Выберите показания для переливания крови, согласно современным положениям о гемотрансфузииa) с целью замещения; b) с гемодинамической целью; c) с иммуностимулирующей целью; d) с гемостатической целью; e) для любой из перечисленных целей. a)
33. В хирургическое отделение поступил больной с кровотечением (потеря крови составляет 1600 мл). По каким показаниям пациенту необходима гемотрансфузия? a) относительными; b) абсолютными; c) в гемотрансфузии нет необходимости; d)-; e)-. b)
34. В хирургическое отделение поступил больной с кровотечением (потеря крови составляет 800мл). По каким показаниям пациенту необходима гемотрансфузия? a) относительными; b) абсолютными; c) в гемотрансфузи нет необходимости; d)-; e)-. a)
35. В хирургическое отделение поступил больной с кровотечением (потеря крови составляет 500 мл). По каким показаниям пациенту необходима гемотрансфузия? a) относительными; b) абсолютными; c) в гемотрансфузии нет необходимости; d) -; e) -. c)
36. У больного открылось язвенное желудочно-кишечное кровотечение. Кровопотеря составляет 900 мл. Из анамнеза установлено, что больной 2 года назад перенес инфаркт миокарда. Как Вы считаете, показана или нет в данном случае гемотрансфузия? a) показана по относительным показаниями; b) показана по абсолютным показаниями; c) в гемотрансфузии нет необходимости; d) гемотрансфузия противопоказана по относительным показаниям; e) гемотрансфузия противопоказана по абсолютным показаниям. а)
37. Больной поступил в клинику с ДТП. Вследствие травмы получил перелом костей таза, ушиб тканей грудной клетки, закрытую черепно-мозговую травму с сотрясением головного мозга средней тяжести, травматический шок 2-й степени. АД-90/60 мм. рт. ст., пульс110 уд/мин. Показана ли в данном случае гемотрансфузия? a) показана по относительным показаниям; b) показана по абсолютным показаниям; c) в гемотрансфузии нет необходимости; d) гемотрансфузия противопоказана по относительным показаниям; e) гемотрансфузия противопоказана по абсолютным показаниям. b)
38. У больного в послеоперационном периоде на фоне проведения инфузионной терапии начал отмечать боль за грудиной, появились признаки отека легких (одышка, влажные крупнопузырчатые хрипы). При контрольной ЭКГ установлен острый инфаркт миокарда. Через 2 часа у больного открылось кровотечение из острой язвы желудка. Артериальное давление снизилось до 90/60 мм. рт. ст. Пульс 120 уд/ мин. Показана или нет в данном случае гемотрансфузия? a) показана по относительным показаниям; b) показана по абсолютным показаниям; c) в гемотрансфузии нет необходимости; d) гемотрансфузия противопоказана по относительным показаниям; e) гемотрансфузия противопоказана по абсолютным показаниям. е)
39. У больного приобретенный порок сердца с признаками сердечной недостаточности. Планируется провести операцию - протезирование митрального клапана с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК). Укажите как рациональней можно заполнить АИК и компенсировать кровопотерю во время операции (общая потребность в крови около 3 л)? a) использовать консервированную донорскую кровь; b) провести реинфузию крови; c) частично использовать донорскую кровь, а частично провести аутогемотрансфузию путем однократного забора перед операцией; d) частично использовать донорскую кровь, а частично провести аутогемотрансфузию путем ступенчато-поэтапного забора перед операцией; e)-. d)
40. У больного во время операции установлен разрыв селезенки с внутрибрюшным кровотечением около 1200 мл. С момента травмы прошло 3 часа. Каким образом рациональней всего компенсировать кровопотерю? a) перелить консервированную донорскую кровь; b) перелить свежегепаринизованую кровь, взятую у двух доноров в манипуляционной; c) провести реинфузию крови; d) провести аутогемотрансфузию, крови взятой перед операцией у больного; e)-. c)
41. У больного во время операции установлен разрыв селезенки с внутрибрюшным (около 1200 мл) кровотечением. С момента травмы прошло 8 часов. Проба на гемолиз эритроцитов положительная. Каким образом рациональней компенсировать кровопотерю? a) перелить консервированную донорскую кровь; b) перелить свежегепаринизованую кровь, взятую у двух доноров в манипуляционной; c) провести реинфузию крови; d) провести прямое переливание крови от донора. e)-. a)
