Государственной санитарно-эпидемиологической службы России в чрезвычайных ситуациях
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 03.08.96 № 924 «О силах и средствах единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» учреждения и формирования госсанэпид-службы России в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор в составе сил и средств наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды, за обстановкой на социальноопасных объектах и прилегающих к ним территориях и анализируют воздействие вредных факторов на здоровье населения, а также входят в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК). Положениями о ВСМК и СМК Минздрава России этим формированиям определены задачи по организации и проведению санитарно-гигиенических (профилактических) и противоэпидемических мероприятий. В перечень сил постоянной готовности госсанэпидслужбы России регионального и территориального уровня включены 89 центров Госсанэпиднадзора на территориях субъектов Российской Федерации, 5 противочумных институтов, противочумный Центр в Москве и 11 противочумных станций. Все указанные учреждения могут сформировать для работы в зоне ЧС 70 санитарно-эпидемиологических отрядов и 19 са нитарно-эпидемиологической службы России в чрезвычайн ых си туациях oi санитарно-эпидемиологических бригад, а также 15 специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) на базе противочумных учреждений. Головные центры госсанэпидслужбы федерального уровня - Федеральный центр Госсанэпиднадзора, Противочумный центр, Центральный НИИ эпидемиологии, Санкт-Петербургский НИИ радиационной гигиены-должны обеспечивать: • разработку организационно-методических вопросов деятельности лаборато • проведение мероприятий в системе госсанэпидслужбы в ЧС, участие в фор • осуществление функций головного учреждения по противоэпидемическим во Головные и региональные центры федерального и регионального уровня решают следующие задачи: • противочумные институты выполняют функции головных (по индикации) и • научно-исследовательские институты гигиенического профиля обеспечивают Межрегиональные центры по чрезвычайным ситуациям и гигиенической экспертизе Европейской части, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации - научно-практические центры по чрезвычайным ситуациям и гигиенической экспертизе в гг. Москве и Новосибирске - обеспечивают: оказание практической помощи центрам Госсанэпиднадзора при проведении гигиенической экспертизы, формирование групп экспертов, разработку методических указаний по планированию И проведению гигиенических мероприятий в ЧС. Центры регионального уровня решают следующие задачи: • научно-исследовательские институты эпидемиологии и микробиологии обеспе Глава 2. Задачи, организационная структура вании эпидемических ситуаций, в индикации и идентификации возбудителей инфекционных заболеваний; подготовку специалистов госсанэпидслужбы для работы в условиях эпидемического очага; формирование групп экспертов; • научно-исследовательские институты гигиены оказывают практическую по Координационные центры госсанэпидслужбы регионального уровня - центры Госсанэпиднадзора в гг. Москве и Санкт-Петербурге, в Красноярском и Хабаровском краях, Ростовской, Самарской, Свердловской, Новосибирской, Читинской областях - осуществляют координацию и организацию взаимодействия центров Госсанэпиднадзора с соответствующими центрами МЧС России и другими органами управления, формированиями и учреждениями ВСМК, Центры регионального и территориального уровня (противочумные станции) выполняют функции региональных и территориальных центров по особо опасным инфекциям и обеспечивают: формирование и поддержание в состоянии готовности специализированных противоэпидемических бригад для работы в очагах инфекционных заболеваний различной этиологии; индикацию и идентификацию возбудителей чумы, холеры и других опасных инфекций. Центры Госсанэпиднадзора на транспорте осуществляют: санитарно-эпидемиологический надзор за состоянием транспортных средств, водных и воздушных судов, береговых объектов и аэропортов; надзор за проведением карантинно-обсерва-ционных мероприятий; экспертизу и лабораторный контроль, а также принимают участие в выявлении источников заражения (загрязнения), его масштабов и причин, формировании бригад (групп), Центры территориального уровня - центры Госсанэпиднадзора в республиках, автономных образованиях, краях, областях и городах (в том числе перечисленные центры регионального уровня, расположенные на данной территории) - должны осуществлять: • государственный санитарно-эпидемиологический надзор за гигиенически и • эпидемиологический контроль за питанием, водоснабжением, бытовыми ус • проведение противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге; • формирование санитарно-эпидемиологических бригад постоянной готовно • отбор и доставку проб для исследования на возбудителей 1-11 групп (чума, • индикация возбудителей инфекционных заболеваний III —IV групп (столбняк, • подготовку специалистов, проведение учений и тренировок; • определение токсичных вещестп, индикацию возбудителей, определение ра Центры местного уровня - центры Госсанэпиднадзора и районах - должны осуществлять:
2.7. Организация и основы деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы России в чрезвычайных ситуациях • государственный санитарно-эпидемиологический надзор за эпидемиологиче • контроль за питанием, водоснабжением; • проведение карантинных и обсервационных мероприятий в эпидемическом очаге; • формирование групп эпидемиологической разведки. Специализированные (нештатные) формирования госсанэпидслужбы России предназначены для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС мирного и военного времени. Формирования создаются на базе центров Госсанэпиднадзора России, противочумных учреждений, научно-исследовательских институтов эпидемиологического и гигиенического профиля соответствующими приказами Минздрава России. Предусматривается создание следующих типов специализированных формирований: санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) - эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); группы эпидемиологической разведки (ГЭР). Конкретные задачи формирований в различных ЧС определяются Положением о специализированных формированиях госсанэпидслужбы России. Санитарно-эпидемиологические отряды формируются центрами Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации из сотрудников учреждений госсанэпидслужбы, а также за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования. Центры Госсанэпиднадзора, не имеющие возможностей формирования СЭО, создают СЭБ, СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (бригад). Состав СЭО, количество и численный состав бригад определяются руководством учреждения-формирователя. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады с участием экспертов для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда. Ответственность за готовность СЭО к действиям в ЧС возлагается на главного врача центра Госсанэпиднадзора, формирующего отряд. Готовность СЭО к работе в ЧС в отрыве от базы формирования - 24 ч (бригад -12 ч). Для работы бригад на месте этот срок не должен превышать 2-А ч. В составе СЭО (типовом) предусматриваются: начальник СЭО (заместитель главного врача центра Госсанэпиднадзора), врач по радиационной гигиене, инженер-радиолог, 2 врача по общей гигиене, врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог), 2 врача-дезинфекциониста, 2 врача-лаборанта, 2 врача-бактсриолога (вирусолога), 2 техника-дозиметриста, помощник санитарного врача (фельдшер), помощник эпидемиолога, лаборант-химик (средней квалификации), лаборант-микробиолог (средней квалификации), инструктор-дезинфектор, 2 водителя автотранспорта - всего 21 чел. Состав санитарно-эпидемиологических бригад: • эпидемиологическая - начальник (врач), врач-эпидемиолог, помощник эпи • радиологическая - начальник (врач), врач по радиационной гигиене, помощ 64 Глава 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф • санитарно-гигиеническая (токсикологическая) - начальник (врач), санитарный Задачи СЭО в режиме повседневной деятельности: • участие личного состава СЭО в организации и проведении основных меро • поддержание постоянной готовности управления отряда, других сил и • создание запасов медицинских иммунобиологических препаратов для диаг • подготовка специалистов отряда по вопросам профилактики особо опасных • обучение личного состава отряда современным методам обнаружения и ин • проведение тренировочных занятий личного состава отряда по организации • проверка готовности отряда к практическому его развертыванию в установ Задачи СЭО $ режиме повышенной готовности: • повышение готовности подразделений СЭО, предназначенных для ликвида • приведение СЭО в состояние повышенной готовности (выдвижение ГЭР и Задачи СЭО в режиме чрезвычайной ситуации в мирное время: • развертывание и осуществление мероприятий санитарно-эпидемиологиче • выдвижение оперативных групп (ГЭР) и формирований в район ЧС; • организация и проведение противоэпидемических мероприятий; • отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований; • оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития; I
