Кататониялық ступор 8 страница
* физиологиялық аффект * алкогольді мастану * +патологиялық аффект * реактивті психоз * импульсивті ә рекет
854. Ер адам 37 жаста, созылмалы соматикалық аурумен зардап шегеді. Соң ғ ы жылдары физикалық денсаулығ ы ә лсіреген, тітіркенгіш, ө з ө міріне кү діктеніп, ү рейленеді. Жанжалдасу ү стінде ә йелі, онымен ажырасатынын, ө йткені ө зге адамды жақ сы кө ретініні айтады. Осығ ан жауап ретінде науқ ас дірілдеп, ә йелін мү сінмен ұ ра бастағ анын бұ лың ғ ыр есіне алады. «ары қ арай барлығ ы басымда кү ң гірттеніп кетті, есімде жоқ». Шамамен таң ғ ы 6-да еденде жатқ ан жерінен оянды. Жанында еденде қ ан-жоса мү сін жатты. Тө менде аталғ ан бұ зылыстардың қ айсысы болуы мү мкін? * кататониялық қ озу * психомоторлы қ озу * +патологиялық аффект * аффективті бұ зылыс * аментивті бұ зылыс
855. 27 жасар ә йел кө ң ілдесінің ө зі бұ рын кездеспеген бірнеше жыл бұ рын ажырасып кеткен ә йелін ө лтіруге байланысты сот-психиатриялық сараптамағ а тү сті. Ісіне ө кінбейді. Марқ ұ м ә йел оны «уландырды», кү йеуіне келген балалары арқ ылы «уландырылғ ан радиоактивті азық -тү лікпен дуа» жасады деп тү сіндіреді. Мә нерлі, гримасалар жасайды, ө зіінң тағ дырына немқ ұ райды. Сө зшең, ой-пікірі мақ сатсыз. Ө німсіз философиялық талқ ылауларғ а бейім. Аталғ ан қ орытындылардың барлығ ы дұ рыс, БІРЕУІНЕН БАСҚ АСЫ * науқ аста созылмалы психикалық бұ зылыс * шизофрения * +симуляция * қ ұ қ ық бұ зушылық сә тінде ө з ә рекетіне жауап бере алмағ ан * кү штеп емдеуді қ ажет етеді
856. 16 жасар жасө спірім, оқ ушы. Крупозды пневмонияғ а байланысты амбулаторлы ем қ абылдап жү р, антибиотиктер, сульфаниламидтер қ абылдағ ан. Қ арау кезінде тері жабындылары бозарғ ан, Т-37, 4. Ө кпесінде оң жағ ында жекелеген қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырылдар. Рентгенограммада – оң жақ тық пневмония қ алдық белгілері. Орын, уақ ыт бойынша бағ дары бұ зылғ ан, ө з есімін дұ рыс атайды. Ү реймен мазасызданып айналағ а кө з тастайды. “Кө птеген жылжып жатқ ан тышқ андарды, жыландарды, жә ндіктерді кө ретінін” айтады. Ү немі ө з денесінен бірдемені қ ағ ады. Тө менде аталғ ан бұ зылыстардың қ айсысы болуы мү мкін? * интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром * сананың аментивті кү йі * жедел реактивті қ озу * +сананың делириозды кү ң гірттенуі * интоксикациялық психоз, параноидты синдром
857. 70 жастағ ы ә йел, пневмонияғ а байланысты терапия бө ліміне тү сті. Жағ дайы ауыр, тө сектен тұ рмайды, басымен, аяқ -қ олдарымен ү немі қ имылдар жасайды, қ олдарымен жаялық ты тартады. Кезең мен жылайды, біресе кү леді, сө зі байланыссыз, ө зінің қ айда жә не кіммен ә ң гімелесіп отырғ анын, фамилиясын айта алмайды. Спонтанды тү рде жеке сө здер айтады, қ андай-да бір фамилияларды атайды. Кешкі уақ ытта мазасыздық кү шейеді, қ орқ ыныш сезінеді: “бақ алар, жыландар, тышқ андар”. Тө менде аталғ ан бұ зылыстардың қ айсысы болуы мү мкін? * сананың делириозды кү ң гірттенуі * сананың қ арауытқ ан кү ң гірттенуі * Корсаков психозы * +сананың аментивті кү ң гірттенуі * интоксикациялық психоз
858. Қ ыз бала 17 жаста, студент. 2 апта бұ рын тұ маумен ауырғ аны белгілі. Дене температурасының жоғ арылауына, жү рек аймағ ындағ ы жағ ымсыз сезімдерге, ентігуге шағ ымданғ ан. Уақ ыт жә не орын бойынша бағ дары бұ зылғ ан. Ү рейлі, контакт мү лдем жоқ. Қ ашуғ а тырысады, ұ стауғ а тырысқ анда кү шті қ арсылық кө рсетеді. Соң ынан біреу аң дып жү р деп, оны ө лтіретініне сенімді. Айтқ ан сө здеріне критика жоқ. Аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін? * шизофрения, параноидты формасы * соматогенді психоз, параноидты синдром * +интоксикациялық психоз, делириозды синдром * интоксикациялық психоз, аментивті синдром * соматогенді психоз, психопатия тә різді синдром