42. У больного с ножевым ранением живота во время операции установлено ранение тонкой кишки с внутрибрюшным кровотечением около1000мл. С момента травмы прошел 1 час. Каким образом рациональней всего компенсировать кровопотерю? a) перелить консервированную донорскую кровь; b) перелить свежегепаринизированную кровь, взятую у двух доноров в манипуляционной; c) провести реинфузию крови; d) провести прямое переливание крови; e) провести реинфузию крови с добавлением к крови суточной дозы антибиотика широкого спектра действия. a)
43.У больного с ножевым ранением живота во время операции установлено ранения печени без повреждения желчных путей с внутрибрюшным кровотечением около 1000 мл. С момента травмы прошло 2 часа. Каким образом рациональней компенсировать кровопотерю? a) перелить консервированную донорскую кровь; b) перелить свежегепаринизированную кровь, взятую у двух доноров в манипуляционной; c) провести реинфузию крови; d) провести аутогемотрансфузию, крови взятой перед операцией у больного; e) провести реинфузию крови с добавлением к крови суточной дозы антибиотика широкого спектра действия. с)
44. Во время родов роженица потеряла 1200 мл крови. Группа крови третья резус положительная. Каким образом, согласно инструкции по переливанию крови, рациональней восстановить кровопотерю? a) перелить кровь универсального донора (О (I) Rh(+)), находящуюся в холодильнике; b) провести непрямое переливание свежегепаринизированной одногруппной крови, взятой у двух доноров; c) провести переливания одногрупной крови прямым способом; d) провести переливания консервированной крови B (III) Rh(-), находящуюся в холодильнике; e) послать машину на СПК и провести переливания консервированной крови B(III) Rh(+). e)
45.У больного тяжелое отравление гемолитическим ядом. Каким образом можно спасти ему жизнь? a) провести прямое беспрерывное переливание крови; b) провести прямое прерывчатое переливание крови; c) провести непрямое переливание свежегепаринизованной крови; d) провести непрямое переливание консервированной крови; e) провести обменное переливание крови. e)
46. У больного во время операции, по поводу массивного внутрибрюшного кровотечения, наступила остановка сердца. После успешной реанимации АД поднялось 40/20 мм.рт.ст. Выберите самый оптимальный путь гемотрансфузии. a) внутривенно капельно; b) внутривенно струйно; c) внутриаортально струйно; d) внутрикостно (в крыло подвздошной кости); e) внутриартерильно (в локтевую артерию) капельно. c)
47. Выберите комбинацию носителей биологических свойств, которые используются при определении групп крови? a) сыворотка крови + тромбоциты; b) сыворотка крови + эритроциты; c) сыворотка крови + лейкоциты; d) сыворотка крови + моноциты; e) сыворотка крови + макрофаги. b)
48. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с группой крови (I)? А) Эритроциты содержат агглютиноген D; b) эритроциты содержат агглютиноген А; c) эритроциты содержат агглютиноген В; d) эритроциты содержат агглютиногены А и В; e) эритроциты не содержат агглютиногенов. e)
49. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с группой крови (II)? a) эритроциты содержат агглютиноген D; b) эритроциты содержат агглютиноген А; c) эритроциты содержат агглютиноген В; d) эритроциты не содержат агглютиногенoв; e) эритроциты не содержат агглютиногены А и В; b)
50. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с группой крови (III)? a) эритроциты содержат агглютиноген D; b) эритроциты содержат агглютиноген А; c) эритроциты содержат агглютиноген В; d) эритроциты не содержат агглютиногены А и В; e) эритроциты не содержат агглютиногенов. c)
51. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с (IV) группой крови? a) эритроциты содержат агглютиноген D; b) эритроциты содержат агглютиноген А; c) эритроциты содержат агглютиноген В; d) эритроциты содержат агглютиногены А и В; e) эритроциты не содержат агглютиногенов. d)
52.Укажите агглютинины, содержащиеся в сыворотке крови больного с группой 0 (I)? a) сыворотка содержит агглютинин β; b) сыворотка содержит агглютинин α; c) сыворотка содержит агглютинины α и β?; d) сыворотка не содержит агглютининов e) -. с)
53.Укажите агглютинины, содержащиеся в сыворотке крови больного с группой А (П)? a) сыворотка содержит агглютинин α?; b) сыворотка содержит агглютинин β?; c) сыворотка содержит агглютинины? α и β?; d) сыворотка не содержит агглютининов; e)-. b)
54.Укажите агглютинины, содержащиеся в сыворотке крови у больного с группой В (III)?