2.7. Организация и основы деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы России в чрезвычайных ситуациях • определение объема и реализация санитарно-гигиенических и противоэпиде • обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и лич • экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения, воз • санитарно-эпидемиологические неотложные мероприятия по жизнеобеспече • информирование населения о степени риска для здоровья и жизнедеятельно • оперативная работа со средствами массовой информации. Задачи СЭО в военное время в очаге бактериологического (биологического) поражения: • санитарно-эпидемиологическая разведка с отбором проб из объектов окру • индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с помо • лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания, пищевого сырья • участие в определении границ очага поражения, границ карантинной и об • эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ инфекцион • лабораторный контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пище • организация экстренной профилактики инфекционных заболеваний среди на • контроль и оказание организационно-методической помощи по обеспечению • контроль за организацией санитарного режима работы на предприятиях об • контроль за проведением санитарной обработки пораженных БС, поступаю • выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию и условиям хра 3 Зак. 186
Глава 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской с лужбы медицины катастроф Задачи СЭО в военное время в очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязнения: • лабораторный контроль за загрязнением продуктов питания, продовольст • наблюдение, оценка и прогнозирование радиационной обстановки в районе • оценка степени опасности для людей радиоактивного загрязнения местности • участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и защи • организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиче • лабораторный контроль за полнотой дезактивации продуктов питания, пище • выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям хранения Задачи СЭО в военное время в очаге химического поражения; • лабораторный контроль за загрязнением ОВ и АОХВ продуктов питания, пи • участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима защиты, безо • выдача рекомендаций по использованию и дегазации запасов продуктов питания, • контроль за проведением санитарной обработки пораженных ОВ, поступаю Деятельность после ликвидации последствий ЧС предусматривает свертывание формирования, возвращение его к нормальной работе и включает: • контроль за проведением дезактивации, дегазации и заключительной дезин • ремонт техники, аппаратуры, средств индивидуальной защиты; • подведение итогов работы формирования, анализ деятельности отдельных • подготовка предложений по устранению недостатков, допущенных при лик Специализированная противоэпидемическая бригада является подвижным автономным формированием постоянной готовности, предназначенным для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидсмических ситуаций или при угрозе их возникновения. 2.7. Организация и основы деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы России в чрезвычайных ситуациях 67 Подчиняются СПЭБ непосредственно Департаменту Госсанэпиднадзора Минздрава России и являются его представителями в зонах деятельности. Бригады формируются на базе противочумных учреждений. Количество СПЭБ, формирующие их базовые учреждения и организационную штатную структуру определяет Департамент Госсанэпиднадзора. Комплектование основного и дублирующего состава СПЭБ производится из числа персонала противочумных учреждений с привлечением (при необходимости) по распоряжению Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России специалистов других учреждений госсанэпидслужбы. Начальник СПЭБ назначается приказом руководителя учреждения, на базе которого она формируется. Оснащение СПЭБ производится согласно «Табелю оснащения специализированной противоэпидемической бригады» за счет средств федерального бюджета. Расходные материалы и имущество должны быть рассчитаны на работу СПЭБ в течение двух недель (минимальный срок). Пополнение СПЭБ табельным имуществом и материалами осуществляется формирующим учреждением за счет целевого финансирования из федерального бюджета. Основными задачами СПЭБ являются: • участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпиде • участие в организации и проведении комплекса профилактических и проти • участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпиде • диагностика заболеваний неясной этиологии и индикация возбудителей ин Ниже приведен перечень мероприятий, проводимых СПЭБ в различных режимах деятельности. В режиме повседневной деятельности: • укомплектование основного и дублирующего состава в соответствии с орга • составление схемы оповещения и сбора личного состава СПЭБ в рабочее и • укомплектование табельным имуществом, обеспечение его надлежащего • ежегодное планирование деятельности СПЭБ; • специальная теоретическая и практическая подготовка личного состава СПЭБ; • освоение новых методов лабораторной диагностики инфекционных болезней. В режиме повышенной готовности: • уточнение наличия и готовности личного состава СПЭБ; • сбор и инструктаж личного состава о введении режима повышенной готовно 3* Глава 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф 2.7- Организация и основы деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы России в чрезвычайных ситуациях 69
