Структура бюджетных обязательств 8 страница

Ø выбор медицинской страховой организации, медицинского учреждения и врача;

Ø получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;

Ø получение медицинских услуг в соответствии с условиями договора независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

Ø предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба независимо от того, предусмотрено это договором или нет.

Граждане, не имеющие гражданства Российской Федерации, и иностранные граждане, проживающие на территории Российской Федерации, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации. Медицинское страхование граждан Российской Федерации, находящихся за рубежом, осуществляется на основе двусторонних соглашений Российской Федерации со странами пребывания граждан Российской Федерации.

Реализация обязательного медицинского страхования может осуществляться следующими способами:

1. Роль страховщика выполняет страховая медицинская организация. В этом случае собранные в ФОМС средства поступают в страховую медицинскую организацию (СМО), а оттуда – в медицинские учреждения. Финансирование СМО территориальными ФОМС осуществляется на основе дифференцированных подушевых нормативов в соответствии с числом застрахованных лиц. Если этих средств для оплаты оказанных медицинских услуг недостаточно, СМО может финансировать разницу за счет либо собственных средств, либо кредитов территориального фонда.

2. Роль страховщика выполняет Фонд обязательного медицинского страхования (филиал фонда).

3. Роль страховщика выполняют как страховые медицинские организации, так и филиалы фондов.

Во втором и третьем случаях финансирование медицинских учреждений, оказывающих услуги по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется территориальными ФОМС и СМО по финансовым нормативам или тарифам. Тарифы устанавливаются на основе соглашения между органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, СМО и профессиональными медицинскими ассоциациями.

4. Собранные средства распределяются ФОМС между учреждениями здравоохранения по указаниям органов здравоохранения.

Страхователи заключают со страховой медицинской организацией договор обязательного медицинского страхования, в котором изложены обязательства последней при наступлении страхового случая. Полученные от фонда средства страховые медицинские организации используют на оплату медицинских услуг, формирование резервов, оплату труда своих работников и на другие цели.

Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – один из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания. В России обязательное медицинское страхование является государственным и всеобщим. Это означает, что государство в лице своих законодательных и исполнительных органов определяет основные принципы организации ОМС, устанавливает тарифы взносов, круг страхователей и создает специальные государственные фонды для аккумуляции взносов на ОМС. Всеобщность ОМС заключается в обеспечении все гражданам равных гарантированных возможностей получения медицинской, лекарственной и профилактической помощи в размерах, устанавливаемых государственными программами ОМС.

Основная цель ОМС состоит в сборе и капитализации страховых сборов и предоставлении за счет собранных средств медицинской помощи всем категориям граждан на законодательно установленных условиях и в гарантированных размерах. ОМС является частью государственной системы социальной защиты наряду с пенсионным, социальным страхованием и страхованием по безработице. Также благодаря системе ОМС осуществляется дополнительное к бюджетным ассигнованиям финансирование здравоохранения и оплаты медицинских услуг. Необходимо отметить, что возмещение заработка, потерянного во время болезни, осуществляется уже в рамках другой государственной системы – социального страхования и не является предметом ОМС.

Медицинское обслуживание в рамках ОМС предоставляется в соответствии с базовыми и территориальными программами обязательного медицинского страхования, разрабатываемыми на уровне Федерации в целом и в субъектах Федерации.

Основные гарантии, предоставляемые бесплатно в рамках ОМС:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому;

в) стационарная помощь при:

Ø острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

Ø патологии беременности, родах и абортах;

Ø плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.

Финансовые средства государственной системы ОМС формируются за счет обязательных целевых платежей различных категорий страхователей.

Управление созданными средствами осуществляют специально созданные для этих целей самостоятельные государственные некоммерческие финансово-кредитные учреждения – федеральный и территориальные (по субъектам Российской Федерации) фонды ОМС. Эти фонды действуют в соответствии с Положением о федеральном обязательном медицинском страховании и Положением о территориальном медицинском страховании, утвержденными постановлениями Федерального Собрания РФ от 24 февраля 1993 г. (в ред. Федерального закона от 05.08. 2000 г. №118-ФЗ (ред. 24.03.2001 г.)).