a) сыворотка содержит агглютинин α?; b) сыворотка содержит агглютинин β?; c) сыворотка содержит агглютинины? α и β?; d) сыворотка не содержит агглютининов; e) -. a)
55. Укажите агглютинины, содержащиеся в сыворотке крови больного с группой АВ (IV)? a) сыворотка содержит агглютинин α?; b) сыворотка содержит агглютинин β?; c) сыворотка содержит агглютинины? α и β?; d) сыворотка не содержит агглютининов; e)-. d)
56. Определите правильно написанную группу крови (I) по системе агглютиноген-агглютинин? a) 0α β; b) Aβ; c) Bα; d) АВo; e) -. a)
57. Определите правильно написанную группу крови (II) по системе агглютиноген-агглютинин? a) 0α β; b) Aβ; c) Bα; d) АВo; e) -. b)
58.Определите правильно написанную группу крови (III) по системе агглютиноген-агглютинин? a) 0α β; b) Aβ; c) Bα; d) АВo; e) -. c)
59. Определите правильно написанную группу крови (IV) по системе агглютиноген-агглютинин? a) 0α β; b) Aβ; c) Bα; d) АВo; e) -. d)
60. Укажите противопоказания для гемотрансфузии при кровопотере свыше 35% ОЦК?
a) септический эндокардит; b) тяжелые нарушения функции печени; c) тяжелые нарушения функции почек; d) активный туберкулез легких; e) противопоказаний нет. e)
61. Укажите патологическое состояние, являющиеся абсолютным противопоказанием к переливанию крови в любом случае? a) септический эндокардит; b) трудные нарушения функции печени и почек; c) наличие аллергических заболеваний; d) отек легких; e) метаболический ацидоз. d)
62. Какое действие необходимо выполнить для реинфузии крови, излившейся в брюшную полость при отсутствии повреждения полых органов? a) процедить кровь через 4 слоя марли + прибавить в кровь гепарина из расчета 10 ед на1мл; b) процедить кровь через 4 слоя марли + прибавить в кровь гепарина из расчета 20 ед. на1мл; c) процедить кровь через 8 слоев марли + прибавить в кровь гепарина из расчета 10 ед. на1мл; d) процедить кровь через 8 слоев марли + прибавить в кровь гепарина из расчета 20 ед. на1мл; e)-. c)
63. Какие действия необходимо выполнить для реинфузии крови, излившейся в плевральную или брюшную пустоты при отсутствии повреждений желудка и кишечника? a) процедить кровь через 4 слоя марли + прибавить 4% раствор цитрата натрия из расчета 1 мл на 10 мл крови; b) процедить кровь через 4 слоя марли + прибавить 4% раствор цитрата натрия из расчета 1 мл на 20 мл крови; c) процедить кровь через 8 слоев марли + прибавить 4% раствор цитрата натрия из расчета 1 мл на 10 мл крови; d) процедить кровь через8 слоев марли + прибавить 4% раствор цитрата натрия из расчета 1 мл на 20 мл крови; e)-. c)
64. Укажите возможную совокупность условий, при которых можно провести реинфузию крови, излившейся в плевральную или брюшную полость при повреждении желудка и кишечника? a) процеживание через 4 слоя марли + прибавить гепарина из расчета 10 ед на 1 мл крови + добавление суточной дозы антибиотика; b) процеживание через 4 слоя марли + прибавить гепарина из расчета 20 ед на 1 мл крови + добавление суточной дозы антибиотика; c) процеживание через 8 слоев марли + прибавить гепарина из расчета 20 ед на 1 мл крови + добавление суточной дозы антибиотика; d) двойное процеживание через 8 слоев марли + прибавить гепарина из расчета 10 ед на 1 мл крови + добавление суточной дозы антибиотика; e) pеинфузия невозможна в мирных условиях. e)
65. O чем свидетельствует выявление в сыворотке антител к антигену системы резус? a) больному переливалась в анамнезе резус-положительная кровь; b) у больного отсутствует данный антиген, больной резус-отрицательный; c) у больного повышенная реактивность организма; d) это является физиологическим состоянием организма; e) больному можно переливать только резус-положительную кров. a)
