ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

1. Основной механизм развития солнечного удара:

-гиперемия кожных покровов +расширение сосудов головного мозга

-одышка -увеличение артериального давления

-снижение внутричерепного давления

2. Какие воздействия на ЦНС ослабляют лихорадку:

-Введение психостимуляторов (фенамин, кофеин)

+Глубокий наркоз

-Двусторонняя декортикация

+Введение седативных и нейролептических средств (бромиды, аминазин)

3. Симптомы защитно-приспособительной реакции терморегуляции в первую стадию лихорадки:

-Жар +Озноб

-Интенсивное потоотделение +Сухость кожных покровов

+Бледность кожи -Гиперемия кожи

-Одышка

4. Экзогенный пироген:

-нитрофенолы +эндотоксины граммотрицательных микробов

-этиловый спирт -сульфаниламиды

-переливание крови

5. Что препятствует развитию лихорадки при введении экзогенного бактериального пирогена?

+деафферентация области введения пирогена

-двусторонняя декортикация головного мозга

+глубокий наркоз

-теплоизоляция организма

-введение противогистаминных препаратов

6. При повышении температуры тела на 1°С частота сердечных сокращений в 1 мин:

-не меняется

+увеличивается на 8–10 ударов

-увеличивается на 20–30 ударов

7. Медиатором, участвующим в патогенезе лихорадки, является:

+простагландины группы Е2 -простагландины группы F

-брадикинины -лейкотриены В4

-каллидин

8. Патогенетический медиатор лихорадки:

-интерферон +простагландины группы Е2

-гистамин -лейкотриены

-комплемент

9. Искусственная лихорадка применяется при лечении:

-опухолей -атеросклероза +сифилиса -гепатита -бронхиальной астмы

10. Сохраняются ли у лихорадящего больного механизмы терморегуляции?

+да -нет

11. Жаропонижающие средства снижают температуру тела при экзогенной гипертермии?

-да +нет

12. Эндогенную гипертермию вызывают эндогенные пирогены?

-да +нет

13. Возможно ли воспроизвести экспериментальную гипертермию пойкилотермных животных?

+да -нет

14. Как изменяется теплопродукция и теплоотдача у больных при гипотермии в стадию компенсации?

-оба процесса снижены

-оба процесса увеличены

+теплопродукция увеличена, теплоотдача снижена

-теплопродукция снижена, теплоотдача увеличена

15. Температура тела человека, при которой возможно полное восстановление функции после гипотермии:

-20° С -23° С

+26° С -28 ° С -30° С

16. Какие клетки образуют эндогенные пирогены?

-нейроны гипоталамического центра терморегуляции

+нейтрофильные лейкоциты

-эритроциты -лимфоциты

+моноциты +тканевые макрофаги

17. Осложнение III стадии лихорадки:

-гипертермия -судороги

+коллапс -гипертензия

18. Характер и интенсивность повышения температуры тела при лихорадке зависит от:

+этиологического фактора (его пирогенной активности)

+функционального состояния иммунной системы

-температуры окружающей среды

+функционального состояния эндокринной системы

+возраста

+функционального состояния центра терморегуляции

19. Какие факторы могут стать причиной эндогенной гипертермии?

-эндотоксины микробных клеток

-экзотоксины микробных клеток

+гипертиреоз

-высокая температура окружающей среды в сочетании с высокой влажностью

-лейкоцитарный пироген

-пирогенал

+опухоль мозга в области гипоталамического центра терморегуляции

20. Какие симптомы характерны для второй стадии лихорадки?

-озноб

+гиперемия кожи

+усиление потоотделения

+уравновешенность процессов теплоотдачи и теплопродукции

-преобладание теплоотдачи над теплопродукцией

-преобладание теплопродукции над теплоотдачей

-брадикардия

+тахикардия

-полиурия

21. Какие механизмы относятся к защитным свойствам лихорадки:

+активация антитоксической функции печени

-повышение артериального давления

-полиурия

+активация антителогенеза

-снижение проницаемости мембран

+развитие общего адаптационного синдрома

+торможение размножения микроорганизмов

22. Какие явления характерны для II cтадии (декомпенсации) гипотермии:

-периферические сосуды сужены

+периферические сосуды расширены

+гипервентиляция

-гиповентиляция

-активация функции сердечно-сосудистой системы

+гипотензия, брадикардия

23. Причины развития неинфекционной лихорадки:

+переливание несовместимой крови -тиреотоксикоз

+опухолевый процесс +некроз тканей

-аппендицит -экзогенное перегревание

24. Какие изменения характерны для II стадии (декомпенсации) экзогенной гипертермии?

