Министерство здравоохранения Украины
Отравление – патологическое состояние, развивающееся вследствие взаимодействия живого организма и яда.
Выделяют две стадии острого отравления:
1. Токсикогенная (специфическая) - воздействие токсического вещества на организм.
2. Соматогенная (неспецифическая) - ответная реакция организма на воздействие токсического вещества.
В патогенезе отравлений выделяют 5 основных факторов:
- Концентрационный фактор, т. е. концентрация молекул токсичного вещества в биологических средах организма (мкг/мл), который является ведущим, поскольку коррелирует с появлением клинических симптомов.
- Временной фактор, определяет время пребывания токсической дозы яда в организме, скорость его поступления и выведения. Определение динамики концентрационного и временного факторов, позволяет различать токсикогенную и соматогенную фазы отравления, а также период резорбции и элиминации яда в токсикогенной фазе.
- Пространственный фактор определяет пути поступления, выведения и пространство распределения яда, которое во многом связано с кровоснабжением органов и тканей. Небольшое количество яда в единицу времени поступает обычно в легкие, почки, печень, сердце и мозг - это так называемое динамическое распределение. Кроме того, наблюдается статистическое распределение яда, связанное со степенью его адсорбции и чувствительности к рецептору токсичности. Характер взаимодействия токсичного вещества с организмом зависит также от многих дополнительных факторов, относящихся как к самому яду, так и к пострадавшему организму, вторые зависят от конкретно сложившейся "токсической ситуации", например, от различных путей поступления яда в организм, совместного действия с другими ядами и пр.
- Возрастной фактор отражает степень чувствительности организма к яду в различных возрастных периодах жизни человека, которая значительно изменяется от детского возраста до глубокой старости, когда резистентность к токсическому действию снижается в 10 и более раз.
- Лечебный фактор определяет реакцию организма на проводимую детоксикационную терапию, которая позволяет в несколько раз повысить концентрационные пороги развития ведущих симптомов интоксикации и значительно сократить период токсикогенной фазы.
Летальный синтез – метаболический процесс в результате которого нетоксичное или малотоксичное вещество превращается в соединение более токсичное, чем исходное (метанол формальдегид и муравьиная кислота).
Особенность оказания неотложной медицинской помощи при острых отравлениях заключается в сочетанном и одновременном проведении трех основных видов лечебных мероприятий - ускоренного выведения токсических веществ, применения специфической (антидотной) терапии и симптоматической терапии, направленной на защиту функций тех органов и систем организма, которые преимущественно поражаются данным веществом в связи с «избирательной токсичностью».
Детоксикация - процесс прекращения или снижения действия токсического вещества и выведения его из организма.
Методы детоксикации по принципу действия делят на усиление естественных процессов детоксикации организма, антидотную детоксикацию и искусственную детоксикацию.