Непосредственно предоставлением страховых услуг в рамках ОМС занимаются страховые медицинские организации, имеющие лицензию на проведение ОМС и заключившие соответствующие договоры с территориальными фондами ОМС. Они призваны осуществлять оплату предоставляемых гражданам медицинских услуг за счет средств, выделяемых им на эти цели территориальными фондами, и контролировать правильность и размеры оказываемой медицинской помощи.

Фонды обязательного медицинского страхования в Российской Федерации образованы в соответствии с Законом РСФСР «О медицинском страховании граждан РСФСР» от 28 июня 1991 г., который определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования и направлен на усиление заинтересованности и ответственности как самого застрахованного, так и государства, предприятия, учреждения, организации в охране здоровья работников.

Фонды обязательного медицинского страхования (ФОМС) представляют собой централизованные источники финансовых ресурсов для целей медицинского страхования как формы социальной защиты населения. Фонды обеспечивают аккумулирование денежных средств на обязательное медицинское страхование, финансирование государственной системы обязательного медицинского страхования.

Деятельность фондов обязательного медицинского страхования регулируется Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. «Об утверждении Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в ред. Постановления Правительства РФ от 16.12.2004 г. №795).

Средства фондов находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Доходы фондов обязательного медицинского страхования формируются за счет налоговых, неналоговых доходов, безвозмездных поступлений, прочих доходов.

Расходование средств Фондов обязательного медицинского страхования осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

К основным задачам Федерального фонда обязательного медицинского страхования можно отнести следующие:

Ø финансовое обеспечение установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации " О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

Ø обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

Ø аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

В целях выполнения основных задач Федеральный фонд выполняет следующие функции:

Ø осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

Ø разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;

Ø осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда;

Ø выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

Ø осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы Российской Федерации контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;

Ø осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;

Ø осуществляет в пределах своей компетенции организационно-методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования;

Ø вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;

Ø участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;

Ø осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в Правительство Российской Федерации;

Ø организует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;

Ø изучает и обобщает практику применения нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;

Ø обеспечивает в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования;

Ø участвует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского страхования;

Ø ежегодно в установленном порядке представляет в Правительство Российской Федерации проекты федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении;

Ø осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.

В бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению следующие доходы:

Ø налоговые доходы:

· единый социальный налог – по ставке, установленной Налоговым кодексом Российской Федерации в части, зачисляемой в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

· доходы, распределяемые органами Федерального казначейства между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, поступающих от уплаты следующих налогов, предусмотренных специальными налоговыми режимами:

a) налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, - по нормативу 0, 5 процента;

b) налога, взимаемого в виде стоимости патента в связи с применением упрощенной системы налогообложения, - по нормативу 0, 5 процента;

c) минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, - по нормативу 2 процента;

d) единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, - по нормативу 0, 5 процента;

e) единого сельскохозяйственного налога – по нормативу 0, 2 процента;

Ø неналоговые доходы:

· недоимки, пени и штрафы по взносам в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

· доходы от размещения временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

· штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба;

Ø безвозмездные поступления:

· межбюджетные трансферты из федерального бюджета, передаваемые Федеральному фонду обязательного медицинского страхования;

Ø прочие поступления.

Средства Федерального ФОМС используются на оплату медицинских услуг, предоставляемых гражданам, мероприятий по подготовке и переподготовке специалистов, на развитие медицинской науки, улучшения материально-технического обеспечения здравоохранения и другие цели.

Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования используются в основном для выравнивания условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по финансированию программ обязательного медицинского страхования.

Основная сумма расходов – это субвенции на выравнивание условий деятельности территориальных фондов ОМС и финансирование целевых программ в рамках ОМС. Распределение субвенций территориальным фондам ОМС осуществляется с применением Положения о порядке предоставления Фондом субвенций территориальным Фондам ОМС субъектов Российской Федерации. Кроме того, используется методика комплексной оценки территории и деятельности системы ОМС субъекта Российской Федерации для обоснования потребности в субвенциях Фонда.

