СДЦ - сосудодвигательныйцентр.
| Препарат
| Механизм действия, основные эффекты
| Применение
| Побочные
эффекты
|
| Атропин*
Скополамин*
Платифиллин
Метациний
(метацин)
Гоматропин
| Блокируют М1-3-ХР (↓ ИТФ и ДАГ, ↑ цАМФ) гладкой мускулатуры, миокарда, экзокринных желез.
Расслабление мышц полых органов, положительные кардиальные эффекты, подавление секреции, мидриаз.
Подавление возбудимости вестибулярного аппарата*.
| Колики, бронхоспазм, сердечная блокада, премедикация, для раскрытия шейки матки, при отравлении ФОС, БОВ, М-холиномиметиками, местно при ирите, иридоциклите («покой» мышцам глаза), для расширения зрачка. При болезнях движения*.
| Сухость во рту. Тахикардия.
Повышение.внутриглаз-ного давления, фотофо-бия, паралич аккомода-ции (циклоплегия) и диплопия.
Атония ЖКТ, мочевого пузыря.
“Атропиновый психоз” при передозировке.
|
| Пирензепин
(гастроцепин)
| Блокируют преимуществен-но М3-ХР желез желудка. Уменьшение секреции соляной кислоты, пепсина, желудочного сока.
| Гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.
| Редко: сухость во рту.
|
| Ипратропия бромид
(атровент)
Тиотропия бромид (спирива)
| Блокируют преимуществен-но М-ХР трахеобронхиаль-ных мышц.
Бронходилатация.
| Бронхиальная астма (купирование и профилактика приступов удушья).
| Редко: сухость во рту и горле.
|
| Трепирий (гигроний)
Бензогексоний
Пахикарпин*
Пемпидин (пирилен)
| Блокируют N-ХР вегетативных ганглиев. Денервируют внутренние органы.
* Во время родов повышает чувствительность денервированной матки к окситоцину.
| Гипертонический криз, управляемая гипотензия во время операции,
острая левожелудочковая недостаточность. Купирование колик.
Родостимуляция (феномен повышенной чувствительности денервированной матки.*
| Ортостатическая гипотензия.
Атония гладкомышечных полых органов,
сухость во рту, паралич аккомодации.
|
| Тубокурарин*
Атракурий
Цизатракурий
Мивакурий
Пипекуроний
(ардуан)
| Блокируют N-ХР скелетных мышц, препятствуя их деполяризации. Миорелаксация на 20-60 и более минут.
Повышение концентрации АН в области N-ХР – восстанавливает нервно-мышечную передачу.
(Антагонисты – ингибиторы ХЭ обратимого действия).
| Для расслабления скелетных мышц в хирургии и травматологии: при интубации трахеи, полостных операциях, вправлении вывихов, репозиции костных отломков, столбняке и других судорожных припадках.
Последовательность расслабления мускулатуры: в первую очередь расслабляются мимические мышцы лица, шеи, затем – конечностей, туловища, в последнюю очередь – дыхательная мускулатура и диафрагма.
| Остановка дыхания в результате паралича дыхательной мускулатуры (при передозировке).
*Падение САД (блокада N-ХР ганглиев, мозгового вещества надпочечников, каротидного синуса). Бронхоспазм (гистаминемия).
0Увеличение САД (возбуждение N-ХР ганглиев, мозгового вещества надпочечников).
0 Мышечные боли
(микротравмы мышц). Аритмии (гиперкалиемия).
|
| Суксаметоний
(дитилин) 0
| Вызывает возбуждение N-ХР и стойкую деполяризацию мембран с последующей десенситизацией N-ХР скелетных мышц (препятствует деполяризующему действию АН).
Фасцикуляции с последующей релаксацией мышц на 5-10 минут.
|
Обозначения:
- высвобождение;
