йод, 0, 5% раствор новокаина, 3 шприца вместимостью 5 мл с иглами, скальпель, 2-3 иглы для спинномозговой пункции, стеклянную трубку-манометр, 2 стерильные пробирки, марлевые шарики и салфетки, 2 стерильные простыни, клеол. Помимо этого, подготавливается флакон с натриевой солью пенициллина. Если пункцию производят с целью рентгеноконтрастного исследования, сестра готовит также ампулы с контрастным веществом, либо подушку с кислородом для пневмоэнцефалографии. Необходимо иметь наготове шприц вместимостью 5 мл с иглами и ампулы с эфедрином, кофеином для подкожных инъекций при коллаптоидном состоянии, которое может развиться при введении воздуха в подпаутинное пространство.
При поврежденнии сонной артерии: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения, а на шее и голове - ниже раны или в ране (прижать пальцем). Прижимать артерию лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук. Нельзя прижимать артерию на голове в том месте, где повреждены кости!
Иммобилизация шейного отдела.
Консервативное лечение показано в случаях с незначительной клиновидной деформацией тела: осуществляют иммобилизацию в ортопедическом корсете, гипсовой повязкой сроком 3—4 мес. В большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство, особенно при осложненных переломах. Целями операции являются устранение сдавления спинного мозга, ревизия спинного мозга и корешков, восстановление формы спинномозгового канала и стабилизация поврежденного сегмента, что осуществляется передней декомпрессией с последующим расклинивающим корпородезом.
|