В соответствии с федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации на 2007 год» от 29.12.2006 г. N 243-ФЗ, доходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год сформированы в размере 139 643 350, 4 тыс. рублей, что больше по сравнению с доходами бюджета Фонда на 2006 год на 26 262 883, 30 тыс. руб. или на 21, 3 %.

Доходы сформированы за счет:

· Доходов от поступления единого социального налога (ЕСН). В 2007 году поступления от ЕСН составили 65477000 тыс. рублей, что на 17, 6% больше, чем это предусмотрено в бюджете ФФОМС на 2006 год. В структуре совокупных доходов ЕСН занимает 46, 9%;

· Недоимок, пеней и штрафов по взносам в ФФОМС в размере 46948, 1 тыс. руб., что ниже по сравнению с 2006 годом на 23, 6%;

· Налогов на совокупный доход в размере 732 366, 00 тыс. руб., что составляет 135, 6 % от поступлений 2006 года, из них:

§ единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения в размере 420 446, 20 тыс. руб., или 141, 9% от уровня 2006 года;

§ единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности в размере 309 195, 30 тыс. руб., или 127, 5% показателя 2006 года;

§ единый сельскохозяйственный налог в размере 2 724, 50 тыс. руб., или 94, 6% от показателя 2006 года.

· Средств, перечисляемых ФФОМС из федерального бюджета. Общая сумма перечисленных из федерального бюджета средств составила 73 387 036, 3 тыс. рублей или 52, 6 % от общей суммы доходов Фонда, в том числе на:

§ обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) – 3402600 тыс. рублей и 2, 4% в структуре доходов;

§ реализацию мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 6 000 000, 00 тыс. рублей и 4, 3% в структуре доходов;

§ проведение «пилотного» проекта в субъектах Российской Федерации, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения - 4 000 000, 00 тыс. рублей и 2, 9%в структуре доходов;

§ денежные выплаты участковым терапевтам, участковым педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам соответствующих врачей - 20 793 585, 80 тыс. рублей или 14, 9% в структуре доходов. С 2006 года расходы по этой статье увеличились на 162, 4%;

§ проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан - 4 000 000, 00 тыс. рублей и 2, 9% в структуре доходов;

• проведение диспансеризации детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях - 290 600, 00 тыс. рублей и 0, 2% в структуре доходов.

Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 243-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» общий объем расходов ФФОМС предусмотрен в сумме 139 573 350, 40 тыс. рублей (123, 2% от уровня 2006 года). Проанализируем основные расходы ФФОМС в 2007 году.

Общегосударственные вопросы. Расходы на содержание органов управления государственных внебюджетных фондов составили 149 654, 20 тыс. руб. или 0, 11 % всех расходов, рост по сравнению с 2006 годом 121, 8%.

Здравоохранение и спорт. Расходы на эти цели в Фонде составили 139 407 318, 1 тыс. руб. или 99, 88 % всех расходов Фонда, рост по сравнению с 2006 годом составил 123, 1 %, в том числе на:

· Обязательное медицинское страхование - 66 015 631, 8 тыс. руб. или 47, 3 всех расходов, рост по сравнению с 2006 годом составил 117, 7 % из них:

Ø Объем средств ФФОМС, направляемых бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в виде субсидий на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в 2007 году, составил 41 823 300, 00 тыс. рублей, что на 25, 8% больше, чем было предусмотрено бюджетом ФФОМС на 2006 год. Удельный вес средств бюджета Фонда, передаваемых бюджетам ТФОМС в общем объеме расходов на 2007 год составил 30%;

Ø Средства на формирование нормированного страхового запаса в размере 6 230 331, 80 тыс. руб., или 125, 9% от суммы 2006 года и 4, 46% в структуре совокупных расходов Фонда.

Ø Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации на оказание работающим гражданам первичной медико-санитарной помощи, оплату медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни составили 17 500 000 тыс. руб. или 12, 5 % в структуре всех расходов, снизились по сравнению с 2006 годом на 2, 9 п.п.