• проверка наличия и состояния имущества, его доукомплектование; • проверка технического состояния и готовности табельного автотранспорта, В режиме чрезвычайной ситуации: • передислокация СПЭБ в зону ЧС при возникновении эпидемического очага • развертывание подразделений СПЭБ в помещениях или палатках с учетом • организация круглосуточной работы бригады; • проведение эпидемиологического обследования, эпидемиологического ана • лабораторная диагностика инфекционных заболеваний бактериальной приро • идентификация культур возбудителей инфекционных заболеваний, определе • серологическая диагностика вирусных инфекций, сбор и направление мате • участие в разработке комплекса профилактических и противоэпидемических • участие в организации и проведении санитарно-эпидемиологической развед • участие в организации выявления инфекционных больных, экстренной и спе • участие в организации карантинных и обсервационных мероприятий; • контроль за проведением дезинфекционных, дератизационных и дезинсекци • оказание консультативно-методической и практической помощи ЛПУ в раз • участие в контроле за соблюдением режима биологической безопасности в ле • участие в проведении санитарно-просветительной работы. Готовность СПЭБ к работе в ЧС в отрыве от базы формирования - 12 ч, для работы на месте формирования - 2-А ч. Организация работы СПЭБ в зоне ЧС осуществляется во взаимодействии с учреждениями Минздрава, МЧС России, других министерств и ведомств. При развертывании СПЭБ ее руководство организует взаимодействие с администрацией, на территории которой действует СПЭБ, решает вопросы обеспечения СПЭБ помещениями для развертывания его подразделений; охраны; удовлетворения коммунально-бытовых, технических, энергетических и транспортных потребностей; выделения при необходимости дополнительного персонала. Снабжение СПЭБ расходными материалами по мере их использования осуществляет руководство противочумного учреждения и (или) центр Госсанэпиднадзора, на территории которого действует СПЭБ, за счет целевого финансирования из средств федерального бюджета. Организационно-штатная структура СПЭБ: управление (2 чел.) - начальник (врач), помощник начальника; эпидемиологическое отделение с зоопаразитологиче-ской группой (12 чел.) - начальник (заместитель начальника СПЭБ), санитарный врач, 3 врача-эпидемиолога, врач-инфекционист, зоолог, паразитолог, 3 помощника эпидемиолога (лаборанта), дезинфектор; бактериологическое отделение с вирусологической группой (26 чел.) - начальник, 6 врачей-бактериологов, 9 лаборантов (фельдшеров-лаборантов), лаборант-средовар, 4 санитара, 2 автоклавщика, инженер-механик, врач-вирусолог, лаборант-вирусолог - всего 40 чел. На базе НИИ гигиенического и эпидемиологического профилей, кроме специализированных бригад, могут быть сформированы группы экспертов и профильные зональные центры индикации и идентификации. Группы эпидемиологической разведки создаются на базе областных (краевых), городских и районных центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. ГЭР могут входить в состав СЭО. Группа состоит из трех человек: руководитель - врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога (фельдшер), водитель. При необходимости в группу могут быть включены и другие специалисты. Группа отбирает пробы в окружающей среде и проводит санитарно-эпидемиологическое обследование очага ЧС. Она оснащается набором для взятия проб и имеет автомобиль. В задачи ГЭР входят определение в лабораториях экспресс-методом вида возбудителя, экспертиза продовольствия, контроль за качеством воды. Согласно концепции развития государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации на 1998 г. и на период до 2002 г. предусматривается создание в столицах республик в составе Российской Федерации, в краевых, областных центрах, в гг. Москве и Санкт-Петербурге на базе существующих учреждений межрегиональных специализированных центров: радиологических; микробиологических; иммунологических; физиологических; эпидемиологического надзора за особо опасными, природно-очаговыми и зооантропонозными инфекциями; сертификационных испытаний продукции по показателям безопасности для здоровья человека; по сертификации дезинфекционных средств; профилактики и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в ЧС.
|