859. Науқ ас, 36 жаста. Екі жыл дең гейінде 12-елі ішек ойық жара ауруымен ауырады, осы ауруына байланысты 2-ші топ мү гедегі. Мінез-қ ұ лқ ы ү рейшіл, тұ йық. Осы кезде соматикалық ауруының ө ршу кезең і. Ә ң гімелесу кезінде бағ дары дұ рыс, контакт шектелген: жай дауыспен, бірмә нді жауап береді. Асқ азанның ауыр ауруымен ауырамын, ол жазылмайды деп есептейді. Кө ң іл-кү йі жабырқ аулы, тамақ тан бас тартады, бө лімшеде ешкіммен араласпайды. Суицидальды ойлар айтады. Критика жоқ. Тө менде аталғ андардан қ андай синдром аса тә н? * галлюцинаторлы-сандырақ тық * реактивті параноид * +депрессивті-ипохондриялық * сенесто-ипохондриялық * обсессивті-фобиялық
860. 16 жастағ ы жасө спірім, оқ ушы. Бес кү н бұ рын тұ маумен ауырып қ алғ ан, температурасы 40°C дейін жеткен, жө тел, тұ маурату мазалағ ан. Мазасыз, ү рейшіл. Айналадағ ының барлығ ы ”ә дейі ойластырылып қ ойғ ан”, ”қ ос ойын” жү ргізіліп жатыр дейді. Біресе ол ауруханада, біресе тергеу изоляторында. Айналадағ ылар дә рігерлер – дә рігерлер емес, оғ ан қ ылмыстық іс жү ргізіп жатқ ан тергеушілер, ал медициналық персонал ”киімдерін ауыстырып алғ ан агенттер”. Кө ндіруге келмейді, толығ ымен ө зінің дертті кү йзелістерінің қ оршауында. Аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін? * интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы-параноидты синдром * жедле шизофрениялық эпизод, ә сер ету сандырағ ы * интоксикациялық психоз, сананың аментивті кү йі * +интоксикациялық психоз, сахналау сандырағ ы * интоксикациялық психоз, қ арым-қ атынас сандырағ ы
861. 17 жасар қ ыз балада жоғ ары температурамен тұ мау болғ ан. Қ арау кезінде мазасыз, ү рейшіл, зейіні тез ауысады. Қ айда екенін білмейді, қ оршағ ан ортадағ ы жағ дайды бағ дарлауы бұ зылғ ан. Жиі тө сектен ыршып тұ рады, жастық астынан ә лденені іздейді, тө сек астына қ арайды, кө з алдына елестеген жә ндіктерді ұ стауғ а тырысып, қ олдарымен қ абырғ аны сипалайды. Кезең мен қ орқ ынышпен жан-жағ ына қ арайды, ө з-ө зімен сө йлеседі. Тө менде аталғ андардан қ андай синдром болуы мү мкін? * галлюцинаторлы * параноидты * +делириозды * санананың қ арауытқ ан бұ зылысы * аментивті
862. 42 жастағ ы ә йел, сауыншы. 10 жылдан бері бруцеллезбен науқ астанғ ан. Бас ауыруына, ә лсіздікке, температураның жоғ арылауына, бү кіл деенсіндегі сырқ ырағ ан ауру сезіміне шағ ымданады. Қ арау кезінде тері жабындысы бозарғ ан, перифериялық лимфа тү йіндерінің барлық топтарының аздап ұ лғ аюы, бауыр, кө кбауыр ұ лғ аюы, ірі буындар аймағ ындағ ы ауру сезімі. Кө ң іл-кү йі тө мен, ә лсіреген. Бө лменің терең інен оны ө лтіремін деп қ ауіп тө ндірген ә йел дауысын «естиді». “Дауыс” шынайы адамның дауысы тә різді естіледі. Аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін? * +интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром * шизофрения, параноидты формасы * реактивті параноид * интоксикациялық психоз, депрессивті синдром * интоксикациялық психоз, делириозды синдром
863. 48 жастағ ы ер адам. Мастану жағ дайында 2-ші жә не 3-ші дә режедегі кү йік алғ ан. Кү йік бө лімінде ем алып жатыр. Қ арау кезінде: беті, қ ұ лақ тары, қ олдары, кеудесі ірің ді қ абыршық тармен жабылғ ан, температурасы – 39, 3. Науқ ас ө зін ү йімдемін деп ойлайды, мазасыз, қ озғ ан, тоқ тамастан бірдең ені іздейді, ауадан қ армайды. Тө сектен тұ руғ а талпынады, ө з денесінен дә келердіалып тастауғ а тырысады, дә ке астында ақ ша бар дейді. ө з есімін дұ рыс атайды, «денсаулық ү шін» ішуге «шақ ырып» тұ рғ ан “достарын” кіргізуді ө тінеді Аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін? * интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром * интоксикациялық психоз, санананың қ арауытқ ан кү йі * +интоксикациялық психоз, делириозды синдром * алкогольді делирий * интоксикациялық психоз, аментивті синдром
864. 47 жастағ ы ә йел жедел жә рдем бө лімшесіне ө з ү йінің ө ртінен кейін жеткізілді. Қ озғ алыссыз қ алыпта отыр, жанары кең істікке қ адалғ ан, қ оршағ ан ортада болып жатқ анғ а қ атыссыз, контакт мү мкін емес. Осындай жағ дайда болғ анына алты сағ аттай ө тті. Тө менде аталғ ан бұ зылыстардың қ айсысы болуы мү мкін?
|