· Трансферты, передаваемые Федеральному фонду обязательного медицинского страхования – 73 387 036, 3 тыс. руб., рост по сравнению с 2006 годом составил 128, 5 %, из них на:

Ø Оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан по обеспечению лекарственными средствами – 34 900 250, 5 тыс. руб. или 25 % всех расходов, рост по сравнению с 2006 годом составил 120 %;

Ø Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан – 4 000 000, 0 тыс. руб. или 2, 9 % всех расходов, рост по сравнению с 2006 годом составил 200 %;

Ø Средства, передаваемые в виде субвенций территориальному фонду обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение государственного задания, направляемые на осуществление денежных выплат медицинским работникам, составили 20 793 585, 80 тыс. руб. или 14, 9 % всех расходов, рост по сравнению с 2006 годом составил 162, 4%., Денежные выплаты были установлены на уровне 2006 года, а именно в размере 10000 рублей в месяц для врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) и 5000 рублей в месяц для медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового, медицинской сестры участковой врача-педиатра участкового, медицинской сестры врача общей практики (семейного врача);

Ø Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на реализацию мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования составили 6 000 000, тыс. руб. или 4, 3 % всех расходов. Это новое направление расходования средств;

Ø Субсидии, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования на проведение пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения составили 4 000 000, 0 тыс. руб. или 2, 9 % всех расходов. Это новое направление расходования средств;

Ø Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) составили 3 402 600, 0 тыс. руб. или 2, 4 % всех расходов, рост по сравнению с 2006 годом составил 106;

Ø Субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей составили 290 600, 0 тыс. руб. или 0, 2 % всех расходов. Это новое направление расходования средств.

Прикладные научные исследования в области здравоохранения и спорта. Расходы на эти цели составили 4 650, 0 тыс. руб. или 0, 003 всех расходов, рост по сравнению с 2006 годом составил 108, 1 %..

В соответствии с федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009-2010 гг.» от 21.07.2007 N 184-ФЗ бюджет ФФОМС на период 2008-2010 г.г., сбалансированный по доходам и расходам, составляет:

на 2008 год – 123 241 204, 4 тыс. рублей,

на 2009 год – 119 987 658, 2 тыс. рублей,

на 2010 год – 104 482 669, 0 тыс. рублей.

Доходы бюджета Фонда на 2008 год и на период до 2010 года формируются за счет следующих источников

1. Налоги (сумма поступлений единого социального налога): на 2008 год - 76697800, 0 тыс. рублей, на 2009 год - 87565600, 0 тыс. рублей, на 2010 год - 98975800, 0 тыс. рублей.

Предусматриваемые в бюджете Фонда доходы от поступления ЕСН рассчитаны исходя из прогноза Минэкономразвития России фонда оплаты труда на 2008-2010 годы в размере: 8921 млрд. рублей, 10299 млрд. рублей, 11771 млрд. рублей, соответственно, с учетом коэффициентов корректировки фонда заработной платы, эффективной ставки налога, коэффициента собираемости и других расчетных параметров.

При этом ежегодный прирост доходов к предыдущему году составил, соответственно, 17 %, 14 %, 13 процентов.

2. Отчисления от единых налогов, взимаемых в связи с применением упрощенной системы налогообложения, на вмененный доход и других, подлежащих зачислению в бюджет Фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации, на 2008 год - 841620, 0 тыс. рублей, на 2009 год - 958173, 0 тыс. рублей, на 2010 год - 1078634, 0 тыс. рублей.

Ежегодный прирост доходов к предыдущему году составил, соответственно, 15 %, 14 %, 13 процентов (см. Приложение 8).

3. Суммы недоимок, пеней и штрафов по взносам в ФОМС, подлежащих зачислению в бюджет Фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации: на 2008 год - 27403, 0 тыс. рублей, на 2009 год - 20936, 0 тыс. рублей, на 2010 год - 15995, 0 тыс. рублей.

Поступления рассчитаны с учетом динамики фактических поступлений с 2004 по 2006 год.

4. Средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет Фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации, в размере, установленном Федеральным законом «О федеральном бюджете на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов».

