Цель (конечные цели) изучение внутренней медицины установлена на основе ОКХ и ОПП подготовки врача по специальности и является основой для построения содержания учебной дисциплины. Описание целей сформулировано через умение в виде целевых задач (действий). На основании конечных целей к каждому модулю или содержательного модуля сформулированы конкретные цели в виде определенных умений (действий), целевых задач, обеспечивающих достижение конечной цели изучения дисциплины.
Конечные цели дисциплины:
1. Определять этиологические и патогенетические факторы наиболее распространенных терапевтических заболеваний согласно списка 1 ОКХ
2. Анализировать типичную клиническую картину наиболее распространенных терапевтических заболеваний
3. Выявлять различные клинические варианты и осложнения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов
4. Проводить дифференциальную диагностику, обосновывать и сформулировать предварительный диагноз наиболее распространенных заболеваний внутренних органов
5. Определить тактику ведения (рекомендации относительно режима, диеты, медикаментозного лечения, реабилитационные мероприятия) больного при наиболее распространенных заболеваниях внутренних органов и их осложнениях
6. Составлять план обследования больного и анализировать данные лабораторных и инструментальных обследований при типичном течении наиболее распространенных терапевтических заболеваний и их осложнениях
7. Оценивать прогноз жизни и трудоспособности при наиболее распространенных терапевтических заболеваниях
8. Диагностировать и оказывать медицинскую помощь при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней
9. Проводить первичную и вторичную профилактику наиболее распространенных заболеваний внутренних органов
10. Проводить медицинские манипуляции согласно списка 5 ОКХ
11. Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципами профессиональной субординации в терапии.
Программа по внутренней медицины на IV курсе предусматривает изучение основ внутренней медицины по основным ее разделам: эндокринология, гастроэнтерология (отдельные темы), пульмонология, гематология, кардиология (отдельные темы), при этом упор делается на изучении этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики основных и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов.
Преподавание основ внутренней медицины на IV курсе (Модули 1) проводится в виде ротаций содержательных модулей. Ориентировочная продолжительность практических занятий – 6 часов. Основная цель этого курса – ознакомление студента с различными аспектами медицины взрослых. Акцент делается на навыках сбора анамнеза, проведения физикального обследования и проведения дифференциальной диагностики частых клинических проявлений и заболеваний. Студенты принимают участие в лечебно- лечебном процессе амбулаторных (преимущественно) и стационарных пациентов под руководством ассистентов и доцентов кафедры. Также предусмотрено ознакомление с процедурами, наиболее часто встречающихся в практике внутренней медицины. Практические занятия, клинические обходы с ассистентами и доцентами кафедры является главной частью этого 6 - недельного курса. Каждый студент ежедневно записывает и показывает клинические данные по обследованных больных ассистенту, четыре раза во время каждого модуля пишет студенческую историю болезни (одна из них – полная «академическая», написанная от руки, на ее проверку выделяется 0, 5 академического часа).
Видами учебной деятельности студентов в соответствии с учебным планом являются: а) лекции, б) практические занятия, в) самостоятельная работа студентов (СРС).
Тематические планы лекций, практических занятий и СРС обеспечивают реализацию в учебном процессе всех тем, которые входят в состав содержательных модулей. Темы лекционного курса раскрывают проблемные вопросы соответствующих разделов внутренней медицины. В лекционном курсе максимально используют дидактические средства (мультимедийные презентации, слайды, учебные фильмы, демонстрацию тематических больных). Лекционный и практический этапы обучения студентов состоят преимущественно таким образом, чтобы лекции или предшествовали соответствующим практическим занятиям, или, при ротации модулей, начитывались одним блоком.
Практические занятия (6-8 часов) проводят на клинических базах кафедры. Ориентировочная продолжительность практических занятий на 4 курсе – 6-8 часов. Методика организации клинических практических занятий по внутренней медицина предполагает необходимость:
- Сделать студента участником процесса оказания медицинской помощи пациентам с момента их госпитализации, обследования, постановки диагноза, лечения до выписки из стационара;
- Овладеть профессиональными навыками; навыками работы в команде студенто, врачей, других участников оказания медицинской помощи;
- Сформировать ответственность студента как будущего специалиста уровня своей подготовки, ее усовершенствование на протяжении обучения и профессиональной деятельности.
На практических занятиях студентам рекомендуется вести протоколы, в которые вносить краткие сведения о больных, обследованных в ходе практического занятия, фиксировать формулировки диагноза, план обследования больного и назначено лечение.
СРС и индивидуальная работа студентов составляет 30 % в учебном плане. Она включает:
- Проработка тем, которые не входят в план аудиторных занятий
- Работу студентов в отделениях клинических баз кафедр, в том числе в лабораториях и отделениях (кабинетах) функциональной диагностики, интерпретацию данных лабораторных и инструментальных методов исследования при внутренней патологии у внеаудиторное время
- Усвоение практических навыков с помощью фантомов и работы с больными (согласно перечню)
- Индивидуальную СРС (выступление на научно-практической конференции клиники, написание статей, доклад реферата на практическом занятии и т.д.)