-теплопродукция снижена, теплоотдача увеличена

-теплопродукция увеличена, теплоотдача снижена

+теплопродукция увеличена, теплоотдача увеличена

-газовый ацидоз

+газовый алкалоз

+дегидратация организма

-отеки

+коллапс

25. Варианты взаимодействия между теплоотдачей и теплопродукцией в первую стадию лихорадки:

-пропорциональное увеличение обоих процессов

-теплоотдача снижена, теплопродукция не изменена

-увеличение обоих процессов при преобладании теплоотдачи

+увеличение обоих процессов при преобладании теплопродукции

-теплоотдача увеличена, теплопродукция снижена

-пропорциональное снижение обоих процессов

+теплоотдача снижена, теплопродукция увеличена

26. Какие вещества обладают эндогенной антипиретической активностью?

+вазопрессин -пирогенал

-интерлейкин I +АКТГ

-адреналин -простагландины

+меланостимулирующий гормон

27. Компенсаторные реакции организма при действии высокой температуры окружающей среды:

-спазм периферических сосудов -гипертонус скелетной мускулатуры

+тахикардия +повышенное потоотделение

+расширение сосудов кожи -полиурия

+тахипноэ -брадикардия

-расширение сосудов головного мозга

28. Механизмы химической терморегуляции:

+Образование первичной теплоты

+Образование вторичной теплоты («мышечная дрожь»)

-Увеличение кровообращения в поверхностных тканях

-Сужение периферических сосудов

-Потоотделение

-Конвекция

29.Какие утверждения являются правильными?

+Пирогенной активностью обладают не только патогенные, но и непатогенные виды микробов

+Пирогенные свойства патогенных микроорганизмов не коррелируют с их вирулентностью

-Пирогенной активностью обладают только эндотоксины

+Пирогенной активностью могут обладать компоненты оболочек бактериальных клеток

-Прямой пирогенной активностью обладают нуклеиновые кислоты мононуклеарных фагоцитов

30. Быстрое повышение температуры тела при пиретической лихорадке как правило сопровождается:

-Покраснением кожных покровов и чувством озноба

+Бледностью кожных покровов и ознобом

-Покраснением кожных покровов и чувством жара

-Усилением выделительной функции почек

-Усилением потоотделения

+Снижением потоотделения

31.Укажите механизмы участвующие в повышении температуры тела пpи лихорадке?

-Увеличение сопряженности окисления и фосфорилирования

+Периферическая вазоконстрикция

+Усиление сократительного термогенеза

+Уменьшение потоотделения

+Активация биологического окисления

-Усиление потоотделения

32. Выберите правильные утверждения:

-При лихорадке организм утрачивает способность поддерживать постоянную температуру тела при изменениях внешней температуры

-При экзогенной гипертермии в системе терморегуляции организма происходят принципиально такие же изменения, как при лихорадке

+При развитии лихорадки сохраняется терморегуляция

-Жаропонижающую терапию всегда следует применять при субфебрильной лихорадке

-Жаропонижающую терапию всегда следует применять при фебрильной лихорадке

+Жаропонижающую терапию следует применять при длительной пиретической лихорадке

33.Характер температурной кривой при лихорадке зависит от:

+Этиологического фактора

+Особенностей патогенеза данного заболевания

+Функционального состояния эндокринной системы

-Температуры окружающей среды

+Лечебных мероприятий

+Функционального состояния иммунной системы

34.Отрицательное влияние лихорадки может быть связано с:

+Гиперфункцией сердца при длительной высокой лиихорадке

+Быстрым снижением температуры тела от пиретических до нормальных или субнормальных значений

+Гектической динамикой температуры тела

+Метаболическими нарушениями, обусловленными высокой температурой тела

-Увеличением диуреза

-Снижением потоотделения

35.Положительное значение лихорадки может быть обусловлено:

+ Бактериостатическим действием повышенной температуры

+ Торможением 'размножения' вирусов

+ Активацией клеточного звена иммунитета

+ Активацией гуморального звена иммунитета

- Активацией функций пищеварительной системы

+ Повышением антитоксической функции печени

+ Активацией фагоцитоза

36. Компенсаторными реакциями у человека при значительном повышении температуры окружающей среды являются:

-Сужение периферических сосудов

+ Расширение периферических сосудов

-Расширение сосудов внутренних органов

+ Усиление потоотделения

-Брадикардия

+ Учащение дыхания

-Урежение дыхания

-Тахикардия

37. Укажите провоспалительные эффекты ИЛ-1 при ответе острой фазы:

+активация макрофагов и нейтрофилов

+активация эндотелиальных клеток

-увеличение синтеза альфа1-антитрипсина

+усиление экспрессии гена фосфолипазы A2

-увеличение синтеза АКТГ в гипофизе

+увеличение синтеза ИЛ-8 макрофагами и эндотелиоцитами

+синтез C-реактивного белка печенью

-увеличение синтеза церулоплазмина

38.Какие медиаторы ответа острой фазы обладают свойствами хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов?

