МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ХОЛИНОМИТЕТИКОВ
 
 Обозначения:
ХЭ - холинэстереза;
АН - ацетилхолин;
- возбуждение;
- блокада;
 - высвобождение;
ДЦ - дыхательный центр;
СДЦ - сосудодвигательныйцентр.
Краткая характеристика холиноблокаторов
| Препарат
| Механизм действия, основные эффекты
| Применение
| Побочные
эффекты
| | Атропин*
Скополамин*
Платифиллин
Метациний
(метацин)
Гоматропин
| Блокируют М1-3-ХР (↓ ИТФ и ДАГ, ↑ цАМФ) гладкой мускулатуры, миокарда, экзокринных желез.
Расслабление мышц полых органов, положительные кардиальные эффекты, подавление секреции, мидриаз.
Подавление возбудимости вестибулярного аппарата*.
| Колики, бронхоспазм, сердечная блокада, премедикация, для раскрытия шейки матки, при отравлении ФОС, БОВ, М-холиномиметиками, местно при ирите, иридоциклите («покой» мышцам глаза), для расширения зрачка. При болезнях движения*.
| Сухость во рту. Тахикардия.
Повышение.внутриглаз-ного давления, фотофо-бия, паралич аккомода-ции (циклоплегия) и диплопия.
Атония ЖКТ, мочевого пузыря.
“Атропиновый психоз” при передозировке.
| | Пирензепин
(гастроцепин)
| Блокируют преимуществен-но М3-ХР желез желудка. Уменьшение секреции соляной кислоты, пепсина, желудочного сока.
| Гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.
| Редко: сухость во рту.
| | Ипратропия бромид
(атровент)
Тиотропия бромид (спирива)
| Блокируют преимуществен-но М-ХР трахеобронхиаль-ных мышц.
Бронходилатация.
| Бронхиальная астма (купирование и профилактика приступов удушья).
| Редко: сухость во рту и горле.
| | Трепирий (гигроний)
Бензогексоний
Пахикарпин*
Пемпидин (пирилен)
| Блокируют N-ХР вегетативных ганглиев. Денервируют внутренние органы.
* Во время родов повышает чувствительность денервированной матки к окситоцину.
| Гипертонический криз, управляемая гипотензия во время операции,
острая левожелудочковая недостаточность. Купирование колик.
Родостимуляция (феномен повышенной чувствительности денервированной матки.*
| Ортостатическая гипотензия.
Атония гладкомышечных полых органов,
сухость во рту, паралич аккомодации.
| | Тубокурарин*
Атракурий
Цизатракурий
Мивакурий
Пипекуроний
(ардуан)
| Блокируют N-ХР скелетных мышц, препятствуя их деполяризации. Миорелаксация на 20-60 и более минут.
Повышение концентрации АН в области N-ХР – восстанавливает нервно-мышечную передачу.
(Антагонисты – ингибиторы ХЭ обратимого действия).
| Для расслабления скелетных мышц в хирургии и травматологии: при интубации трахеи, полостных операциях, вправлении вывихов, репозиции костных отломков, столбняке и других судорожных припадках.
Последовательность расслабления мускулатуры: в первую очередь расслабляются мимические мышцы лица, шеи, затем – конечностей, туловища, в последнюю очередь – дыхательная мускулатура и диафрагма.
| Остановка дыхания в результате паралича дыхательной мускулатуры (при передозировке).
*Падение САД (блокада N-ХР ганглиев, мозгового вещества надпочечников, каротидного синуса). Бронхоспазм (гистаминемия).
0Увеличение САД (возбуждение N-ХР ганглиев, мозгового вещества надпочечников).
0 Мышечные боли
(микротравмы мышц). Аритмии (гиперкалиемия).
| | Суксаметоний
(дитилин) 0
| Вызывает возбуждение N-ХР и стойкую деполяризацию мембран с последующей десенситизацией N-ХР скелетных мышц (препятствует деполяризующему действию АН).
Фасцикуляции с последующей релаксацией мышц на 5-10 минут.
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
В эволюции растений и животных. Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений. Оборудование: гербарные растения, чучела хордовых (рыб, земноводных, птиц, пресмыкающихся, млекопитающих), коллекции насекомых, влажные препараты паразитических червей, мох, хвощ, папоротник...
Типовые примеры и методы их решения. Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно. Какова должна быть годовая номинальная процентная ставка...
Выработка навыка зеркального письма (динамический стереотип) Цель работы: Проследить особенности образования любого навыка (динамического стереотипа) на примере выработки навыка зеркального письма...
|
Ученые, внесшие большой вклад в развитие науки биологии Краткая история развития биологии. Чарльз Дарвин (1809 -1882)- основной труд « О происхождении видов путем естественного отбора или Сохранение благоприятствующих пород в борьбе за жизнь»...
Этапы трансляции и их характеристика Трансляция (от лат. translatio — перевод) — процесс синтеза белка из аминокислот на матрице информационной (матричной) РНК (иРНК...
Условия, необходимые для появления жизни История жизни и история Земли неотделимы друг от друга, так как именно в процессах развития нашей планеты как космического тела закладывались определенные физические и химические условия, необходимые для появления и развития жизни...
|
|