66. Какое значение в трансфузиологической практике имеет разновидность антигена А? a) не имеет никакого значения, так как антиген А2 слабый; b) возможные реакции после повторных одногрупных трансфузиях; c) при определении группы крови необходимо прибавлять каплю физраствора в каждую лунку; d) возможна реакция псевдоагглютинации при определении группы крови; e)-. b)
67. Назовите основную причину ограничения показаний к применению прямого переливания крови? a) не исследуется кровь донора на наличие вирусов гепатита В и СПИДА; b) отсутствием преимуществ прямого перед непрямым переливанием крови; c) недостатком технического обеспечения для прямого переливания крови; d) нарушение этических норм; e) возможностью инфекционного заражения донора или реципиента. e)
68. Назовите преимущества метода аутогемотрансфузии перед переливанием донорской крови? a) исключается опасность осложнений, связанных с несовместимостью крови и развитием сенсибилизации организма; b) невозможность развития цитратного шока; c) лучшая приживаемость и функциональная активность эритроцитов; d) исключается развитие синдрома гомологичной крови; e) исключается инфицирования крови во флаконе. a)
69. Назовите допустимый срок для реинфузии крови, излившейся в полости организма? a) до 2 часов; b) до 12 часов; c) до 1 суток; d) до 2-х суток; e) до 3-4 суток. b)
70. Укажите основную задачу трансфузионной терапии при тяжелой острой кровопотере? a) восстановление ОЦК, коррекция нарушений микроциркуляции; b) восстановление дефицита эритроцитов; c) коррекция электролитного и белкового обменов; d) компенсация белкового питания парентеральным путем; e) коррекция гемостаза. b)
71.Укажите самый оптимальный способ гемотрансфузии? a) внутривенный; b) внутриартериальний; c) подкожный. d) внутриаортальний; e) в губчатую кость. a)
72. Укажите приблизительное количество антигенов крови человека, известных на сегодняшний день, по которым можно разделить людей на отдельные группы? a) 100; b) 200; c) 300; d) 400; e) 500. e)
Тесты: Препараты, компоненты крови и кровезаменители.
7. У больного после вскрытия флегмоны температура тела удерживается в пределах 38-39º С. В анализе крови: эритроциты - 3.8 Т/л, гемоглобин - 105 г/л, гематокрит- 0.43, лейкоциты - 3.4 Г/л, тромбоциты - 110 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении? a) лейкоцитарную массу; b) тромбоцитарную массу; c) сухую плазму; d) альбумин; e) нативну плазму. а)
8. У больного желудочно-кишечное кровотечение. В анализе крови: эритроциты - 3.2 Т/л, гемоглобин - 86 г/л, гематокрит- 0.33, лейкоциты - 6.1 Г/л, тромбоциты - 80 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении наряду с препаратами эритроцитов? a) лейкоцитарную массу; b) тромбоцитарную массу; c) сухую плазму; d) альбумин; e) нативную плазму. b)
9. У больного после цитостатической терапии (3 курсов химиотерапии) по поводу рака правого легкого, открылось кровотечение из язвы 12-п кишки. В анализе крови выявлены следующие изменения - эритроциты - 3.1 Т/л, гемоглобин - 84 г/л, гематокрит - 0.31, лейкоциты - 3.8 Г/л, тромбоциты - 85 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении наряду с препаратами эритроцитов? a) нативную плазму; b) сухую плазму; c) тромбоцитарную массу; d) лейкоцитарную массу; e) альбумин. с)
