|
| Определение
| Причина
| Общее состояние
| Локализация
| При осмотре зуба
| Инфильтрат
| Регионарные лимфатические узлы
| Конфигурация лица
| Нарушение функций
| При вскрытии
|
| Периостит
| Периостит- это острое или хроническое воспаление надкостницы челюстей.
| Причинный зуб
| Общее состояние удовлетворительное. Общие симптомы выражены умеренно. Увеличение лейкоцитов, нейтрофилез, увеличение СОЭ.
| при гнойном периостите наблюдаются воспалительные явления в области нескольких зубов с одной стороны альвеолярного отростка.
| Выраженная подвижность зуба, болезненность перкуссии соседних зубов
| Инфильтрат локализован в области одного причинного зуба. Характеризуется отечностью тканей, отсутствием боли при пальпации и гиперемии кожных покровов, которые можно взять в складку
| Регионарные лимфатические узлы определяются в течение всего процесса заболевания
| Конфигурация лица изменена за счет отека околочелюстных мягких тканей.
| Затрудненное и болезненное открывание рта
| Признаки воспаления быстро стихают, уменьшается или прекращается выделение гноя.
|
| Остеомиелит
| Инфекционно-воспалительный процесс, захватывающий костные структуры пародонта нескольких зубов и другие анатомические части челюсти и обычно распространяющие на околочелюстные мягкие ткани клеточные пространства серозно-гнойным или гнойно-некротическим воспалением.
| Причинный зуб
| повышается температура тела, нарушение сна, вялость, снижение аппетита, боли иррадирует в глазницу, висок, ухо. Наблюдаются изменения крови с увеличением содержания лейкоцитов, увеличением СОЭ, появлением в сыворотке крови С-реактивного белка
| воспалительные явления с вестибулярной и оральной стороны..
| Выраженная подвижность всего этого ряда зубов с выделением из под десны гноя. Перкуссия соседних зубов болезненна.
| Инфильтрат может охватывать половину челюсти. Опухание слизистой оболочки. Плотный, болезненный инфильтрат, кожные покровы натянуты, блестящи, в складку не берутся. Наличие свищей. Симптом Венсана
| Увеличенные регионарные лимфатические узлы прощупываются только в начальной стадии заболевания
| Изменение конфигурации лица
| Ограниченное открывание рта.
| Гноеотделение усиливается, состояние пациента не улучшается.
|
| Абсцесс
| Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление околочелюстных мягких тканей, при котором зона первичного воспалительно-инфекционного процесса в челюсти ограничена пределами пародонта зуба, явившегося местом локализации входных ворот для инфекции.
| Причинный зуб
| Сильные головные боли, общее недомогание, озноб, слабость, повышенная температура тела, лейкоцитоз
| Возможно одно или двустороннее утолщение альвеолярного отростка.
| Зуб изменен в цвете, подвижна; перкуссия болезненна,
| Слизистая оболочка гиперемирована и отечна. деформация мягких тканей, гиперемия кожи над очагом воспаления, плотный, болезненный при пальпации инфильтрат, не берется в складку.
| Увеличенные регионарные лимфатические узлы и болезненны.
| Асимметрия лица
| Ограниченное открывание рта.
|
|
| Флегмона
| Флегмона- разлитое гнойное воспаление околочелюстных мягких тканей, при котором зона первичного воспалительно-инфекционного процесса в челюсти ограничена пределами пародонта зуба, явившегося местом локализации входных ворот для инфекции.
| Причинный зуб
| Интоксикация организма более выраженная.
| Возможно одно или двустороннее утолщение альвеолярного отростка.
| Зуб изменен в цвете, подвижна; перкуссия болезненна,
| Плотный болезненный инфильтрат. Выраженная деформация мягких тканей, измененная в цвете (гиперемированная) кожа. Пальпация участка болезненна. Нарушение функций
| Увеличенные регионарные лимфатические узлы и болезненны.
| Асимметрия лица
| Ограниченное открывание рта. Затрудненное глотание. Нарушение функций
|
|
| Ангина Людвига
| Ангина Людвига- это двухстороннее воспаление мягких тканей дна полости рта с вовлечением в патологический процесс смежных анатомических областей.
| Причинный зуб
| Острое начало и тяжелая интоксикация. Повешение температуры тела до 39-40, пульс слабый, артериальное давление падает, тоны сердца приглушенные, бессонница, головные боли, рвота. Снижение гемоглобина, лейкопения и резкое возрастание скорости оседания эритроцитов
|
| Кариозный зуб
| Отек мягких тканей, распространяющимся на верхние дыхательные пути. Кожные покровы (1-3 суток) лица и шеи бледные, отечны и гиперемированны. Инфильтрат твердой консистенции, мало болезнен, не имеет четких границ. Язык отекаеи и увеличивается в размерах. Крепитация тканей
| Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны.
| Отечность лица
| Рот открыт. Движение языка затруднены, дыхание прерывисто, резко затруднено и глотание. Голос хриплый.
| При вскрытии: клетчатка серо зеленого, темно бурого цвета, из тканей выделяется мутная, кровянистая жидкость с пузырьками газа со специфическим запахом.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1) Учебное издание Харьков Л. В. Яковенко Л.Н. Чехова И. Л. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского возраста. Под редакцией Л.В. Харькова
2) Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия (сборник иллюстрированных клинических задач и тестов): учебное пособие / ред.: О.З. Топольницкий, С.В. Дьякова, В.П. Вашкевич. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. – 192с.
3) Детская хирургия: национальное руководство / ред.: Ю.Ф. Исаков, А.Ф. Дронов. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. – 1168с.
4) Рабухина Н.А., Арженцев А.П. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия: Атлас рентгенограмм. – М.: МИА, 2002. – 304с.
5) http://www.medical-enc.ru/17/stomatologia/hirurgicheskaya/hronicheskiy-osteomielit-chelyusti.shtml
6) http://www.medical-enc.ru/17/stomatologia/hirurgicheskaya/hronicheskiy-osteomielit-chelyusti.shtml
7) http://www.medpuls.net/guide/stomatology/odontogennyy-periostit-i-osteomielit-chelyustnyh-kostey-diagnostika-lechenie-reabilitaciya-profilaktika
