Пращевидная повязка на нос
Последовательность действий: 1. От бинта отрывают полосу длиной от 75 см до 1 м. 2. Концы этой полосы разрезают для получения четырех повязок и неразрезанной средины длиной около 15 см. 3. Рану на носу закрывают стерильной салфеткой. 4. Поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи. 5. Завязки перекрещивают в области скул – верхнюю опускают, проводят под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние завязки поднимают вверх и завязывают на затылке (рис. 31, а).
Рис. 31. Пращевидные повязки. а – на нос; б – на подбородок; в – на темную область; г – на затылочную область
БИЛЕТ 24 ЗАДАНИЕ № 2 Текст задания: В травматологический пункт доставлен пациент 52 лет, которого 30 минут назад покусала домашняя собака. 1.Убедите пациента в необходимости проведения экстренной профилактики столбняка и объясните, в чём она заключается. 2. Выполните повязку на лучезапястный сустав. 1. Экстренная профилактика столбняка показана при: - травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; - обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степени; - внебольничных абортах; - родах вне медицинских учреждений; - гангрене или некрозе тканей любого типа; - гнойных заболеваниях: пролежнях, абсцессах, трофических язвах и т.д.; - укусах животными; - проникающих повреждениях и операциях на желудочно-кишечном тракте; - обширных гематомах, подвергающихся пункции.
Экстренная профилактика столбняка начинается во всех случаях с первичной хирургической обработки раны. При всех ранениях показана ранняя хирургическая обработка с тщательным промыванием раны мылом и антисептиками, удалением инородных тел и иссечением нежизнеспособных тканей. При хирургической обработке сильно загрязненных ран первичный шов не накладывается, если с момента травмы прошло более 24 часов. При наложении глухого шва показано дренирование раны. В случае невозможного проведения ранней хирургической обработки раны ее тщательно промывают растворами мыла, перекиси водорода и обязательно применяют антибактериальную терапию. При показаниях к антибактериальной терапии ее проводят в течение не менее 5 дней. Небольшие ссадины или резаные раны в пределах кожи и подкожной клетчатки обрабатывают растворами мыла, перекиси водорода и других антисептиков, а кожу вокруг повреждения смазывают настойкой йода. Больным с трофическими язвами, пролежнями, остеомиелитом промывают раневую поверхность растворами антибиотиков и ежедневно проводят гигиеническую обработку кожных покровов в области повреждения.
Выбор средств экстренной специфической профилактики столбняка проводится врачом-хирургом травматологического кабинета ЛПУ. Препараты для экстренной специфической профилактики столбняка: - АС-анатоксин; - противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ) в дозе 250 ME на одно введение; - противостолбнячная сыворотка (ПСС) в дозе 3000 ME.
2.На лучезапястный сустав накладывается - крестообразная повязка.
БИЛЕТ 25 ЗАДАНИЕ № 2 Текст задания: Во время отдыха на природе внезапно начался дождь с грозой и один из отдыхающих получил поражение молнией. Окружающие его люди растерялись. 1. После оказания первой помощи проинформируйте отдыхающих об этой травме и неотложной помощи. 2.Подготовьте набор для проведения спинномозговой пункции
1..Устранить воздействие повреждающих факторов. 2.Вызвать «Скорую помощь», если есть возможность (!) 3.Определить наличие или отсутствие сердечной деятельности. 4.СЛР (сердечно-легочная реанимация). Даже если у человека временами возникают неглубокие самостоятельные вдохи и прощупывается слабый пульс на сонной артерии, но в то же время зрачки его остаются узкими и не реагируют на свет, прекращать реанимацию нельзя. Сердце и легкие пока работают беспорядочно, а потому они не могут обеспечить ткани достаточным количеством кислорода . 5. Прикрыть ожоги стерильной повязкой 6. Транспортировать пострадавшего необходимо на носилках, лучше в положении на боку (из- за опасности возникновения рвоты) в отделение реанимации многопрофильной больницы, где имеются хирург, невропатолог, терапевт, окулист, отоларинголог. Также следует помнить о возможности повреждения позвоночника, что требует специальной иммобилизации пострадавшего.
|