10. У больного после простатэктомии через 2 часа начала густо кровоточить рана на всем протяжении, в коагулограмме выявлена тенденция к гипокоагуляции. В анализе крови - эритроциты - 3.2 Т/л, гемоглобин - 86 г/л, гематокрит- 0.28, лейкоциты - 6.2 Г/л, тромбоциты - 95 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении наряду с препаратами эритроцитов? a) нативну плазму; b) сухую плазму; c) альбумин; d) лейкоцитарную массу; e) тромбоцитарную массу. е)
11. У больного аутоиммунная тромбоцитопения. На фоне хронического гастрита развилось желудочное кровотечение. В комплексном лечении необходимо переливать тромбоцитарную массу. Какие из антигенов крови необходимо учитывать в первую очередь при данном переливании? a) антигены HLA; b) антигены системы Даффи; c) тромбоцитарные антигены; d) антгены АВ0 и резус; e) антигены системы Домрок. d)
12. У больного лейкопения. На фоне гнойного процесса развился сепсис. В комплексном лечение данного осложнения показано переливания лейкоцитарной массы. По каким антигенам крови должна быть совместимой лейкоцитарная масса в первую очередь? a) по антигенам HLA; b) антигенам системы РР; c) плазменным антигенам; d) антигенам системы Luteran; e) антигенам АВ0 и резус. e)
13. Больному показано переливание лейкоцитарной массы. Какую пробу необходимо будет провести обязательно во время переливания? a) на групповую совместимость; b) на индивидуальную совместимость; c) на резус-совместимость; d) на биологическую совместимость; e) -. d)
14. Больному показано переливание плазмы крови. Какую пробу необходимо будет провести обязательно во время переливания? a) на групповую совместимость; b) на индивидуальную совместимость; c) резус-совместимость; d) биологическую совместимость; e) -. d)
21. Какой из перечисленных препаратов целесообразнее ввести ослабленному больному с обширным (16% поверхности тела) ожогом, осложненным гнойным процессом? a) нативную плазму; b) сухую плазму; c) свежезамороженную плазму; d) антистафилококковую плазму; e) эритроцитарную массу. d)
22. Больной в послеоперационном периоде продолжительное время находился на парентеральном питании. На 10 сутки начали нарастать отеки нижних конечностей при удовлетворительной функции сердца и почек. В анализе крови: Эр- 4.1 Т/л, Л- 6.8 Г/л, СОЭ- 15 мм/ч, общий белок - 56 г/л. Какой из препаратов, в комплексном лечении, необходимо ввести в первую очередь? a) 5% альбумин; b) 10% альбумин; c) 20% альбумин; d) нативную плазму; e) сухую плазму. c) 23. Вам необходимо перелить препарат крови - альбумин. По антигенам какой системы крови Вы будете выбирать препарат? a) АВ0; b) резус; c) по антигенам HLA; d) по плазменным антигенам; e) учитывать антигены нет необходимости. e)
24. Больному показано переливания альбумина. Какую пробу необходимо будет провести обязательно во время переливания? a) на групповую совместимость; b) на индивидуальную совместимость; c) резус-совместимость; d) биологическую совместимость; e) -. d)
25. У больного железодефицитная анемия (Эр-2.9 Т\л). Какому препарату, в комплексном лечении, Вы отдадите предпочтение? a) антигемофильной плазме; b) 5% альбумину; c) 10% альбумину; d) нативной плазме; e) протеину. e)
26. Больной Б., страдает с детства гемофилией. У него продолжается желудочно-кишечное кровотечение с язвы 12п кишки. Какой из препаратов крови необходимо ввести в первую очередь для остановки кровотечения? a) альбумин; b) протеин; c) нативную плазму; d) криопреципитат; e) тромбин. d)
27. У родильницы в послеродовом периоде возникло профузное кровотечение. В анализе крови: Эр- 3.8 Т/л, Л- 6.8 Г/л, общий белок - 68 г/л, фибриноген - 1.5г/л. Какой из препаратов патогенетического действия необходимо ввести? a) тромбин; b) фибриноген; c) фибринолизин; d) нативную плазму; e) протромбиновый комплекс. b)