- Работа в компьютерном классе по подготовке к Шаг-2.
Преподаватели и вспомогательный персонал кафедры обеспечивают возможность осуществлять СРС, во время практических занятий и итогового модульного контроля проводят контроль и оценку ее выполнения. Темы, вынесен на самостоятельную проработку, оцениваются только во время итогового модульного контроля.
Структура зачетного кредита «Внутренняя медицина. Модуль 1»
| Тема
| Лекции
| Практические занятия
| Самостоятельная работа студентов
|
| СРС
| Индивидуальная работа
|
| Смысловой модуль 1. Основы диагностики, лечения и профилактики основных заболеваний эндокринной системы
|
| 1.Сахарный диабет, классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика.
|
|
|
| · Доклад реферата на практическом занятии
· Доклад на клинических конференциях баз кафедры
· Доклад истории болезни на практических занятиях
· Написание тезисов, статей
|
| 2. Сахарный диабет тип 1и 2, современные методы терапии.
|
|
|
|
| 3.Хронические осложнения сахарного диабета: диабетическая ретинопатия, нефропатия, нейропатия та диабетическая стопа.
|
|
|
|
| 4.неотложные состояния при сахарном диабете
|
|
|
|
| 5.Йододефицитные заболевания щитовидной железы. Клиника, диагностика, профилактика и лечение. Тиреотоксикоз. Клинические формы. Диагностика, лечение.
|
|
|
|
| 6.Гипотиреоз. Классификация, диагностика, клиника, лечение. Тиреоидиты.
|
|
|
|
| 7.Хроническая недостаточность коры надпочечников. Острая недостаточность коры надпочечников. Гормонально-активные опухоли надпочечников
|
|
|
|
| 8.Заболевания половых желез.
Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, нарушение роста. Ожирение.
|
|
|
|
| Индивидуальная работа
| | |
|
|
| Всего часов – 75
|
|
|
|
| Кредитов ECTS – 2, 5
| | | |
|
| Смысловой модуль 2. Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней органов пищеварения
|
| 1. Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы исследования в гастроэнтерологии. Желудочная диспепсия и хронические гастриты Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
|
|
|
| · Доклад реферата на практическом занятии
· Доклад на клинических конференциях баз кафедры
· Доклад истории болезни на практических занятиях
· Написание тезисов, статей
|
| 2. Язвенная болезнь и другие язвы желудка и 12-перстной кишки
|
|
|
|
| 3. Хронические заболевания тонкой кишки: целиакия и другие энтеропатии. Хронические заболевания толстой кишки: синдром раздраженной кишки и неспецифические колиты
|
|
|
|
| 4. Желчнокаменная " болезнь, хронический холецистит и функциональные билиарные нарушения
|
|
|
|
| Индивидуальная работа
|
|
|
|
|
| Всего часов - 50
|
|
|
|
| Кредитов ECTS – 2
|
|
|
| |
| Смысловой модуль 3. Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней органов дыхания
|
| 1. Основные симптомы пульмонологической патологии и методы обследования в пульмонологии
|
|
|
| · Доклад реферата на практическом занятии
· Доклад на клинических конференциях баз кафедры
· Доклад истории болезни на практических занятиях
· Написание тезисов, статей
|
| 2. Хронические обструктивные заболевания легких
|
|
|
|
| 3. Бронхиальная астма
|
|
|
|
| 4. Дифференциальная диагностика и терапия бронхообструктивных заболеваний
|
|
|
|
| 5. Пневмонии и инфекционно-деструктивные заболевания легких
|
|
|
|
| 6. Плевриты и плевральный выпот
|
|
|
|
| 7. Антибактериальная терапия инфекционных заболеваний органов дыхания.
|
|
|
|
| 8. Осложнения легочной патологии. Легочная недостаточность.
