Алгоритм по определению осложнений, рецидивов, обострений лептоспироза
1. Дайте оценку анализа крови больного лептоспирозом: гемоглобина- 128 г/л эритроцитов- 3, 8 х 10 512 0/л лейкоцитов - 16, 4 - 10 59 0/л нейтрофилов -77 % (палочкоядерных - 12%, сегментоядерных - 65%) эозинофилов - 1% моноцитов - 6% лимфоцитов- 16% СОЭ - 37 мм/час 2. Дайте оценку анализа мочи больного лептоспирозом количество - мало мочи Цвет- темно-коричневая, Прозрачность - мутная удельная плотность - 1028 Глюкоза - отр белок 0, 66 г/л Лейкоциты - 14-18-15 в п/зрения эритроциты свежие - 0-1-0 в п/зрения выщелоченые - 0-1-1 в п/ зрения Уробилин +++ Желчные пигменты +++ Цилиндры зернистые - 6-10 в п/зрения гиалиновые - 0-1 в п/зрения восковидные - 1-2 в п зрения Слизь + Соли в небольшом количестве Бактерии в небольшом количестве 3. Оцените результат реакции микроагглютинации ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ День болезни титр реакции ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ 4-й отрицательная 15 1: 100 24 1: 200
4. Выпишите рецепты: бензилпенициллин на курс лечения больного, лазикс для в/в введения, аскорбиновую кислоту для в/в, внутрь доксициклин, тетрациклин, димедрол, поливитамины. Литература для самостоятельной подготовки: Основная: Иванов К.С., Казанцев А.П. Инфекционные болезни. Учебник.-Л.1989.- 328 с. Руководство по инфекционным болезням под ред. проф. Лобзина Ю.В. и Казанцева А.П.- " Комета" -СПб.-1996.- 717 с. Лептоспироз. Методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в Вооруженных Силах.- М.Воен. издат.-1993.- 28 с. Иванов К.С., Лобзин Ю.В. Лептоспироз: (клиника, диагностика, лечение): Лекция для слушателей 1 и 6 факультетов академии / ВМедА.- СПб.1994.-32 с. Дополнительная: Дранкин Д.И., Годлевская М.В. Лептоспироз Саратов.-1988. - 271 с. Бернасовская Е.П., Угрюмов Б.Л., Вовк А.Д. и др. Лептоспироз. Киев: Здоровья, 1989.- 150с.
|