28. В клинику поступил больной с тромбозом бедренной вены. Какой из препаратов крови необходимо вводить в комплексном лечении данного осложнения? a) гемостатическую губку; b) тромбин; c) фибринолизин; d) фибриноген; e) сухую плазму. c)
29. У больного ожоговый шок средней тяжести. Какой из препаратов необходимо ввести в первую очередь? a) рефортан; b) неогемодез; c) реополиглюкин; d) раствор Рингера; e) раствор 5% глюкозы. a)
30. У больного облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Какой из кровезаменителей необходимо вводить с целью улучшения микроциркуляции? a) рефортан; b) неогемодез; c) реополиглюкин; d) раствор Рингера; e) раствор 5% глюкозы. с)
31. Какой из белковых препаратов лучше вводить больному с целью парентерального питания? a) альбумин; b) протеин; c) нативную плазму; d) полиамин; e) желатиноль. d)
32. У больного на фоне пищевого отравления была многократная рвота, а потом понос, что привело к ухудшилось состояние больного. Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести в первую очередь? a) рефортан; b) неогемодез; c) реополиглюкин; d) раствор Рингера; e) раствор 5% глюкозы. d)
33. Больной истощен на фоне кишечного свища, возникшего в послеоперационном периоде. Какой из энергоёмких препаратов необходимо вводить с целью парентерального питания? a) 5% глюкозу; b) перфторан; c) интралипид; d) лактасол; e) аминон. c)
34. Какой из препаратов необходимо вводить изможденному больному с целью улучшения репаративных и пластических процессов в организме? a) 5% глюкозу; b) нативную плазму; c) интралипид; d) лактасол; e) аминон. е)
35. Какой из белковых препаратов лучше вводить больному с целью парентерального питания? a) альбумин; b) протеин; c) нативную плазму; d) полиамин; e) желатиноль. d)
36. Какой из белковых препаратов лучше вводить больному с целью поддержания онкотического давления? a) 20% альбумин; b) протеин; c) нативну плазму; d) полиамин; e) желатиноль. а)
37. Какой из препаратов необходимо вводить в послеоперационном периоде с целью улучшения гемореологии и профилактики тромбоэмболических осложнений? a) неогемодез; b) реополиглюкин; c) протеин; d) 5% раствор глюкозы; e) физ. раствор NaCl. b)
38. Какой из препаратов обладает комплексным действием (улучшает реологические свойства крови, дезинтоксикационным действием, стимулирует диурез и перистальтику кишечника и как энергоёмкое средство)? a) неогемодез; b) реосорбилакт; c) протеин; d) 5% раствор глюкозы; e) физ. раствор NaCl. b)
39. У больного сотрясение головного мозга. Какой из препаратов нужно использовать для профилактики отека головного мозга? a) раствор Рингера-Локка; b) полидез; c) маннитол; d) 5% раствор глюкозы; e) аминон. с)
43. Укажите процесс, который лежит в основе гемолиза эритроцитов при гемотрансфузии? a) аллергическая реакция; b) анафилактическая реакция; c) пирогенная реакция; d) реакция агглютинации; e) гемодилюция. d)
44. Укажите трансфузионную среду, которую, кроме введения кристаллоидов и альбумина, необходимо использовать при острой кровопотере с дефицитом ОЦК до 15 %: a) консервированная кровь; b) реополиглюкин; c) эритроцитарна масса; d) 5% раствор глюкозы; e) неогемодез.
b)
48. Укажите основную цель, которая отвечает современным требованиям о показаниях к переливанию крови? a) замещение; b) стимуляция эритропоэза; c) снижение интоксикации; d) парентеральное питание; e) гемостатическая. a)
49. Когда следует оценивать пригодность консервированной крови к переливанию?