|
|
|
|
| Индивидуальная работа
|
|
|
|
|
| Всего часов - 80
|
|
|
|
| Кредитов ECTS – 2, 5
|
|
|
| |
| Смысловой модуль 4. Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней крови и кроветворных органов
|
| 1. Анемии. Гемофилии и тромбоцитопеническая пурпура
|
|
|
| · Доклад реферата на практическом занятии
· Доклад на клинических конференциях баз кафедры
· Доклад истории болезни на практических занятиях
· Написание тезисов, статей
|
| 2. Острые и хронические лейкемии Лимфомы и миеломная болезнь
|
|
|
|
| Индивидуальная работа
|
|
|
|
|
| Всего часов - 25
|
|
|
|
| Кредитов ECTS – 1
|
|
|
|
|
| Смысловой модуль 4. Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней сердечно-сосудистой системы
|
| Эссенциальная артериальная гипертензия. Атеросклероз. Факторы риска. Профилактика
|
|
|
|
|
| Вторичные артериальные гипертензии. НЦД. Лечение АГ
|
|
|
|
|
| Индивидуальная работа
|
|
|
|
|
| Всего часов - 25
|
|
|
|
| Кредитов ECTS – 1
|
|
|
| |
| Итоговый контроль усвоения кредита-модуля 1
|
|
|
|
|
| Всего по модулю 1
|
|
|
|
ТЕМАТИЧЕСКИЕ ПЛАНЫ
Тематический план лекций
| | Тема
| часы
|
|
| Сахарный диабет. Современная классификация, этиология, клиника, диагностика. Актуальные вопросы ангио – и нейропатии
|
|
|
| Новейшие методы лечения больных СД. Пероральные сахароснижающие средства, современные препараты инсулина и его аналогов.
|
|
|
| Заболевания щитовидной железы. Диагноз, дифференциальный диагноз, профилактика и лечение зоба
|
|
|
| Заболевания надпочечников. Хроническая недостаточность надпочечников. Гормонально -активные опухоли.
|
|
|
| Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Ее участие в корректировке функциональной активности желез внутренней секреции
|
|
|
| Желудочная диспепсия и ГЭРБ
|
|
|
| Хронические гастриты
|
|
|
| Язвенная болезнь и другие язвы желудка и 12-перстной кишки
|
|
|
| Желчнокаменная болезнь, хронический холецистит и функциональные билиарные нарушения
|
|
|
| Хронические заболевания тонкой кишки: целиакия и другие энтеропатии
|
|
|
| Хронические заболевания толстой кишки: СРК и неспецифические колиты
|
|
|
| Исследование функции внешнего дыхания
|
|
|
| Хронические обструктивные заболевания легких
|
|
|
| Бронхиальная астма
|
|
|
| Пневмонии
|
|
|
| Интестициальные заболевания
|
|
|
| Нагноительные заболевания легких
|
|
|
| Осложнения легочной патологии. Легочная недостаточность
|
|
|
| Анемии
|
|
|
| Острые и хронические лейкемии
|
|
|
| Геморрагические диатезы
|
|
|
| Лимфопролиферативний синдром
|
|
|
| Атеросклероз
|
|
|
| АГ. эссенциальная
|
|
|
| АГ симптоматическая
|
|
Тематические планы практических занятий
| | Тема
| часы
|
|
| Сахарный диабет, классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика.
|
|
|
| Сахарный диабет тип 1и 2, современные методы терапии.
|
|
|
| Хронические осложнения сахарного диабета: диабетическая ретинопатия, нефропатия, нейропатия та диабетическая стопа.
|
|
|
| Неотложные состояния при сахарном диабете
|
|
|
| Йододефицитные заболевания щитовидной желеы. Клиника, диагностика, профилактика и лечение. Тиреотоксикоз. Клинические формы. Диагностика, лечение.
|
|
|
| Гипотиреоз. Классификация, диагностика, клиника, лечение. Тиреоидиты.
|
|
|
| Хроническая недостаточность коры надпочечников. Острая недостаточность коры надпочечников. Гормонально-активные опухоли надпочечников
|
|
|
| Заболевания половых желез.
Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, нарушение роста. Ожирение.
|
|
|
| Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы исследования в гастроэнтерологии. Желудочная диспепсия и хронические гастриты Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
|
|
|
| Язвенная болезнь и другие язвы желудка и 12-перстной кишки
|
|
|
| Хронические заболевания тонкой кишки: целиакия и другие энтеропатии.
Хронические заболевания толстой кишки: синдром раздраженной кишки и неспецифические колиты
|
|
|
| Желчнокаменная " болезнь, хронический холецистит и функциональные билиарные нарушения
|
|
|
| Основные симптомы пульмонологической патологии и методы обследования в пульмонологии
|
|
|
| Хронические обструктивные заболевания легких
|
|
|
| Бронхиальная астма
|
|
|
| Дифференциальная диагностика и терапия бронхообструктивных заболеваний
|
|
|
| Пневмонии и инфекционно-деструктивные заболевания легких
|
|
|
| Плевриты и плевральный выпот
|
|
|
| Антибактериальная терапия инфекционных заболеваний органов дыхания.
|
|
|
| Осложнения легочной патологии. Легочная недостаточность.
|
|
|
| Анемии. Гемофилии и тромбоцитопеническая пурпура
|
|
|
| Острые и хронические лейкемии Лимфомы и миеломная болезнь
|
|
|
| Эссенциальная артериальная гипертензия. Атеросклероз. Факторы риска. Профилактика
|
|
|
| Вторичные артериальные гипертензии. НЦД. Лечение АГ
|
|