Средства федерального бюджета, передаваемые бюджету ФФОМС, определены в следующих размерах (без учета средств на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами): на 2008 год - 45674381, 4 тыс. рублей, на 2009 год - 31442949, 2 тыс. рублей, на 2010 год - 4412240, 0 тыс. рублей.

Удельный вес средств федерального бюджета, передаваемых бюджету ФФОМС (без учета средств на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами), в общем объеме доходов на 2008-2010 годы составит, соответственно, 37 %, 26 %, 4 %.

Расходы в бюджете ФФОМС на 2008 год и на период до 2010 года предусмотрены: на 2008 год - 123241204, 4 тыс. рублей, на 2009 год - 119987658, 2 тыс. рублей, на 2010 год - 104482669, 0 тыс. руб. Снижение общих расходов ФОМС на 2008 год по сравнению с 2007 годом составит 12 процентов.

В общем объеме расходов предусмотрены межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, в сумме до: на 2008 год - 16600000, 0 тыс. рублей, на 2009 год - 17000000, 0 тыс. рублей, на 2010 год - 17000000, 0 тыс. рублей. Их удельный вес в расходах составит 13%, 14% и 16 процентов соответственно.

Структура расходов за счет средств федерального бюджета, передаваемых бюджету ФОМС в 2008-2010 годах, представлена следующим образом.

Сумма расходов на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами впервые не указана, так как средства на эти цели предусмотрены в бюджете Пенсионного фонда РФ на 2008 и на период до 2010 года в общем объеме средств на ежемесячные денежные выплаты для предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

Расходы на о бязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) предусмотрены: на 2008 год - 3538700, 0 тыс. руб., на 2009 год - 3822570, 0 тыс. руб., на 2010 год - 4071040, 0 тыс. руб.

Реализация мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом неполного использования средств федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами, и ассигнований федерального бюджета, передаваемых в бюджет Фонда в 2008 году в сумме 15000000, 0 тыс. рублей, в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации. Учитывая, что территориальные программы обязательного медицинского страхования в основном являются дефицитными, выделение 15000000, 0 тыс. рублей может хотя бы частично компенсировать регионам расходы, понесенные в 2007 году на дополнительное лекарственное обеспечение за счет средств вышеназванных программ

Расходы на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в бюджете Фонда запланированы на уровне 2007 года и составляют: 2008 год - 4000000, 0 тыс. рублей, 2009 год - 4000000, 0 тыс. рублей. Расходы на 2010 год не определены, поскольку решение по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на 2010 год не принято.

Расходы на финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи предусмотрены: на 2008 год - 22829098, 4 тыс. рублей, на 2009 год - 23300000, 0 тыс. рублей. Расходы на 2010 год не определены, поскольку решение по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на 2010 год не принято. Указанные расходы в 2008 году планируется увеличить на 10 % по сравнению с 2007 годом и на 2 % в 2009 году по сравнению с 2008 годом.

Структура расходов бюджета Фонда на 2008 год и на период до 2010 года имеет следующий вид.

Международные культурные, научные и информационные связи - объем расходов ФОМС предусмотрен: на 2008 год - 321, 0 тыс. руб, на 2009 год - 342, 8 тыс. руб, на 2010 год - 365, 1 тыс. руб. Их удельный вес в структуре расходов составляет 0, 0003% и на протяжении трех лет не изменяется. Указанные средства планируется направить на обмен делегациями с государствами участниками СНГ, европейскими странами, участие в международных конференциях и совещаниях, участие в реализации международных проектов по программам международных организаций.

Расходы на содержание аппарата органов управления государственных внебюджетных фондов - объем расходов предусмотрен: на 2008 год - 232196, 0 тыс. руб., на 2009 год - 262917, 0 тыс. руб., на 2010 год - 281841, 8 тыс. руб. Общий объем указанных расходов включает расходы на оплату труда, текущее содержание ФФОМС, проведение всероссийских совещаний и конференций. Ежегодный рост расходов составляет, соответственно, 55 %, 13 %, 7 процентов по отношению к предыдущему году.