a) до взбалтывания; b) сразу же после взбалтывания; c) через 3 минуты после взбалтывания; d) через 5 минут после взбалтывания; e) через 10 минут после взбалтывания a)
50. Укажите когда необходимо учитывать реакцию на переливаемую кровь при проведении биологической пробы? a) после переливания 10-15 мл крови; b) после двухкратного струйного переливание крови по 10-15мл с интервалом 3 минуты; c) после двукратного капельного переливания крови по 10-15мл с интервалом 5 минут; d) после трёхкратного струйного переливания крови по 10-15мл с интервалом 3 минуты; e) после трёхкратного капельного переливания крови по 10-15мл с интервалом 5 минут. d)
51. О чем говорит положительная проба при оценки индивидуальной совместимости во время гемотрансфузии? a) о несовместимости крови по системе АВО; b) о несовместимости крови по возможным антигенам других систем (МN., SS, Pp, Lewis и т.д.); c) о несовместимости крови по системе резус; d) о несовместимости крови по системе HLA e). - b)
52. Укажите сроки хранения эритроцитарной массы с консервантом " глюгицир" при температуре +4 С? a) 7 суток; b) 14 суток; c) 21 день; d) 35 суток; e) 50 дней. c)
53. В каком случае оправдано переливание цельной консервированной крови? a) острая массивная кровопотеря при отсутствии эритроцитарной массы; b) гемофилическая болезнь; c) ДВС-синдром; d) гипопластическая анемия; e) гемолитическая анемия. а)
54. Назовите главные преимущества отмытых эритроцитов? a) являются ареактивной трансфузионной средой, так как лишены лейкоцитов, белков плазмы и их антигенов; b) не вызывают реакций у больных, сенсибилизированных к антигенам системы НLА; c) лишены токсичного действия цитрата натрия и продуктов метаболизма клеточных компонентов; d) представляют меньший риск заражения вирусом гепатита В и цитомегаловируса; e) - а)
56. Укажите основное показание к применению свежезамороженной плазмы? a) кровотечения, вызванные дефицитом плазменных факторов свертывающей системы, ДВС-синдром; b) ожоговая болезнь, гипопротеинемия; c) гиповолемические состояния; d) для проведения парентерального питания; e) гнойно-септические процессы, интоксикации а) 57. Какие трансфузионные среды лучше всего оптимизируют гемостатический эффект при гипокоагуляцинном кровотечении? a) нативная плазма; b) свежезамороженная плазма; c) криопреципитат; d) фибриноген; e) эритромаса. b)
58. Какие препараты стимулирующего действия лучше использовать при лечении гипорегенераторных процессов с вялым течением? a) полиобиолин, сыворотка; b) цельная кровь; c) нативная плазма; d) замороженная плазма; e) эритромасса а)
59. Какой трансфузионный препарат лучше всего устраняет нарушение микроциркуляции? a) плазма; b) эритромаса; c) цельная кровь; d) реополиглюкин; e) реоглюман. d)
60. Какие трансфузионные препараты обладают лучшими дезинтоксикационными свойствами? a) солевые растворы; b) растворы глюкозы; c) консервированная кровь, плазма; d) манитол, сорбитол; e) реосорбилакт, альбумин. е) 61. Какая основная задача трансфузионной терапии при острой кровопотере легкой степени? a) восстановление ОЦК, коррекция нарушений микроциркуляции; b) восстановление дефицита эритроцитов; c) коррекция электролитного и белкового обменов; d) компенсация парентерального белкового питания; e) коррекция гемостаза. а)
62. Какая основная задача трансфузионной терапии при острой кровопотере тяжелой степени? a) коррекция электролитного и белкового обменов; b) коррекция гемостаза; c) компенсация парентерального питание; d) восстановление ОЦК и дефицита эритроцитов; e) коррекция нарушений микроциркуляции.