-ИЛ-2 -ИЛ-6

+ИЛ-8 +ФНО альфа

39.Укажите, с чем связано повышение свёртываемости крови при ответе острой фазы:

+увеличение синтеза в печени фибриногена

+снижение образования тромбомодулина в эндотелиоцитах

-увеличение синтеза альфа1-химотрипсина

-увеличение синтеза простациклина I2 в эндотелиоцитах

+увеличение образования ФАТ лейкоцитами и эндотелиоцитами

+индукция экспрессии адгезивных белков эндотелиоцитами и тромбоцитами

+увеличение образования прокоакуляторных факторов сосудистым эндотелием

40.Укажите, какие из утверждений является верным:

+ответ острой фазы является общей реакцией организма на повреждение

-ответ острой фазы является местной реакцией организма на повреждение

+ответ острой фазы сопровождается повышением резистентности организма к инфекции

+чрезмерное развитие ответа острой фазы может привести к истощению организма

-все проявления острой фазы имеют исключительно благоприятное значение для организма

-ответ острой фазы развивается при любом повреждении организма

41. Укажите, какие из утверждений является верным:

-синтез ИЛ-1 осуществляется исключительно макрофагами

+ИЛ-1 и ФНОα являются индукторами синтеза эндогенных пирогенов

-ИЛ-6 являются индуктором синтеза эндогенных пирогенов

42.Укажите цитокины, являющиеся основными медиаторами ответа острой фазы:

+ИЛ-1 -ИЛ-2

+ИЛ-6 +ФНОα,ФНОβ

-ГМ-КСФ интерферон-γ

43. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров?

-увеличение образования интерлейкина 1

-накопление липополисахаридов

+усиление образования простагландинов группы Е2

-ослабление образования простагландинов группы Е2

+усиление образования цАМФ

-ослабление образования цАМФ

-повышение возбудимости тепловых нейронов

+повышение возбудимости холодовых нейронов

44. Как могут изменяться абсолютные величины теплопродукции и теплоотдачи на первой стадии развития лихорадочной реакции?

+теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается

+теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается

+теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается,но в меньшей степени

-теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно

-теплопродукция снижается,теплоотдача не изменяется

45. При каких патологических процессах развивается неинфекционная лихорадка?

-гиперпродукция тиреоидных гормонов

+воспаление, вызванное физическим или химическим фактором

+злокачественная опухоль

-грипп

+обширное кровоизлияние

+внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

46. Какие утверждения являются правильными?

-повышение температуры тела человека всегда свидетельствует о развитии лихорадочной реакции

-лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела, но и обязательными признаками интоксикации организма

+лихорадка-это реакция теплокровных животных на действие пирогенных факторов

+лихорадка может иметь как патогенное так и защитное значение для организма

47. Какие из перечисленных явлений можно наблюдать после внутривенного введения бактериального пирогена животному?

+быстрое снижение количества циркулирующих в крови лейкоцитов

-быстрое развитие перераспределительного лейкоцитоза

+усиление феномена краевого стояния лейкоцитов

+активация фагоцитов

-активация лейкоцитов и освобождение «вторичных» пирогенов

+повышение возбудимости и активности холодовых нейронов гипоталамуса

+повышение возбудимости и активности тепловых нейронов гипоталамуса

48.Укажите эффекты, вызываемые при ответе острой фазы интерлейкином-1:

+развитие лихорадки

+T-клеточная активация

+B-клеточная активация

-усиление синтеза иммуноглобулинов

49. Пирогенным действием обладают:

-простагландины группы Е -биогенные амины

+интерлейкин 1 +фактор некроза опухоли

-липополисахариды +интерлейкин 6

-кинины -интерлейкин 2

50.Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:

-тромбоциты +моноциты

+тканевые макрофаги -эритроциты

+лимфоциты +гранулоциты

51.Укажите эффекты, вызываемые при ответе острой фазы интерлейкином-1:

-усиление синтеза иммуноглобулинов

+синтез белков острой фазы печенью

+активация макрофагов и гранулоцитов

+анорексия

+активация эндотелиальных клеток

Рекомендуемая литература

П. Ф. Литвицкий Патологическая физиология. Учебник. – М: ГЭОТАР-Мед., 2002. – С. 201-244

Лекции «Введение в общую патофизиологию» / Под ред. В. И. Николаева. – СПб: СПбГМА 2004. – С. 31-36.

Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы общей патологии. Часть 1. Основы общей патофизиологии – СПб, 1999. – ЭЛБИ. –С. 354-380.

В.А.Черышев, Б.Г.Юшков Патофизиология Учебник, – М.:Вече, 2001. – С. 261-278.

Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, – М.:Триада-Х, 2000. – С. 202-209.

Патологическая физиология / Под ред. Н. Н. Зайко. – Киев: Логос, 1996. – С. 328–342.