d);
63. У больного вследствие перитонита развились явления метаболического ацидоза. Какой из кровезаменителей в данном случае необходимо выбрать для его коррекции? a) рефортан; b) 5% раствор гидрокарбоната натрия; c) реополиглюкин; d) раствор Рингера; e) раствор 5% глюкозы. b)
64. В связи с гипопротеинемией показано переливание протеина. По антигенам какой системы крови Вы будете подбирать препарат? a) АВ0; b) резус; c) по антигенам HLA; d) по плазменным антигенам; e) учитывать виды антигенов нет необходимости. е)
65. Больному во время операции, проводимой под наркозом, начато переливание крови. Каким образом оценить результат биологической пробы в данном случае, кроме учета пульса и уровня артериального давления? a) определением уровня эритроцитов; b) учетом почасового диуреза; c) определением уровня гематокрита; d) выполнением пробы крови на гемолиз; е) определением фотореакции зрачка. d)
_________________________________________________________________________ Тесты осложнения переливания крови и кровезаменителей
10. Больной на фоне переливания альбумина начал отмечать ощущения жара, а потом озноб, одышку, головную боль. Температура тела повысилась до 38.5º? С. При объективном обследовании больной возбужден, его трусит. Пульс 100 уд/мин., АД 130/80 мм рт ст. Какое осложнение у больного наиболее вероятное? a) пирогенна реакция легкой степени; b) пирогенна реакция средней степени тяжести; c) антигенная реакция легкой степени; d) антигенная реакция средней степени тяжести; e) аллергическая реакция. b)
11. Больной на фоне переливания плазмы начал отмечать ощущения жара, а потом озноб, одышку, рвоту, головную боль, боль в мышцах. Температура тела повысилась до 39.5º? С. При объективном обследовании больной возбужден, цианоз губ, его трусит, пульс 120 уд/мин., АД 130/80 мм рт ст. Какое осложнение у больного наиболее вероятно? a) пирогенна реакция легкой степени; b) пирогенна реакция средней степени тяжести; c) тяжелая пирогенна реакция; d) антигенная реакция средней степени тяжести; e) аллергическая реакция средней степени. с)
15. У больного на фоне переливания нативной плазмы начались признака анафилактичного шока. Какую тактику лечения в данном случае можно считать наиболее правильной? a) немедленно отключить систему, ввести внутримышечно сердечные средства, кортикостероиды, антигистаминные препараты; b) перевести капельницу на струйное введение плазмы, а потом вводить препараты, замещающие ОЦК; c) продолжить капельное введение плазмы, ввести подкожно кортикостероиды, антигистаминные препараты, противошоковые препараты; d) перекрыть капельницу, не выходя из вены, перезарядить и подключить новую систему, вводить необходимые препараты внутривенно; e) -. d)
16. Какой из патологических процессов лежит в основе гемотрансфузионного шока? a) сладж эритроцитов; b) гемолиз эритроцитов; c) спазм прекапиллярных сфинктеров; d) спазм посткапиллярных сфинктеров; e) ДВС синдром. b)
17. Какой из перечисленных процессов является отличительной особенностью гемотрансфузионного шока от других видов шока? a) грубым нарушением периферической гемодинамики; b) грубым нарушением центральной гемодинамики; c) развитие ДВС-синдрома; d) развитием олигурии; e) развитие метаболического ацидоза. c)
18. Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для клинической картины гемотрансфузионного шока? a) кратковременное возбуждение; b) затрудненное дыхание; c) спутанность сознания; d) боль в пояснице; e) боль в животе. d)
19. Больному перелито 1200 мл электролитных и физколлоидных растворов. В дальнейшем, во время переливания эритроцитарной массы (100мл) начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Температура тела 37.6º С. Пульс 110 уд/мин. АД 90/60 мм рт ст. Какое из осложнений наиболее вероятно наступило у больного? a) пирогенная реакция; b) синдром массивных переливаний; c) гемотрансфузионный шок; d) анафилактический шок; e) антигенная реакция. c)
20. У больного во время переливания консервированной крови возник гемотрансфузионный шок. Какой из препаратов, кроме классической противошоковой терапии (введение преднизолона, рефортана), необходимо ввести как можно раньше? a) 5% раствор глюкозы; b) 0.9% раствор NaCl; c) раствор Рингера; d) 5% раствор гидрокарбоната натрия; e) 7.5% раствор хлорида калия. d)
21. Больной перенес гемотрансфузионный шок. В контрольном анализе крови следующие изменения: Эр-1.1 Т/л, Hb-52 г/л, Л - 3.8 Г\л, СОЕ- 6 мм/ч. Каким образом необходимо компенсировать анемию? a) Больному необходимо перелить отмытые эритроциты; b) Больному необходимо перелить свежегепаринизованую кровь; c) Больному необходимо перелить эритроцитарную массу; d) Больному необходимо перелить лейкоцитарную массу; e) Больному препараты крови переливать нельзя в связи с перенесенным осложнением, назначить противоанемические средства. a)
22. Какие изменения наступают в организме после перенесенного геморрагического шока? a) острая печеночная недостаточность; b) острая почечная недостаточность;
|
